Возбудитель гонореи

ПЦР диагностика  на Neisseria gonorrhoeae

Neisseria gonorrhoeae – возбудитель гонореи. Заболевание вызывает гнойное воспаление слизистых оболочек мочеполовой системы. Особенностью гонореи является возможность скрытого течения и хронического носительства: в стертой форме у мужчин протекает около 10%, а у женщин до 50% инфекции. Носитель часто является источником заражения, так как считает себя здоровым. Бессимптомные инфекции могут приводить к серьезным осложнениям: у женщин к бесплодию, у мужчин к нарушению потенции. Традиционные способы микроскопической диагностики: бактериоскопия и посев – ненадежны для диагностики латентных форм гонореи.

Диагностика гонореи

Наиболее достоверной на данный момент является методика молекулярно-биологического исследования. Суть метода заключается в выделении из биологического материала нуклеиновых кислот (ДНК,  РНК) специфичных для гонококка.

Молекулярно-биологическое исследование на neisseria gonorrhoeae:

• Является быстрым методом диагностики.
• Достоверность результатов не менее 99%, практически не дает ложноположительных реакций.
• Обладает высокой диагностической чувствительностью, выявляемость инфекции при первичном обследовании не менее 95%.

Основной разновидностью метода является полимеразная цепная реакция (ПРЦ).

Исследование проводится в несколько этапов. На первом этапе производится отбор биологических проб:  мочи, соскоб уретры, отделяемое влагалища, секрет простаты, мазок с конъюнктивы, ротоглотки.

На втором этапе полученные образцы подвергаются обработке для разрушения клеточных оболочек и абсорбции нуклеиновых кислот. Далее очищенный раствор ДНК соединяют с ферментом полимеразой, который многократно клонирует исходный материал. На выходе получается увеличение концентрации ДНК в растворе примерно в 10 миллиардов раз от исходной. Именно это объясняет высокую чувствительность метода.

На последнем этапе производится обнаружение специфического фрагмента ДНК возбудителя и выдается результат: отрицательный либо положительный.

При исследовании соскоба с влагалища, уретры, цервикального канала пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

1. Забор материала не проводится в дни менструаций и в течение 3 дней после у женщин;
2. За два дня до анализа необходимо воздержаться от сексуальной активности;
3. Перед исследованием недопустимо подмываться – гигиенические процедуры проводятся вечером накануне исследования;
4. Интравагинальные спринцовки до исследования запрещены;
5. За несколько дней до исследования стоит отменить прием антибиотиков и гормональных средств, а также использование вагинальных свечей, если таковые применялись;
6. Предупредите врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результат анализа;
7. Рекомендуется не мочиться за 2 часа до анализа.

Рекомендуется собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20-30 мл в стерильный контейнер. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Показания к анализу на гонококк

Метод молекулярно-биологического исследования чаще всего применяется для выявления стертых и хронических форм гонореи. 

Общие показания для назначения:

• Любые инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (бесплодие, невынашивание).
• Комплексное обследование при подготовке к хирургическим манипуляциям в урологии, гинекологии.
• Случайные половые контакты без средств барьерной контрацепции.
• Профилактическое обследование для выявления бессимптомных форм инфекции.
• Контроль излечения гонококковой инфекции.

Среди заболеваний, передающихся половым путем, гонорея – самое распространенное. Скрытые формы инфекции опасны, нередко приводят к осложнениям. Метод молекулярно-биологического исследования достоверно определяет носительство neisseria gonorrhoeae, позволяет надежно контролировать результаты лечения.