Молекулярная диагностика рака предстательной железы (PCA3)

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ мочи на определение рака предстательной железы (PCA3)

Анализ мочи на РСА3Молекулярно-генетическое исследование мочи, выполненное с помощью полимеразной цепной реакции и позволяющее определить экспрессию гена РСА3 (Prostate Cancer Antigen-3 test), проводится для раннего выявления злокачественной опухоли простаты.

Рак предстательной железы (РПЖ) является наиболее распространенной онкологической патологией, которую диагностируют у сильной половины человечества. По данным медицинской статистики она занимает «почетное» третье место в случаях летальных исходов, уступая карциноме легкого и коло-ректальному раку. Это явление обусловлено тем, что характерные клинические признаки наличия опухолевидного образования простаты появляются лишь на поздней стадии патологического процесса. Благодаря научным достижениям в области генетики и молекулярной биологии в настоящее время существует возможность разработать новые маркеры диагностирования РПЖ. К ним относится исследование РСА3 – определение концентрации копий матричной рибонуклеиновой кислоты гена, локализованного на 9q21-22 хромосоме и ответственного за возникновение рака простаты.

Когда делают анализ на РСА3?

Молекулярная диагностика рака предстательной железы необходима при:

  • подозрении на рак простаты;
  • повышенном уровне простатического специфического антигена;
  • наличии у пациента факторов риска возникновения РПЖ – наследственной предрасположенности, пагубных привычек, пожилого возраста, вредных условий труда и особенностей рациона питания.

Как подготовиться к анализу мочи на онкомаркер?

Биологическим материалом для исследования является образец пост-массажной порции мочи. Его собирание осуществляется в клинико-диагностическом центре. 

Накануне анализа пациенту следует воздержаться от интимной близости и употребления спиртного. Непосредственно перед процедурой необходимо вымыть половой орган антибактериальным мылом. 

Алгоритм сбора биоматериала заключается в следующих действиях:

  1. Пациент выпускает первые 2 порции мочи (уретральную и моче-пузырную).
  2. Квалифицированный специалист выполняет пальцевой ректальный массаж предстательной железы, позволяющий получить ее секрет.
  3. После манипуляции (не позднее четверти часа) первые 10-20 (не более 50) мл мочи пациент выпускает в стерильный контейнер. Следует избежать касания его края с одеждой либо половым органом – это необходимо для того, чтобы предотвратить контаминацию мочи микроорганизмами, населяющими кожные и слизистые покровы.

Что означают результаты анализа?

Расшифровка анализа врачомОсновное пороговое значение для РСА3 – коэффициент, равный 25.

Отрицательным результатом исследования считаются следующие итоговые данные:

  • от 0 до 17 – низкая вероятность положительной биопсии РПЖ;
  • от 18 до 24 – интерпретируют с учетом клинических данных, возможно потребуется проведение повторного теста.

Коэффициент PCA3 от 25 до 34 считается сомнительным результатом и требует повторного тестирования.

Ratio >35 – положительный результат анализа, ассоциированный с высокой вероятностью развития рака предстательной железы.