Bone TRAP (маркер костных метастазов ТR KF 5b)

Парсункова Кермен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данный анализ не выполняется нашей лабораторией !
(статья приведена для информации)
Определение маркера костных метастазов TR KF 5b (Bone TRAP)
Bone TRAP 5b – это фермент костных клеток остеокластов тартратрезистентная кислая фосфотаза (Tartrate Resistant Acid Phosphatase), который используется для ранней диагностики метастазов рака груди и простаты в кости скелета.
Исследование уровня содержания этого фермента в крови позволяет выявлять метастазы в костной ткани значительно раньше, чем при других методах диагностики, а также проводить оценку эффективности лечения.
Исследование уровня содержания этого фермента в крови позволяет выявлять метастазы в костной ткани значительно раньше, чем при других методах диагностики, а также проводить оценку эффективности лечения.
Подготовка к исследованию:
- натощак в утренние часы (можно перед анализом пить негазированную воду)
- За 8 часов до забора крови исключить прием пищи, а за сутки отказаться от жирной еды
- Не курить за 3 часа до проведения исследования крови
- Нельзя употреблять алкоголь и проводить активные физические нагрузки
- По возможности исключается прием любых лекарственных препаратов, в том числе гормональных
- Не проводить сдачу анализа в период стресса или сильного эмоционального потрясения
- Забор крови производится до проведения физиотерапевтических процедур
Тип биоматериала: венозная кровь из локтевой вены, вакуумная пробирка с антикоагулянтом
Синонимы (rus): маркер тартратрезистентной кислой фосфотазы, маркер костной резорбции, онкомаркер
Синонимы (eng): tartrate resistant acid phosphatase marker, marker of bone resorption, tumor marker
Методы: биохимический анализ крови
Сроки выполнения: 14 - 16 дней
Почему так важна ранняя диагностика метастазов костей?
Наличие костных метастазов является частым осложнением более чем у 70% больных раком груди или предстательной железы в поздних стадиях болезни и обычно это свидетельствует уже об их неизлечимости. Помимо развития тяжелых сопутствующих расстройств со стороны опорно-двигательного аппарата, для 80% таких пациентов в течение следующих 5 лет прогноз по основному заболеванию остается неблагоприятным. Поэтому первостепенной задачей является ранняя диагностика и профилактика костных метастазов.
От чего зависит значение маркера?
За резорбцию (растворение, разрушение) костной ткани, происходящую вследствие проникновения в нее метастазов, отвечают специфические костные клетки остеокласты, в которых синтезируется этот фермент. Чем выше активность остеокластов, тем выше содержание в сыворотке крови этого фермента. Поэтому динамическое исследование маркера позволяет с большой достоверностью обнаружить появление метастазов на ранней стадии.
Интерпретация результатов исследования
Своевременная диагностика крайне важна для определения стадии заболевания, выбора правильного лечения и оценки прогноза.
Так как активность маркера не зависит от состояния печени и почек, то его уровень в крови по сути отражает только интенсивность процесса резорбции. Кроме костных метастазов значение маркера было завышенным также и при остеопорозе, болезни Кушинга, болезни Педжета, остеомаляции, гиперпаратиреозе, при некоторых видах лейкоза. В то же время при гипотиреозе его уровень наоборот снижался.
В этом случае дифференциальная диагностика и дополнительные методы обследования помогут исключить или подтвердить соответствующее заболевание.
Достоверность результатов
В результате проведенных клинических испытаний данного метода на различных группах онкобольных с раком груди и простаты были получены следующие результаты:
Уровень маркера при костных метастазах составлял в среднем 6,1 +/-0,4 ед./мл
Чувствительность метода составила – 93,3%, а его специфичность – 96,7%
На фоне назначенного лечения в 78,2% случаев отмечалось снижение уровня фермента до 5,1 +/-0,3 ед./мл в течение 3 месяцев с начала терапии.
Учитывая полученные результаты можно с уверенностью сказать, что маркер Bone TRAP 5b помогает достоверно определить наличие или отсутствие метастазов в кости скелета при раке молочной железы, простаты и на основании этого вовремя скорректировать лечение.
Чувствительность метода составила – 93,3%, а его специфичность – 96,7%
На фоне назначенного лечения в 78,2% случаев отмечалось снижение уровня фермента до 5,1 +/-0,3 ед./мл в течение 3 месяцев с начала терапии.
Учитывая полученные результаты можно с уверенностью сказать, что маркер Bone TRAP 5b помогает достоверно определить наличие или отсутствие метастазов в кости скелета при раке молочной железы, простаты и на основании этого вовремя скорректировать лечение.