Анализ мочи на количественное содержание ацетона

Ацетон относится к группе веществ, называемых кетоновыми телами, и является продуктом углеводного и жирового обмена, поэтому его незначительное количество всегда присутствует в крови и выводится почками. При нормальном состоянии организма этот уровень даже не определяется традиционными качественными методами. Но кратковременное повышение ацетона возможно в некоторых случаях. Это поступление с пищей большого количества животного белка, углеводная диета, обезвоживание, физические нагрузки при высокой температуре окружающей среды. В этих ситуациях уровень ацетона в крови (ацетонемия) и моче (ацетонурия) нормализуется на 3-5 день.

Показания к проведению анализа мочи на ацетон

Если ацетонурия сохраняется дольше 5 дней, то это свидетельствует о серьезном нарушении обмена веществ. Повышение уровня ацетона – это важный лабораторный критерий диагностики, который должен рассматриваться в сочетании с клинической симптоматикой. Существует целый ряд различных патологий, которые сопровождаются нарушением метаболизма, поэтому анализ мочи на ацетон входит в обязательный комплекс лабораторной диагностики при подозрении на каждую из них.

Наиболее часто это исследование назначается при сахарном диабете, особенно при развитии признаков декомпенсации, при злокачественных образованиях мозга и органов пищеварительного тракта, при заболеваниях щитовидной железы, воспалительном или токсическом (медикаментозном или алкогольном) поражении печени. Определение ацетона в моче входит в плановое обследование и при беременности, когда процессы обмена веществ материнского организма приспосабливаются к новым условиям. Если ацетон содержится в моче в определяемом количестве во второй половине гестации, то необходимо оказание женщине терапевтической помощи.

Методы определения ацетона в моче и оценки результатов

Чтобы результат анализа получился максимально достоверным, необходимо правильно собрать мочу. Она должна быть в чистой емкости, без посторонних загрязнений, срок доставки в лабораторию свежей мочи и ее исследования – одни сутки, иначе ацетон начинает разрушаться. При хранении мочи в холодильнике срок может быть увеличен до 2-3 суток.

Но это правило касается традиционных методов, до сих пор применяющихся, которые используют для анализа специальные жидкостные или сухие реактивы на основе нитропруссида натрия. Это проба Ланге, Легаля, Лестраде. Их результат оценивается качественным способом, по изменению окраски среды. При проведении пробы Ротеры субъективное восприятие цвета соответствует уровню ацетона, который определяется по таблице полуколичественно.

Более широко применяются экспресс-методы, которые доступны не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях. Они характеризуются использованием специальных тестовых полосок, результат которых оценивается качественно и полуколичественно. Это означает, что по степени изменения окраски можно судить о количественном содержании ацетона. Каждый тип тестовых полосок имеет свою шкалу соответствия цвета и уровня ацетона.

В норме физиологический уровень ацетона (до 0,5 ммоль/л) не определяется данными методами. Поэтому его обнаружение однозначно говорит о превышении нормального количества и возможном наличии патологии. Ацетон в моче – это признак, помогающий врачу провести диагностику и назначить лечение.