Лекарственный мониторинг.

Лекарственный мониторинг любого препарата в крови.

Лекарственный мониторинг назначают для определения оптимальных дозировок  сильнодействующих фармпрепаратов или корректировки лечения ими.

С помощью этого исследования можно определить в крови больного уровень антидепрессантов, психостимуляторов, противосудорожных средств, некоторых видов антибактериальных препаратов, кардиостимуляторов и др.

У каждого фармпрепарата имеется терапевтическая широта — максимальные и минимальные границы его концентрации в системном кровотоке. Если уровень лекарства в крови меньше нижней границы, то оно не попадает в те органы и ткани, на которые направлено его терапевтическое действие. Если уровень вещества в сосудистом русле выходить за пределы верхней границы терапевтической широты, то появляется большая вероятность передозировки и нежелательных эффектов.

Основная цель проведения данного анализа — это подбор оптимальной схемы терапии  определенным лекарственным средством. Однако данное исследование не может гарантировать, что с его помощью специалист сможет рассчитать правильную дозировку, так как на уровень лекарства в системном кровотоке может повлиять ряд факторов, например, его депонирование в тканях, индивидуальные особенности обмена веществ больного, взаимодействие с продуктами питания или другими фармпрепаратами.

Данное исследование назначается:

• если у фармпрепарата слишком узкая терапевтическая широта и переход за ее верхние границы чреват токсическими проявлениями или опасными побочными эффектами;
• когда у больного диапазон терапевтической широты отличается от средних значений (новорожденные, женщины в период беременности и лактации, пожилые пациенты);
• если пациент страдает заболевания висцеральных органов (печени, почек или пищеварительного тракта), которые могут повлиять на фармакокинетику препарата;
• когда связь между дозировкой фармсредства и его концентрацией в сосудистом русле индивидуальна для каждого больного;
• когда доктор сомневается, что больной принимает лекарство по выписанной схеме.

Лекарственный мониторинг позволяет наблюдать за состоянием больных страдающих эпилепсией, сердечной недостаточностью или перенесших пересадку органов.

Подготовка к анализу

Анализ назначают до приема или спустя какое-то время после приема исследуемого фармпрепарата. Эту информацию нужно уточнить у лечащего врача.

Накануне сдачи крови стоит избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, отказать от спиртного и жирных блюд.

Кровь сдают до проведения флюорографии, УЗИ и физиотерапии.

Интерпретация результатов

Результат выше максимальной границы терапевтической широты:

• Больной принимает слишком высокую дозировку лекарственного препарата;
• Особенности фармакокинетики, которые зависят от состояния больного, комбинации с другими препаратами и продуктами питания и т.д.

Результат выходит за нижнюю границу терапевтической широты:

• Дозировка фармпрепарата для пациента слишком маленькая;
• Особенности фармакокинетики.

При сдаче крови обязательно нужно предоставить образец принимаемого средства.