Мочевина в моче (разовая порция)

Анализ на мочевину в разовой порции мочи

Исследование уровня мочевины в моче (разовая порция) назначают для оценки белкового баланса в организме, диагностики патологий почек (с нарушением выделительной функции и фильтрационной способности органа), а также при тяжелых заболеваниях печени. 

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: моча (разовая порция)
• Синонимы (rus): азот мочевины в моче 
• Синонимы (eng): UUN, Urea nitrogen – urine, Urine urea nitrogen
• Методы исследования: колориметрический фотометрический метод

Общее описание анализа мочи на мочевину

Мочевина представляет собой азотосодержащий конечный продукт белкового обмена. Процесс ее образования происходит в печени, после чего мочевина поступает в кровоток и иные жидкие среды организма, а затем незначительная ее часть (1/3) всасывается обратно кровь, а остальное количество - выводится почками, становясь компонентом мочи.

Мочевина выступает важнейшим показателем протекающего в организме процесса обмена белков. Ее количество зависит, прежде всего, от особенностей рациона питания и количества поступающей в организм белковой пищи. Концентрация мочевины повышается при повышенной физической активности, вследствие лихорадочного состояния, приема отдельных гормональных лекарственных средств, при повышенной активности гормонов щитовидной железы, в период восстановления организма после проведения операции.

Также на уровень мочевины в моче оказывают влияние нарушение функционирования внутренних органов. Изменение показателей мочевины в моче характерно для патологии почек (в особенности вызывающих сбои в процессе фильтрации) и заболеваний печени, сопровождающихся нарушением преобразования гепатоцитами опасного для организма аммиака в малотоксичную мочевину. Так, при заболеваниях, характеризующихся почечной недостаточностью, отмечается снижение концентрации мочевины в моче и повышение данного показателя в крови. При поражении печени отмечается одновременное снижение концентрации мочевины как в моче, так и в крови. В этой связи, для повышения диагностической ценности исследования, рекомендуется одновременно с анализом мочи на уровень содержание мочевины проводить тестирование крови на концентрацию в ней конечного продукта обмена белков.

Тестирование на содержание в моче мочевины применяется также для оценки процессов образования белка и его распада. Особо важное значение это имеет для реанимационных пациентов и больных, которые получают парентеральное или энтеральное питание. Полученные результаты позволяют рассчитать требуемое пациенту наиболее оптимальное количество белковых препаратов.

Когда назначают анализ мочи на мочевину

Исследование мочи на определение концентрации мочевины назначается квалифицированными специалистами в следующих случаях:

• в составе комплексного обследования пациентов при диагностике патологий печени и заболеваний почек;
• при диагностированном поражении печени или нарушении функционирования почек с целью контроля над протеканием заболевания и/или мониторинга проведенных лечебных мероприятий;
• при сердечной недостаточности, патологиях эндокринной системы, амилоидозе для мониторинга состояния выделительной способности почек;
• при прохождении пациентом гемодиализа;
• для оценки белкового обмена (в особенности тяжелобольным пациентам, находящимся на энтеральном и парентеральном питании).

Подготовка к анализу

К проведению исследования концентрации мочевины в моче необходимо надлежаще подготовиться. Только в этом случае результаты анализа будут максимально информативными, достоверными и имеющими диагностическую ценность.  

Рекомендации врачей заключаются в следующем:

• за два дня необходимо исключить прием витаминов группы В, диуретических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств. Наибольшее влияние на уровень мочевины в моче оказывают такие фармакологические средства, как: тироксин, хинин, салицилаты, кортизон, преднизолон (повышают его концентрацию), а также инсулин, нефротоксичные препараты, тестостерон (понижают количество мочевины). Предварительно следует получить консультацию специалиста по данному поводу;
• за день отказаться от присутствия в рационе соленой и острой пищи, различных пряностей и приправ. Также не допустимо употреблять продукты, которые оказывают влияние на окрас мочи. Категорически запрещено распивать спиртные напитки.
• накануне анализа необходимо избегать эмоциональных всплесков (стресс, депрессия), а также свести к минимуму физическую активность, исключить посещение сауны.
• не рекомендуется проводить исследование женщинам в дни менструального кровотечения (исключение составляют случае, когда выполнение тестирования требуется незамедлительно). В последнем случае перед сбором биологического материала необходимо воспользоваться гигиеническим тампоном.

Методика проведения анализа мочи на мочевину

Биоматериал, подлежащий лабораторной диагностике – моча (разовая порция) собирается самостоятельно обследуемым и доставляется им в медучреждение. Для получения биологического образца следует заблаговременно приобрести специальный стерильный контейнер с крышкой (продается в аптеке). Предварительно требуется провести гигиену половых органов, с применением только теплой воды, без моющих средств (в том числе предназначенных для интимной гигиены), после чего обсушить половые органы салфеткой. Собирать следует утреннюю мочу, так как она считается наиболее информативной. Первую и конечную струю необходимо выпустить в унитаз, контейнер требуется наполнять средней порцией мочи. Оптимальный для тестирования объем биожидкости составляет 50 мл. 

При сборе мочи важно не допускать соприкосновения внутренней части емкости с половыми органами и не касаться тары руками. После получения биологического материала необходимо закрыть контейнер крышкой и в максимально короткий срок обеспечить его доставление в лабораторный центр для исследования.

Анализ проводится посредством колориметрического фотометрического метода, который позволяет установить количество мочевины в исследуемой порции мочи. Исследование является высокоточным, вероятность получения искаженных значений, при условии соблюдения требований к сбору биоматериала, минимальна.

Расшифровка анализа мочи на мочевину

Результаты лабораторного исследования мочи на содержание мочевины носят количественный формат. Их интерпретацией должен заниматься исключительно квалифицированный специалист, самостоятельная расшифровка результатов не допустима. Нормальные показатели мочевины в моче должны укладываться в диапазон от 110 до 390 ммоль/л.

Заниженные значения могут быть связаны со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

• злокачественное поражение мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, сопровождающихся затруднением оттока мочи;
• заболевания почек, при которых отмечается нарушение фильтрационной функции органа;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени, сопровождающиеся сбоем процесса продукции мочевины;
• отравление организма токсичными веществами;
• синдром мальабсорбции, для которого характерно нарушение всасывания питательных компонентов в тонком кишечнике;
• врожденные патологии, при которых отмечается отсутствие или недостаток ферментов, принимающих участие в продукции мочевины;
• продолжительный период голодания;
• дегидратация, ожоги, кровотечение;
• соблюдение диеты с повышенным содержанием углеводов и малым количеством белковой пищи;
• переливание несовместимой крови;
• период беременности.

Повышенная концентрация мочевины в моче может наблюдаться в следующих случаях:

• при лихорадке;
• при рационе питания со значительным преобладанием белковой пищи;
• при чрезмерных физических нагрузках;
• в период восстановления после перенесенного оперативного вмешательства или тяжелого заболевания;
• при сахарном диабете;
• при тиреотоксикозе;
• при злокачественной анемии.

В случае если показатели мочевины в образце мочи выходят за пределы допустимых референсных значений, то пациенту показано проведение дополнительных диагностических мероприятий, сдача лабораторных анализов и получение консультации узкопрофильных специалистов.