Микробиологическай анализ на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Культуральное исследование лаважной жидкости

Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости, в ходе проведения которого выявляется наличие аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов и определяется их чувствительность к обычному спектру антибиотиков, проводится для установления причины гнойно-воспалительного процесса в нижнем отделе респираторного тракта. 

Аэробные микроорганизмыАэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы относятся к многочисленному семейству прокариотов, населяющих слизистые покровы здорового человека. Их различие заключается в том, что для обеспечения жизнедеятельности аэробов требуются молекулы свободного кислорода, факультативные анаэробы способны существовать при небольшом количестве кислорода или даже при полном его отсутствии. 

При неблагоприятных для человеческого организма условиях (снижении иммунитета, переохлаждении, наличии очагов хронической инфекции) микроорганизмы начинают активно размножаться и провоцировать развитие в дыхательных путях воспалительных процессов – бронхита, пневмонии, абсцесса легкого и пр. Эти заболевания характеризуются образованием большого количества слизи. Для дифференциальной диагностики патологических процессов, протекающих в дыхательной системе, используют исследование бронхоальвеолярного лаважа – жидкости, полученной со стенок глубоко расположенных отделов паренхимы легких.


Когда делают анализ лаважной жидкости?

Культуральный посев лаважной жидкости проводят при:

  • диагностировании диссеминированных заболеваний легких – туберкулеза, саркоидоза, фиброзирующего альвеолита;
  • затяжном воспалении легких, при котором традиционные методы лечения неэффективны;
  • хроническом бронхите;
  • установлении этиогенеза очаговых патологических процессов в респираторном тракте.


Как подготовиться к анализу лаважной жидкости?

Отбор лаважной жидкости производят в ходе выполнения бронхоскопии – с помощью гибкого фибро-бронхоскопа осуществляют смыв со стенок суб-сегментарных бронхов. Манипуляция выполняется под местной анестезией. 

Накануне исследования пациенту необходимо:

  1. Отказаться от курения и распития алкогольных напитков.
  2. Исключить физическую и пищевую нагрузки – для предупреждения аспирации содержимого желудка длительность «голодного» периода должна составить не меньше 12-ти часов.
  3. Принять седативное средство, рекомендованное квалифицированным специалистом.
  4. Непосредственно перед процедурой опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Пациенты с бронхиальной астмой должны иметь ингалятор с бронхолитиком – данная манипуляция может вызвать бронхо-спазм.


Что означают результаты анализа?

Культуральное исследование лаважной жидкостиПолученная проба лаважной жидкости помещается на культуральные среды, обеспечивающие рост колоний инфекционных возбудителей. 

Формулировка заключения «Роста микробных колоний не обнаружено» - отрицательный результат анализа.

Заключение положительного результата содержит сведения о выявленных возбудителях инфекции – их видах, количестве и восприимчивости к противомикробным препаратам.