Мазок из носа на инфекции

Микробиологическое исследование из носа на аэробную, анаэробную и грибковую инфекцию 

Микробиологическое исследование из носа с определением чувствительности к антибактериальным препаратам – это лабораторный метод, который заключается в посеве на определенные питательные среды биологического материала из носа. Проводится исследование с целью выявления патогенной микрофлоры и чувствительности ее к различным группам антибактериальных средств.

Выявляемая патогенная флора мазка из носа

В исследуемом материале могут обнаружить:

• гемолитический стрептококк;
• пневмококки;
• менингококки;
• гемофильная палочка типа B;
• листерии;
• эпидермальный стафилококк;
• энтеробактерии;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• оксидазо-позитивный диплококк;
• грибы кандида;
• коринебактерии;
• клебсиела;
• нейссерии;
• микрококки;
• сенная палочка.

Уровень носительства золотистого стафилококка в носовой полости у медицинских работников может достигать 70%. В целях дифференциации транзиторного или длительного носительства посев делают дважды с интервалом 7 дней.

Кому назначают  посев из носа на аэробные, анаэробные и грибковые инфекции?

Слизь из носа исследуют при подозрении на воспалительные заболевания, вызванные бактериями и грибами:

• фарингит;
• тонзиллярный абсцесс;
• насморк;
• отит;
• синусит;
• листериоз;
• гайморит;
• фронтит;
• эпиглоттит;
• атрофия слизистой носа.

В эпидемиологических целях анализ помогает установить носительство патогенной микрофлоры (энтеробактерии, пневмококки, гемофильная палочка, диплококки, грибы рода кандида, стрептококк группы А). Контроль количественного состава колоний и их роста необходим  для оценки лечения.

Для чего нужен анализ на определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам?

В зависимости от поиска того или иного возбудителя, материал высеивают на разные дифференциально-диагностические среды. После выдерживания сред в термостате проводят контрольный осмотр, в ходе которого оценивают плотность колоний, количество возбудителей, форму и цвет.

В ходе исследования определяют чувствительность выделенных колоний к различным антибактериальным препаратам и составляют антибиотикограмму, которая представляет собой набор основных препаратов. Чувствительностью инфекции называют восприимчивость к действию антибиотиков. Если лекарственное средство не действует на выделенные колонии, говорят о резистентности или устойчивости возбудителя к тому или иному антибиотику.

Благодаря определению чувствительности инфекций к препаратам, пациентам назначают целенаправленное индивидуальное лечение антибиотиками. В целях исключения ложных результатов исследование слизистой носа проводят до антибактериальной терапии.  

Результаты посева из носа

При оценке колоний учитывают степень роста:

• 1 степень    Скудный рост    Менее 103 КОЕ/тампон/мл
• 2 степень    Небольшой рост    103 КОЕ/тампон/мл
• 3 степень    Умеренный рост    104 КОЕ/тампон/мл
• 4 степень    Высокий рост    105 КОЕ/тампон/мл

Первая и вторая степи свидетельствуют о носительстве условно патогенной флоры или о загрязнении материала. В остальных случаях рост колоний свидетельствует о значимости в развитии заболевания. Результаты антибиотикограммы выдаются в определенных единицах измерения – МИК.