Комплекс анализов «Мочекаменная болезнь (взрослые) (N20)»

При подозрении на мочекаменную болезнь важно своевременно установить диагноз. Благодаря данному тесту можно выявить не только предрасположенность к мочекаменной болезни, но диагностировать степень ее развития.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь, моча
Синонимы (rus): мочевая кислота, креатинин, ионизированной кальций, калий, общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, общий анализ мочи, посев на микрофлору мочи с определением чувствительности к антибиотикам
Синонимы (eng): Uric acid, Creatinine, Calcium, Potassium, Complete blood count (CBC) with differential, Complete Urinalysis
Методы исследования: калориметрический фотометрический, кинетический или проба Яффе, ионоселективные электроды, капиллярная фотометрия, сухая химия, микроскопия

Для чего нужен комплекс

На ранних этапах тяжело распознать мочекаменную болезнь, обычно ее диагностируют при появлении клинических симптомов. Если диагноз установлен, врач назначит правильные методы терапии. В этих целях проводят урологический анализ № 20.

Он необходим для получения следующей информации:

возможность развития мочекаменной болезни у пациентов из группы риска, например, с негативной наследственностью;
первичная постановка диагноза, а также определение степени ее развития и влияния на весь организм в целом;
определение возможности откладывания конкрементов разных видов в мочевыводящих путях, так как от этого параметра зависят назначаемые методы лечения;
подбор правильных методов терапии;
оценка качества лечения в процессе его проведения и после завершения всех методик, так у врача будет возможность корректировать виды препаратов, их дозировку, диету, назначать более радикальные тактики;
отслеживание состояния пациента в период ремиссии, обнаружение перехода в обострение на ранних этапах, когда можно предотвратить повторное образование камней.

При подозрении мочекаменной болезни недостаточно лишь определить точный диагноз. Важно оценить степень влияния патологии на весь организм в целом и мочевыводящую систему в отдельности, выявить причину, подобрать правильные методы терапии. Всего этого можно достичь при назначении данного теста.

Что входит в комплекс «Мочекаменная болезнь (взрослые) (N20)»

В комплексе исследуют множество показателей, каждый из которых отличается своими особенностями.

Мочевая кислота. В норме она должна выделяться через мочу в незначительном количестве. Если ее концентрация увеличивается, она откладывается в виде конкрементов. В исследовании мочевую кислоту определяют в мкмоль/л.
Креатинин. Вещество образуется в мышцах, выводится через почки. При повышенной концентрации откладывается в виде камней. Креатинин обнаруживают в венозной крови в единицах измерения мкмоль/л.
Ионизированный кальций. Вещество свободно циркулирует в крови без связи с белками. Выделяется через мочевыводящую систему. Его определяют в крови в ммоль/л.
Калий в сыворотке. Вещество относится к внутриклеточным ионам, поддерживает кислотно-щелочное равновесие, работу нервов и мышц. Его идентифицируют в крови в ммоль/л.
Общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ. В исследовании определяют весь клеточный состав, характерный для крови. Также определяют лейкоформулу и СОЭ, по которым можно судить о наличии или отсутствии воспаления.
Общий анализ мочи. Исследование обнаруживает клеточный состав и второстепенные вещества, а также физические параметры мочи.
Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Выявляют все содержащиеся микроорганизмы и антибиотики, к которым они имеют высокую, среднюю чувствительность или резистентность.

Ни один другой анализ не способен предоставить схожую информацию о состоянии всего организма и мочевыводящей системе в отдельности. Благодаря тесту можно обнаружить предрасположенность к мочекаменной болезни или ее развитию на ранних этапах.

Когда назначают комплекс анализов

Назначение урологического исследования № 20 рекомендовано при следующих показаниях:

наличие в семье пациента близких родственников, у которых была обнаружена мочекаменная болезнь;
симптомы развития патологии мочевыводящей системы – боль внизу живота или в пояснице, изменение частоты мочевыделения, дополнительные примеси в моче (кровь, гной, слизь), изменение физических параметров мочи (изменение оттенка, прозрачности, появление пены), дискомфорт во время мочеиспускания;
почечная колика в анамнезе;
следы конкрементов в почках или мочевом пузыре при ультразвуковой диагностике;
оценка функциональности почек и всей мочевыводящей системы в целом;
подготовка к хирургическому вмешательству, затрагивающему мочевыводящую систему;
потребность в проверке качества назначаемого лечения;
профилактическое отслеживание пациентов, у которых была ранее обнаружена мочекаменная болезнь.

Пациент может пройти анализ самостоятельно в профилактических целях. Но чаще его назначает невролог или уролог при подозрении любых отклонений, в том числе мочекаменной болезни.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных данных недостаточно просто сдать анализ, важна предварительная подготовка по этапам:

отсутствие употребления любых новых лекарственных средств, о которых не был предупрежден лечащий врач за 7-10 дней;
запрет употребления острой, копченой, чрезмерно соленой продукции, а также алкогольных напитков за 2 дня;
отсутствие употребления пищи за 12 часов до исследования;
отсутствие психоэмоционального и физического напряжения накануне теста;
отсутствие курения непосредственно перед анализом.

Пациент должен явиться в кабинет натощак, допустимо пить только чистую и не газированную воду. Мочу он собирает дома, венозную кровь берет медсестра.

Методика проведения анализа

Компоненты венозной крови исследуют на полуавтоматическом анализаторе. Предварительно ее требуется центрифугировать или добавить разделительный гель, чтобы получить только плазму. К ней добавляют реагент, направленный на обнаружение определенного вещества. Аппарат распечатывает бланк, на котором содержится точная концентрация искомого компонента.

Общий анализ мочи лишь частично проводится на полуавтоматическом оборудовании. Микроскопию врач выполняет вручную, придерживаясь следующих этапов:

на предметное стекло добавляют небольшое количество мочи;
настраивают микроскоп сначала на дальнее, затем на ближнее приближение;
просматривают мочу в 10 полях зрения, определяя наличие бактерий, эпителия, эритроцитов и других компонентов, которые должны содержаться в ней в минимальном количестве или вовсе отсутствовать.

Самый продолжительный тест – посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Его выполняют на протяжении одной недели по этапам:

первичный посев мочи на питательной среде;
ожидание 3-5 дней до прорастания микроорганизмов;
микроскопия части посева с идентификацией микроорганизмов;
нанесение разных видов антибиотиков с выявлением разной степени чувствительности.

В конце исследования пациенту также выдают бланк. В нем содержится таблица, куда врач заносит информацию о выявленных микроорганизмах и их чувствительности к антибиотикам.

Расшифровка анализа «Мочекаменная болезнь (взрослые) (N20)»

Для каждого искомого компонента выделяют референсные значения, с которыми требуется сравнить выявленные показатели пациента:

Мочевая кислота у мужчин – 202,3 – 416,5 мкмоль/л;
Мочевая кислота у женщин – 142,8 – 339,2 мкмоль/л;
Креатинин – 44 – 80 мкмоль/л;
Кальций – 1,16 – 1,32 ммоль/л;
Калий – 3,5–5,1 ммоль/л.

Для общего анализа мочи характерны референсные значения:

цвет бледно желтый, состояние прозрачное, пены нет;
отсутствие глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел, нитритов, реакции на гемоглобин, бактерий, цилиндров, слизи, кристаллов;
удельный вес 1,003-1,030;
ph 5-7,5;
белок до 0,1г/л;
лейкоциты до 16 кл;
плоский эпителий до 9кл;
эритроциты до 11 кл.

Референсные значения общего анализа крови:

лейкоциты – 4 – 10 *10^9/л;
эритроциты – 4,2-5,6 *10^12/л;
гемоглобин – 120-160 г/л;
гематокрит – 39-49 %;
средний объем эритроцитов – 81 – 102 фл;
тромбоциты – 150 – 400 *10^9/л;
нейтрофилы – 1,8 – 7,7 *10^9/л;
лимфоциты – 1 – 4,8 *10^9/л;
моноциты – 0,05 – 0,82 *10^9/л;
эозинофилы – 0,02 – 0,5 *10^9/л;
базофилы – 0 – 0,08 *10^9/л;
нейтрофилы – 47 – 72 %;
СОЭ – 2 – 20 мм/ч.

Расшифровкой полученных значений и их соотношением с симптомами, историей болезни должен заниматься только лечащий врач.

Мочекаменная болезнь (взрослые) (N20)

Парсункова Кермен Анатольевна