Микробиологическое исследование фекалий

Более двух тысяч возбудителей сальмонеллеза в том числе и Salmonella spp. объединены в один род Salmonella, который относится к семейству Enterobacteriaceae. Сальмонеллы являются мелкими подвижными палочками, не образуют спор и капсул. Бактерии устойчивы во внешней среде, способны годами сохранять жизнеспособность в почве, продуктах питания, воде и высушенных фекалиях. Патогенность сальмонелл обусловлена двумя видами токсинов. Экзотоксин является продуктом жизнедеятельности бактерий, который они активно выделяют в окружающую среду. Эндотоксин образуется при гибели клеток сальмонелл и вызывает у инфицированных людей и животных острое пищевое отравление.

Возбудители дизентерии (Shigella spp.) относятся к роду Shigella. Микроорганизмы являются неподвижными палочками. По своему строению схожи с сальмонеллами и эшерихиями. Бактерии хорошо переносят низкие температуры и высушивание, но быстро погибают при нагревании. В организме человека шигеллы поражают эпителий слизистой оболочки толстого кишечника. С помощью фермента муциназы они проникают в энтероциты, а затем фагоцитируются макрофагами. После взаимодействия с шигеллами клетки иммунной системы погибают, вследствие чего в ткани выделяются цитокины, провоцирующие воспалительный процесс. Развиваются симптомы дизентерии: диарея, острая интоксикация, боли в нижней части живота.

Основные пути передачи инфекции - аэрогенный, контактно-бытовой и алиментарный. Возможно внутриутробное заражение.

За две недели анализа необходимо прекратить прием антибиотиков и слабительных средств. Для исследования требуется порция кала естественной дефекации. За несколько дней до сдачи микробиологического анализа рекомендуется исключить из рациона пациента алкоголь и продукты, усиливающие в кишечнике процесс брожения. Кал собирают в домашних условиях в стерильную емкость. Биоматериал в течение трех часов нужно доставить в лабораторию.

При невозможности собрать кал на анализ, пациент может сдать ректальный мазок. Требования к подготовке те же, что и при исследовании кала. Мазок сдается в утренние часы, до посещения туалета.

Полученный материал помещают в чашки Петри на питательные среды и культивируют при 37⁰С в течение 18-20 ч. Затем выросшие культуры микроорганизмов окрашивают по Грамму и исследуют под микроскопом.