Мазок из уретры, окраска по Граму

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Микроскопический анализ отделяемого из уретры


Микроскопическое исследование отделяемого из мочевыводящего канала (окрашивание по Граму), позволяющее оценить состав микрофлоры уретры, проводится для выявления воспалительного процесса и обнаружения возбудителей специфических инфекций мочеполовых органов, которые передаются при интимных контактах.

Когда нужно сдавать мазок


Мазок из уретры, окраска по Граму
У здорового человека слизистые покровы мочеиспускательного канала населяют:
  • эпидермальные стафилококки, продуцирующие особые вещества, которые подавляют чрезмерное размножение условно-патогенных микроорганизмов;
  • корине- и фузо-бактерии;
  • зеленящие стрептококки;
  • небольшое количество уреаплазмы уралитикум;
  • кишечная палочка;
  • протеи;
  • клебсиеллы;
  • золотистый стафилококк;
  • дрожжеподобные грибки.

Изменение нормального состава микрофлоры провоцирует невыполнение общепринятых правил личной гигиены, бесконтрольное применение антибактериальных препаратов, нарушение процессов метаболизма.

Для оценивания слизистых покровов мочевыводящих путей и диагностирования уретрита практикующие специалисты назначают микроскопическое исследование – с его помощью изучают состав микрофлоры и состояние эпителия, обнаруживают «виновников» инфекционно-воспалительных процессов, контролируют эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Правила подготовки к анализу


Информативность итоговых данных исследования зависит от уровня подготовки к сдаче биологического материала.

Пациенту следует выполнить следующие требования:
  1. В течение 3-х суток воздержаться от интимной близости.
  2. Накануне процедуры взятия мазка исключить использование антибактериальных средств.
  3. В день исследования отказаться от туалета интимной зоны – все гигиенические процедуры выполняют вечером.
  4. За 2 часа до взятия биоматериала не опорожнять мочевой пузырь. 

Как берется мазок


Процедура взятия образца биоматериала производится в условиях клинико-диагностического центра квалифицированным специалистом с помощью специального зонда.  Изъятое из мочеиспускательного канала отделяемое равномерно наносится на обезжиренное предметное стекло, высушивается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Метод исследования


Микроскопический анализ
Для идентификации микроорганизмов в лабораторных условиях изъятые пробы биоматериала подвергаются окрашиванию по методике, предложенной датским врачом Г. Грамом. После использования анилиновых красителей препараты промывают спиртом, высушивают и изучают под микроскопом.

Расшифровка анализа


Итоговые данные микроскопического исследования уретрального мазка могут указывать на следующие патологические процессы:
  • уретрит – о воспалительном процессе свидетельствуют полиморфно-ядерные лейкоциты (макрофаги и гранулоциты) в количестве более 5 в поле зрения и увеличение численности клеток плоского эпителия;
  • гонорея – лейкоциты превышают 10 в п/зр., присутствуют гонококки;
  • опухоль – увеличивается численность лейкоцитов и эпителиальных клеток, появляются эритроциты и кристаллы;
  • кандидоз – присутствует псевдомицелий, наблюдается активное размножение дрожжеподобных грибков;
  • трихомониаз – выявляются трихомонады;
  • новообразование – наличие атипичных эпителиальных клеток.

На полученные результаты могут оказывать влияние применение антисептических, противомикозных и антибактериальных средств.