Bone TRAP (маркер костных метастазов ТR KF 5b)

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи

Парсункова Кермен Анатольевна

Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,

Данный анализ не выполняется нашей лабораторией !

(статья приведена для информации)

Определение маркера костных метастазов TR KF 5b (Bone TRAP)


Bone TRAP 5b – это фермент костных клеток остеокластов тартратрезистентная кислая фосфотаза (Tartrate Resistant Acid Phosphatase), который используется для ранней диагностики метастазов рака груди и простаты в кости скелета.

Исследование уровня содержания этого фермента в крови позволяет выявлять метастазы в костной ткани значительно раньше, чем при других методах диагностики, а также проводить оценку эффективности лечения.


Подготовка к исследованию:

  • натощак в утренние часы (можно перед анализом пить негазированную воду)
  • За 8 часов до забора крови исключить прием пищи, а за сутки отказаться от жирной еды
  • Не курить за 3 часа до проведения исследования крови
  • Нельзя употреблять алкоголь и проводить активные физические нагрузки
  • По возможности исключается прием любых лекарственных препаратов, в том числе гормональных
  • Не проводить сдачу анализа в период стресса или сильного эмоционального потрясения
  • Забор крови производится до проведения  физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь из локтевой вены, вакуумная пробирка с антикоагулянтом

Синонимы (rus): маркер тартратрезистентной кислой фосфотазы, маркер костной резорбции, онкомаркер

Синонимы (eng): tartrate resistant acid phosphatase marker, marker of bone resorption, tumor marker

Методы: биохимический анализ крови

Сроки выполнения: 14 - 16  дней



Почему так важна ранняя диагностика метастазов костей?


Наличие костных метастазов является частым осложнением более чем у 70% больных раком груди или предстательной железы в поздних стадиях болезни и обычно это свидетельствует уже об их неизлечимости. Помимо развития тяжелых сопутствующих расстройств со стороны опорно-двигательного аппарата, для 80% таких пациентов в течение следующих 5 лет прогноз по основному заболеванию остается неблагоприятным. Поэтому первостепенной задачей является ранняя диагностика и профилактика костных метастазов.

От чего зависит значение маркера?


За резорбцию (растворение, разрушение) костной ткани, происходящую вследствие проникновения в нее метастазов, отвечают специфические костные клетки остеокласты, в которых синтезируется этот фермент. Чем выше активность остеокластов, тем выше содержание в сыворотке крови этого фермента. Поэтому динамическое исследование маркера позволяет с большой достоверностью обнаружить появление метастазов на ранней стадии.

Интерпретация результатов исследования


Своевременная диагностика крайне важна для определения стадии заболевания, выбора правильного лечения и оценки прогноза.

Так как активность маркера не зависит от состояния печени и почек, то его уровень в крови по сути отражает только интенсивность процесса резорбции. Кроме костных метастазов значение маркера было завышенным также и при остеопорозе, болезни Кушинга, болезни Педжета, остеомаляции, гиперпаратиреозе, при некоторых видах лейкоза. В то же время при гипотиреозе его уровень наоборот снижался.

В этом случае дифференциальная диагностика и дополнительные методы обследования помогут исключить или подтвердить соответствующее заболевание.

Достоверность результатов


В результате проведенных клинических испытаний данного метода на различных группах онкобольных с раком груди и простаты были получены следующие результаты:


Уровень маркера при костных метастазах составлял в среднем 6,1 +/-0,4 ед./мл
Чувствительность метода составила – 93,3%, а его специфичность – 96,7%
На фоне назначенного лечения в 78,2% случаев отмечалось снижение уровня фермента до 5,1 +/-0,3 ед./мл в течение 3 месяцев с начала терапии.

Учитывая полученные результаты можно с уверенностью сказать, что маркер Bone TRAP 5b помогает достоверно определить наличие или отсутствие метастазов в кости скелета при раке молочной железы, простаты и на основании этого вовремя скорректировать лечение.