Микробиологическое исследование (посев) крови на стерильность

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 6 дн.
Цена:
2000 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Посев крови на стерильность

Микробиологическое исследование (бак. посев) крови на стерильность проводится для подтверждения либо исключения факта циркуляции в кровяном русле пациента болезнетворных микроорганизмов – бактерий (бактериемии) или грибов (фунгемии).

Стерильность кровиСтерильность крови представляет собой культуральное исследование, в ходе проведения которого выявляется наличие в организме пациента патогенной микрофлоры (энтеро-бактерий, стафило- и стрептококков, плесневых спор и дрожжевых грибков), провоцирующей возникновение инфекционно-воспалительных процессов:

  • остеомиелита;
  • сепсиса;
  • пиодермии;
  • менингита;
  • эндокардита.

Для выявления и идентификации типа гемо-культуры в лабораторных условиях проводят тщательное тестирование предполагаемого возбудителя. При обнаружении наличия болезнетворного микроба в циркулирующей крови, квалифицированные специалисты оценивают степень его опасности для внутренних органов и определяют его восприимчивость к антибактериальным препаратам – эти сведения позволяют лечащему врачу выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий.

Когда делают анализ крови на стерильность?

Микробиологическое исследование крови на стерильность проводят при:

  • диагностировании заболеваний, развитие которых ассоциировано с гематогенным распространением инфекции;
  • лихорадочных состояниях неясной этиологии;
  • подозрении на генерализацию инфекционного процесса;
  • температуре тела ниже 36 градусов при наличии признаков инфекционного заболевания;
  • резком увеличении либо уменьшении численности белых клеток крови в результатах клинического анализа;
  • выраженном снижении процентного соотношения нейтрофильных лейкоцитов – именно они отвечают за иммунный ответ;
  • применении цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов;
  • трансплантации искусственного сердечного клапана.

Важность анализа

В норме в системном кровотоке и внутренних органах не должно наблюдаться никаких бактерий, то есть эта среда всегда остается стерильной для нормального функционирования организма. Микроорганизмы могут проникать туда разными путями:

  • распространение инфекции в организме человекараспространение инфекции в зубах, на поверхности кожи, в конъюнктиве глаз, фолликулах эпидермиса (она может перейти в системный кровоток при взаимодействии с сосудами разного калибра);
  • проникновение инфекции в пищеварительный или мочеполовой тракт, то есть системы, которые частично соединяются с окружающей средой, но имеют в своем составе стерильные органы;
  • проведение различных процедур или хирургического вмешательства, во время которого могут быть использованы нестерильные инструменты;
  • отсутствие соблюдения рекомендаций врача после проведенных манипуляций, вызывающих повреждение ткани;
  • продолжительный, хронический инфекционный очаг ЛОР-органов.

Проникающая инфекция способна не только концентрироваться в крови, но и перемещаться в другие внутренние органы. Именно поэтому возникают перикардиты, эндокардиты, менингиты и другие патологии. Они приводят к резкому ухудшению самочувствия пациента, потребности в быстром лечении. Самым опасным считается сепсис, так как при его развитии у врача есть несколько часов, чтобы ввести пациенту антибиотик. Иначе быстро наступает летальный исход.

Из-за возникающей угрозы важно своевременно определить следующие данные посредством бактериологического посева:

  • тип возбудителя инфекции;
  • степень распространения бактерий, ее концентрация в тканях и жидкостях;
  • чувствительность к минимум 20 действующим веществам антибиотиков;
  • определение точных препаратов, к которым чувствительность не определяется или находится на минимальном уровне.

Исследование рекомендуется проводить в случае, если у пациента есть время не проводить лечение в течение 4-5 дней. Анализ проводится именно этот период, в течение которого не должно развиться осложнений. В ином случае назначают препараты широкого спектра действия. Например, при развитии сепсиса.

Как подготовиться к анализу крови?

Биологический материал – венозная кровь. Исследование проводят до начала применения антибактериальных, противо-микозных и антисептических средств. Собирание образцов крови осуществляют в специальные стерильные контейнеры, содержащие жидкую культуральную среду, которая обеспечивает рост колоний патогенных бактерий.

Как правильно сдать анализДля получения достоверных результатов за 48 часов до венепункции пациенту нужно выполнить несколько несложных требований:

  1. Не употреблять фармакологические средства и алкогольные напитки.
  2. Ограничить курение.
  3. Снизить физическую и пищевую нагрузки.
  4. Избегать психоэмоционального перенапряжения.

При наличии у пациента перемежающейся лихорадки отбор биоматериала производят в момент пика температурного показателя либо сразу после снижения температуры – именно в этот период в крови максимально увеличивается количество бактерий.

Взятие пробы

Для проведения анализа требуется забор биологической жидкости. В данном случае это кровь. Так как основное количество веществ, в том числе бактерии, концентрируются в крупных сосудах, берут жидкость из вены. Забор биологического образца осуществляют по этапам:

  • место выше локтевой ямки пережимают жгутом;
  • кожу обрабатывают антисептическим раствором, например, спиртом;
  • вводят тонкую длинную иглу в вену, через которую кровь начинает поступать в стерильную пробирку;
  • иглу устраняют из тканей, обрабатывают пораженное место ваткой, смоченной в антисептике;
  • в пробирке уже содержится антикоагулянт, который не допускает образования тромба внутри биологической жидкости, продолжительно сохраняет первоначальные свойства;
  • пробирку плотно закручивают крышкой, чтобы не допустить распространения посторонних бактерий, грибов и других микроорганизмов, влияющих на результат.

Затем полученный образец сразу отправляют в лабораторию, где в тот же день начинают выполнять анализ. Рекомендуется выполнять исследование не позднее 30 минут с момента изъятия материала, чтобы не допустить ложных сведений.

Ход исследования

В лаборатории сразу начинают анализ. Если для других тестов требуется первичное центрифугирование с целью получения плазмы, то здесь используют цельную кровь. Анализ проводят по следующим этапам:

  • подготовка чашки Петри с расположенной внутри питательной средой;
  • нанесение небольшого количества крови равномерным слоем;
  • инкубация в термостате, благодаря которой микробная культура начинает быстрее размножаться;
  • Микробиологическое исследование крови на стерильностьподдержание повышенной влажности и теплой температуры, способствующей успешному росту колонии бактерий;
  • в таких условиях бактерии вызревают от 3 до 7 дней в зависимости от разновидности;
  • после завершения времени оценивают рост патогенной микрофлоры, если он отсутствует или незначителен, тест прекращают, так как это вариант нормы;
  • при обильном росте бактерий часть из них переносят на предметное стекло, которое затем окрашивают специфическим красителем, который вызывает изменение оттенка микроорганизмов на красный, фиолетовый, розовый (так их можно рассмотреть в микроскоп);
  • окуляр в микроскопе перемещают по квадратам, оценивая количество бактерий и их разновидность, эти данные заносят в бланк исследования.

Затем требуется выяснить чувствительность обнаруженных бактерий к разным видам антибиотиков. Используют минимум 20 действующих веществ, чтобы у врача был выбор в лечении пациента в зависимости от его анамнеза и восприимчивости к лекарствам. По очереди наносят разные виды антибиотиков, оценивая наличие или отсутствие результата. Эти данные тоже заносят в бланк. Обычно итоговые сведения составляют в виде таблицы.

Расшифровка анализа

После ежедневного наблюдения за гемо-культурой выдается заключение исследования, которое содержит точный вид обнаруженных микроорганизмов и данные о его чувствительности к антибиотикам.

В готовом результате исследования будут указаны следующие параметры:

  • наличие или отсутствие инфекции;
  • вид бактерий, вызвавших инфицирование;
  • степень распространения, количество патогенных микроорганизмов;
  • чувствительность бактерий к разным действующим веществам антибиотиков.

Расшифровка анализаПри бактериальном посеве крови единственный вариант нормы – это полное отсутствие микроорганизмов. В ней не должно содержаться даже минимального количества условно-патогенной микрофлоры. Эта среда стерильна.

Степень чувствительности бактерий к антибиотикам бывает разной:

  • отсутствующая;
  • низкая;
  • средняя;
  • высокая.

Врачи назначаю только те антибиотики, которые определяют высокую степень чувствительности, чтобы не допустить отсутствия результата. Дополнительно оценивают критерии организма пациента. То есть его анамнез, наличие или отсутствие противопоказаний, побочных эффектов к выбранному действующему веществу. Антибиотики имеют большой перечень негативных последствий при неправильном употреблении. Только при обращении к врачу и учете состояния организма лечение будет эффективным, не нанесет вред.