Диагностика гонококка

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Молекулярно-биологическое исследование на Neisseria gonorrhoeae (количественно)


диагностика гонококка в лаборатории Оптимум г. Сочи (Адлер) Лабораторная диагностика играет ключевую роль при определении гонореи. В некоторых случаях это заболевание имеет неоднозначную симптоматику, особенно если поражается аноректальная область, слизистые глаз, рта и ротоглотки; иногда патология вообще не проявляется никаких признаков.


Молекулярно-биологическая диагностика (ПЦР)

Гонококк, или Neisseria gonorrhoeae – это инфекционное заболевание, которое вызывается грамотрицательным диплококком. Основной путь передачи – половой. Обычно при заболевании наблюдается поражение слизистых оболочек половых органов и мочеиспускательного канала. Гонорея - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП),  у женщин может протекать без ярко выраженных симптомов.

Молекулярно-биологическая диагностика (ПЦР), применяемая для выявления Neisseria gonorrhoeae, имеет высокую чувствительность, поэтому данная методика на сегодня считается самой информативной.


Рекомендации к исследованию

Диагностированию подлежат пациенты, у которых имеются симптомы этого венерического заболевания:

  • гиперемия и отечность уретры;
  • зуд и жжение слизистой влагалища;
  • боли при мочеиспускании;
  • густые гнойные выделения со слизью из цервикального (у женщин) и мочеиспускательного (у мужчин) канала;
  • боли внизу живота, острые воспаления женской и мужской половой системы.


В зависимости от пораженной слизистой оболочки, могут возникать характерные симптомы, при которых также рекомендуется исследование:

  • глаза (в основном у новорожденных) – светобоязнь, отек и припухлость век, нехарактерные выделения;
  • рот и ротоглотка – желто-зеленый налет в полости, отек, боли при глотании;
  • анальное отверстие – жжение и зуд в области ануса, прожилки крови при дефекации, скопление гноя в складках.


Подготовка к анализу на Neisseria gonorrhoeae

Исследуемый биологический материал: соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, ротовой полости, глаз или ануса. В некоторых случаях исследуется мокрота и кровь.

При исследовании соскоба пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Забор материала не проводится в дни менструаций и в течение 3 дней после у женщин;
  2. За два дня до анализа необходимо воздержаться от сексуальной активности;
  3. Перед исследованием недопустимо подмываться – гигиенические процедуры проводятся вечером накануне исследования;
  4. Интравагинальные спринцовки до исследования запрещены;
  5. За несколько дней до исследования стоит отменить прием антибиотиков и гормональных средств, а также использование вагинальных свечей, если таковые применялись;
  6. Предупредите врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результат анализа;
  7. Рекомендуется не мочиться за 2 часа до анализа.


Взятие мазка с ротоглотки
проводится натощак или не ранее чем через два часа после приема пищи и питья, до полоскания и других видов лечения.

Специальной подготовки перед забором крови не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Для облегчения отделения мокроты накануне пациенту рекомендуют употреблять значительное количество теплой жидкости и принимать медикаменты, обладающие отхаркивающим эффектом. Вечером производят тщательную чистку зубов.

Собирают мокроту утром, перед завтраком. Перед процедурой нужно прополоскать ротоглотку без использования дезинфицирующих средств, чистить зубы не желательно - щеткой можно поранить десны, капли крови попадут в мокроту, что приведет к ложным результатам исследования.

Правила сбора:   

  • Для улучшения отделения мокроты нужно глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5-6 секунд и выдохнуть.
  • Интенсивно откашляться и сплюнуть мокроту (не слюну!) в заранее приготовленный стерильный контейнер.
  • Срочно доставить собранную субстанцию в лабораторный центр


Интерпретация полученных данных

ПЦР диагностика позволяет за короткий промежуток времени (около 5 часов) выявить возбудителя. Методика определяет заболевание в острой, хронической и латентной форме. Также исследование назначается в качестве контроля после лечения.

Суть методики в следующем: биологический материал отправляется в лабораторию, где специалист клонирует фрагмент ДНК, который имеется только у возбудителя гонореи. Обнаружение гонококка (положительный результат) интерпретируется как инфицирование; при отрицательных данных пациенту сообщается об отсутствии патологии.