Мочевая кислота в моче (разовая порция)

Анализ мочевой кислоты в разовой порции мочи

Мочевая кислота в моче (разовая порция) назначают для диагностики таких заболеваний, как подагра и мочекаменная болезнь, и предпринятия всех необходимых мер для их предотвращения.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: моча (разовая порция)
• Синонимы (rus): концентрация мочевой кислоты в моче, продукт метаболизма пуриновых оснований в моче
• Синонимы (eng): Uric acid, concentration of uric acid, biochemical analysis of urine
• Методы исследования: колориметрический фотометрический метод

Общее описание анализа

Мочевая кислота представляет собой вещество, образующееся вследствие процесса распада входящих в состав нуклеопротеидов и нуклеотидов пуриновых оснований, и выступает конечным продуктом их метаболизма. Наряду с этим, мочевая кислота поступает в человеческий организм с употребляемыми продуктами питания и отдельными видами принимаемых медикаментов. Выводится данное вещество преимущественно через почки, в составе мочи, а также в небольшой концентрации – через кишечник, вместе с калом. На уровень содержания мочевой кислоты оказывает влияние рацион питания, лекарственная терапия, изменение эмоционального фона, физические нагрузки.

Данное вещество, в нормальной физиологической концентрации, обеспечивает защиту клеток от окисления, связывает свободные радикалы, оказывает стимулирующее действие на клетки головного мозга. Повышение или понижение уровня мочевой кислоты имеет негативные последствие для организма.

Так, при постоянных высоких значения повышается риск кристаллизации мочевой кислоты в суставах и, как следствие, - возникновение подагры.  В отсутствии лечебных мероприятий на сгибах суставов происходит формирование так называемых тофусов, то есть подагрических узлов – своеобразных узелков с отложениями кристаллов мочевой кислоты. При данной патологии возникают жалобы на выраженные болевые ощущения в области больших пальцев стоп, усиливающиеся в ночной период. Могут поражаться коленные и голеностопные суставы.  При протекании подагры в хронической форме подкожные узелки могут локализоваться на пальцах рук или локтевых суставах. В большинстве случаев заболевание развивается по причине наследственной недостаточности ферментов при одновременном чрезмерном употреблении продуктов, богатых пуринами.

При постоянно повышенном уровне мочевой кислоты в моче повышается вероятность камнеобразования в почках, при котором камни перекрывая мочевой пузырь, мочеточник, а также почечные канальцы, препятствуют нормальному выходу мочи. Клинически данное заболевание проявляется симптомами интоксикации организма, болевыми ощущениями в области поясницы, появлением в моче примесей крови.

Увеличение количества мочевой кислоты характерно для синдрома Леша-Найхана – редкое наследственное заболевание, при котором ввиду недостаточной активности ферментов происходят сбои в процессе обмена пуринов.

Пониженные показатели мочевой кислоты в моче свидетельствуют о метаболических нарушениях, которые могут быть вызваны патологиями работы почек или генетическими заболеваниями. К числу последних относится ксантинурия, возникновение которой связано с недостаточностью фермента ксантиноксидазы.

Установление в моче концентрации мочевой кислоты обеспечивает возможность своевременной диагностики нарушений обмена пуринов и проведения требуемого лечения.

Когда назначают анализ

Исследование мочи на уровень мочевой кислоты назначается квалифицированными специалистами в следующих случаях:

• профилактическое обследование пациентов, входящих в группу повышенного риска по развитию подагры или мочекаменной болезни;
• необходимость в оценке обмена мочевой кислоты;
• контроль эффективности терапии при диагностированной подагре и мочекаменной болезни;
• при заболеваниях почек (позволяет оценить степень поражения органа);
• наличие клинических признаков, характерных для подагры: приступообразные болевые ощущения в суставах, отечность и покраснение в зоне сочленения, образование тофусов, ограничение подвижности;
• наличие проявлений мочекаменной болезни: нарушение мочеиспускания, боль в области живота или поясницы, наличие крови в моче;
• наличие признаков, свидетельствующих о нарушении процесса метаболизма пуринов: анемия, поражение почек, эпилептические приступы, сбои в функционировании нервной системы.

Данное исследование также рекомендуется пациентам, страдающим, артрозами, желчнокаменной болезнью, эндокринными заболеваниями, патологиями крови, а также синдромами Леша-Нихана и Фанкони.

Подготовка к анализу

С целью получения достоверных результатов тестирования мочи пациенту необходимо подготовиться к проведению анализа. 

• за два дня надлежит исключить прием аспирина, витаминов группы В, фурагина, любых мочегонных средств, в том числе на растительной основе. В случае если обследуемый принимает данные препараты на постоянной основе, предварительно, перед отменой терапии, необходимо получить консультацию лечащего врача;
• за день необходимо воздержаться от распития спиртного, не употреблять острую и пряную пищу, продукты, вызывающие окрашивание мочи;
• накануне исключить психоэмоциональное напряжение, не подвергать организм высоким физическим нагрузкам.

Методика проведения анализа

Пробу биологического материала – разовую порцию мочи пациент получает и доставляет в лабораторный центр самостоятельно. Для этого требуется заранее приобрести специальный контейнер, отвечающий требованиям стерильности. Обязательно проводятся гигиенические процедуры, после чего половые органы следует обтереть полотенцем. Собирать необходимо среднюю порцию мочи, то есть первоначальная струя выпускается в унитаз, после чего подставляется тара, которая наполняется ориентировочно 50 мл биологического материала. В процессе сбора мочи следует исключить контакт поверхности емкости с половыми органами, так как в противном случае биоматериал может быть загрязнен. Собранную мочу необходимо незамедлительно транспортировать в лабораторию.

Исследование пробы биоматериала проводится посредством колориметрического фотометрического метода, который обеспечивает точный подсчет уровня содержания мочевины в образце биологической жидкости.

Расшифровка анализа

В норме концентрация мочевой кислоты в моче (разовая порция) находится в границах от 2200 до 5475 мкм/л. Такое значение является вариантом физиологической нормы. 

При концентрации мочевой кислоты более 5475 мкм/л. устанавливается повышенный ее уровень, который характерен для таких патологий как:

• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• лейкемия;
• синдром Леша-Нихана;
• вирусный гепатит;
• цистоноз;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• синдром Фанкони;
• эпилепсия;
• серповидноклеточная анемия;
• злокачественные опухоли с метастазами.

Также повышенные значения могут быть связаны с особенностями рациона питания, когда в повседневном меню преобладают продукты, обогащенные пуриновыми основаниями. К их числу относятся субпродукты, красное мясо, треска, тунец, форель, бобовые культуры, газированные напитки, пиво.

Пониженная концентрация мочевой кислоты может быть вызвана:

• хроническими патологиями почек;
• недостатком в организме фолиевой кислоты;
• интоксикацией свинцом;
• хроническим алкоголизмом;
• ксантинурией;
• атрофией мышц.

Снижение уровня мочевой кислоты может также наблюдаться на фоне приема отдельных фармакологических препаратов, к числу которых относятся: атропин, хинин, йодид калия.

Искаженные значения могут быть обусловлены проведением исследования на фоне стресса, серьезных травм, повышенной физической нагрузки. В этой связи необходимо уделять повышенное внимание к требованиям по подготовке к анализу и строго их соблюдать.

Расшифровывает результаты специалист. При отклонении полученных значений от нормы врач может назначить дополнительные лабораторные обследования, ультразвуковое исследование почек и печени, консультации узкопрофильных специалистов (хирург, онколог, гематолог).