Кариопикнотический индекс

Парсункова Кермен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
На данный момен анализ не выполняется. Статья носит ознакомительный характер.
Мазок из влагалища на кариопикнотический индекс (КПИ)
В процессе созревания ядро клетки постепенно сморщивается – это явление называется кариопикноз. Кариопикнотический индекс — отношение зрелых отслоившихся поверхностных клеток с пикнотичными ядрами (более 5 мкм) к клеткам, содержащим везикулярные ядра (менее 6 мкм). КПИ характеризует эстрогенную насыщенность организма.
В каких случаях назначают мазок на КПИ
- При нарушении менструального цикла, когда необходимо оценит функцию работы яичников;
- Для определения овуляции;
- Для диагностики бесплодия и причин невынашивания беременности;
- Для диагностики гормональных изменений и оценки эффективности гормональной терапии.
- При климактерическом синдроме;
- Для диагностики угрозы прерывания беременности (мазок на угрозу);
Как правильно подготовиться к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Мазок на КПИ проводится врачом-гинекологом.
Результаты анализов на КПИ
Результаты анализа должны учитывать возраст, период менструального цикла и триместр беременности.
В мазках различают 4 вида эпителия:
- Поверхностные клетки (35-55 мк). Они встречаются главным образом с 9 по 14-й день менструального цикла.
- Промежуточные клетки (25-30 мк) присутствуют в образцах во всех фазах менструального цикла.
- Парабазальные клетки (15-18 мкм) можно обнаружить в пре- и постменопаузальном периодах.
- Атрофические или базальные клетки (15-20 мкм) - в норме, они практически не попадают в мазки.
В зависимости от наличия тех или других клеток в образце, можно выделить 4 типа реакции:
- I тип реакции - характерен для острой недостаточности гормонов яичников. Мазок состоит из базальных клеток (≥60%) и белых кровяных клеток.
- II тип реакции — указывает на среднюю степень недостаточности гормонов, т.к. содержит клетки парабазального, промежуточного и базального слоев.
- III тип реакции характерен для небольшой недостаточности гормонов. Такой мазок в основном состоит из клеток промежуточного слоя.
- IV тип реакции указывает на достаточную степень насыщенности гормонов. Мазок состоит из поверхностных клеток.
Что может повлиять на результат анализа на кариопикнотический индекс
- Менструация, в том случае, если большая часть взятого материала представляет собой клетки эндометрия.
- Воспалительные заболевания половых путей.
- Различные манипуляции во влагалище перед сдачей материала, в т.ч. и с половой акт, если с его момента не прошло 48 часов.
- Прием гормональных препаратов (за исключением тех случаев, когда исследование проводится для оценки или корректировки гормональной терапии).