Бета-2-микроглобулин в моче

Онкомаркер в моче: Бета-2-микроглобулин

Подготовка к исследованию:

• Пациент должен собирать мочу на анализ в течение целого дня (хранится моча в прохладном темном месте).
• Вся моча, собранная за 24 часа перемешивается и после измерения ее точного объема отбирается средняя порция в стерильный контейнер и отправляется в лабораторию на обследование.
• Пациенту необходимо указать свой рост, вес и диурез при сдаче анализа.

Тип биоматериала: моча

Синонимы (eng): Thymotaxin, B2M

Методы исследования: имунохемилюминесцентный

Единицы измерения: Нг/мл

Сроки выполнения: 7 дней

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин

Бета-2-микроглобулин – низкомолекулярный протеин, который производится в человеческом организме в строго предусмотренном количестве. На протяжении 107 часов он циркулирует в крови, после чего оказывается в почках. Там, в ходе фильтрации плазмы, происходит процесс формирования первичной урины, в составе которой, наряду с прочими продуктами метаболизма, содержится, в том числе, и бета-2-микроглобулин. Далее, в проксимальных канальцах почек протекает процесс обратного всасывания низкомолекулярных соединений, вследствие которого происходит образование вторичной урины. Данная жидкость, ввиду своей ненадобности, выводится из организма естественным путем. Таким образом, микроглобулины в моче здорового человека могут присутствовать не более чем в следовом количестве, поскольку в отсутствии патологии, в канальцах почек происходит их реабсорбция.

Функции бета-2-микроглобулина:

• принимает непосредственное участие в пролиферации клеток (процесс образования новых клеток путем размножения методом деления);
• регулирует антигенную презентацию чужеродных агентов, необходимую для активации реакции со стороны иммунной системы;
• является участником апоптоза (процесса запрограммированной клеточной гибели);
• регулирует рост клеток и выработку гормонов.

Для чего производится анализ на бета-2-микроглобулин в моче?

Показатели уровня бета-2-микроглобулина используются для определения опухолевого процесса и его пролиферации, так же при таких патологиях, как:

• неходжкинская лимфома;
• множественная миелома;
• лимфома Ходжкина;
• цитомегаловирусная инфекция;
• аутоиммунные процессы и заболевания;
• отторжение трансплантата;
• ВИЧ-инфицирования.

Также анализ мочи на онкомаркер бета-2-микроглобулина назначают для:

• дифференциальной диагностики  заболеваний почек;
• анализа состояния почечного трансплантата;
• определения стадии множественной миеломы;
• прогнозирования развития лимфомы и лейкемии;
• оценки поражения мочевыделительных органов при отравлении солями тяжелых металлов.

Подготовка к лабораторному анализу

Для анализа сдается моча больного. Заранее приобретается специальный контейнер для сбора биоматериала.

За день до сдачи мочи нельзя:

• принимать мочегонные и некоторые гипотензивные препараты;
• употреблять алкоголь содержащие напитки;
• соленую, кислую и копченую пищу;
• есть  пищу, влияющие на цвет мочи (темно-красные овощи, гранат, кофеин содержащие напитки);
• курить.

Особенности сбора мочи:

• при проведении гигиены наружных половых органов запрещено использовать дезинфицирующие и антибактериальные средства, лучше всего для этой цели подходит хозяйственное мыло;
• используемое при обработки половых органов мыло не должно попадать на слизистые оболочки, поскольку это может вызвать сухость, раздражение и зуд данной области.
• в ходе сбора мочи необходимо следить за тем, чтобы емкость не касалась слизистых половых органов и кожи;
• для сбора суточной мочи необходимо взять тару объемом 2-3 литра;
• емкость следует подготовить с вечера, ополоснув ее кипящей водой и перевернув на вафельной полотенце или хлопчатобумажную ткань, оставить до утра;
• первый раз после ночного сна помочиться следует в унитаз. Далее сбору подлежит вся без исключения моча на протяжении суток;
• собранную суточную мочу утром следующего дня требуется перемешать и взять для проведения анализа порядка 100 мл.

Как собирать мочу ребенка?

При необходимости проведения исследования В-2 микроглобулина маленькому ребенку, родители неизбежно сталкиваются с проблемами, возникающими при сборе мочи, и порой выполняют этот процесс с нарушениями. Не допустимо брать мочу из детского горшка, отжимать подгузник или пеленку. Лучше всего для сбора мочи использовать специальный мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке. Он представляет собой прозрачный полиэтиленовый мешочек вместимостью 100 мл, оснащенный отверстием и липкой окантовкой. Подразделяется на два вида: для мальчиков и для девочек. К мочеприемнику прилагается подробная инструкция, детально описывающая процесс сбора детской мочи.

Расшифровка анализа мочи на онкомаркер  Бетта-2-микроглобулин

Высокие показатели специфического микроглобулина  в моче говорит о наличии:

• вируса иммунодефицита человека;
• опухолевых процессов лимфоидной системы;
• отторжения трансплантированного органа;
• почечной недостаточности;
• аутоиммунных процессов;
• амилоидозе почек, инфаркте почки, нефрите различной этиологии;
• лимфопролиферативных заболеваниях (лейкоз, лимфома, миелома, В-клеточная лейкимия);
• вирусных патологий: вирус Эпштейна-Барр, инфекционный мононуклеоз;
• острой интоксикации организма токсическими, химическими компонентами, спиртами, лекарственными средствами.

Провоцировать повышение специфического белка могут:

• произведённый диализ;
• нефроинтоксикации при сахарном диабете;
• токсический эффект некоторых химических препаратов (нифедипин, цисплатин, карбоплатин, гентамицин, тобрамицин, рентгеноконтрастные вещества);
• ревматоидный артрит в фазе обострения;
• острые воспалительные процессы.

Понижение содержания белка в моче говорит о:

• положительном эффекте лечения опухолевого процесса;
• отсутствии вышеописанных патологий.

Факторы, способные исказить результат анализа:

• нарушение техники сбора мочи, неправильная гигиена наружных половых органов;
• употребление большого количества жидкости (вода, чай) для стимулирования мочеиспускания;
• менструация;
• переохлаждение организма незадолго до проведения исследования;
• посещение сауны или бани;
• употребление красящих продуктов;
• прием мочегонных и гипотензивных лекарственных средств;
• курение, употребление алкоголя;
• нарушение правил хранения мочи;
• сдача мочи на исследование с нарушением сроков.

Исследование в динамике

При исследовании бета-2-микроглобулина в моче в динамике, необходимо сдавать анализ в той же лаборатории. Для получения максимально достоверно результата важно, чтобы исследования выполнялись на одном оборудовании с применением одной и той же тест-системы. Результаты исследований, полученные в разных лабораториях, не могут подлежать сравнению. Кроме того, в разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения: мг/л (миллиграмм на литр) и нг/л (нанограмм на литр).

Важные дополнения

Результат исследования не может рассматриваться в качестве единственного основания для постановки пациенту диагноза. В-2 микроглобулин не считается полноценным онкомаркером. При злокачественных опухолях к нему обычно прибегают как к вспомогательному способу диагностики, позволяющему получить информацию о степени тяжести патологического процесса, его распространенности, прогнозе заболевания и эффективности проводимой терапии. Интерпретацией результатов анализа занимается исключительно врач. Постановка окончательного диагноза осуществляется на основе совокупности данных: анамнеза, осмотра пациента, его комплексного обследования и особенностей протекания патологии.

Дополнительные рекомендации

Анализ мочи на исследование уровня бета-2-микроглобулина целесообразно проводить в совокупности с анализом крови на концентрацию данного низкомолекулярного соединения. Сравнение полученных показателей обеспечивает большую точность и полноту обследования, повышает его специфичность, позволяет диагностировать и дифференцировать почечные и иные патологии.