Общий анализ крови без СОЭ

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Биохимический  анализ крови с лейкоцитарной формулой без СОЭ


Сдать общий (биохимический) анализ крови с лейкоцитарной формулойОбщий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой используется повсеместно в качестве одного из важных и простых методов обследования при различных заболеваниях.
При развитии любого патологического процесса в организме первым изменяется состав крови, поэтому клинический анализ и определение лейкоцитарной формулы позволят специалисту любого профиля быстро сориентироваться с дальнейшим планом обследования и назначения адекватной терапии.

Подготовка к исследованию:

  • Кровь сдается утром, перед выполнением других медицинских процедур
  • Исключить физическое и моральное напряжение
  • Ограничить курение и не следует употреблять спиртное
  • Вечером исключить жирную, острую и жареную пищу
  • Ужинать до 21.00.
  • Утром нельзя завтракать, пить кофе, сок, газированные напитки
  • Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи

Тип биоматериала: цельная кровь

Синонимы (rus): Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, ОАК + лейкоцитарная формула

Синонимы (eng): CBC+DIFF 

Методы исследования: подсчет лаборантом или аппаратный метод

Единицы измерения: количество форменных элементов крови кл/л, гемоглобин в граммах на литр, в лейкоцитарной формуле относительное содержание элементов в %, абсолютное кл/л (в аппаратном методе)

Сроки выполнения: 1 день


Показания к проведению биохимического анализа крови


Основными показаниями к проведению общего анализа крови с лейкоцитарной формулой являются:
  • Показания к проведению биохимического анализа кровизаболевания крови и органов кроветворения;
  • подозрения на инфекционные болезни;
  • заболевания воспалительной природы (как острые, так и хронически текущие);
  • оценка состояния тяжести патологии;
  • определение эффективности назначенной терапии
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • различные аллергические реакции.

Какие параметры крови можно определить при помощи общего анализа крови


Образец результата анализа При проведении исследования обязательно определяется количество форменных элементов крови, уровень гемоглобина, цветовой показатель (насыщение эритроцитов молекулами гемоглобина), гематокрит (процентное содержание клеток крови по отношению к объему плазмы). По назначению врача определяется и лейкоцитарная формула.


Форменные элементы – это клетки, образование и созревание которых происходит в красном костном мозге, в кровяное русло они поступают по мере необходимости:

  1. Эритроциты (RBC) – красные тельца, осуществляющие доставку кислорода из легких во все ткани человеческого организма. Средняя продолжительность их жизни – не более 120-ти дней, именно поэтому костный мозг постоянно производит эти клетки. Эритроцитоз (увеличение их численности) возникает при гистотоксической (тканевой) гипоксии, сужении диаметра почечных артерий, водянке почек, опухолевидных образованиях, кистозной трансформации паренхимы почек. Эритроцитопения (уменьшение числа клеток) наблюдается при радиационном повреждении тканей, кровопотере, малокровии, инфекционных процессах, патологиях печени и почек.  
  2. Тромбоциты (PLT) – безъядерные пластины, обеспечивающие формирование кровяного сгустка за счет своей способности к агрегации (скучиванию и склеиванию с поврежденной стенкой сосуда). Повышение их количества (тромбоцитоз) отмечается при злокачественных и воспалительных процессах, физическом перенапряжении, хирургическом вмешательстве. Уменьшение (тромбоцитопения) – при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, беременности, спленомегалии.
  3. Лейкоциты (WBC) – белые клетки, способные «распознавать» чужеродные для человеческого организма агенты (аллергены, вирусы, бактерии) и помогающие иммунной системе с ними бороться. Лейкоцитоз возникает на фоне цефалгии, травмы, физической и психоэмоциональной нагрузки, ожога, смены температур, инфекционных, воспалительных, гнойных и опухолевых процессов. Лейкопения характерна для онкологических и гематологических патологий.

ГемоглобинГемоглобин (Hb) представляет собой дыхательный пигмент, содержащийся в красных кровяных тельцах. Этот сложный белок, состоящей из 4-х субъединиц, обладает способностью связываться с кислородом, обеспечивая его доставку в ткани, и углекислым газом, осуществляя его перенос в дыхательные органы. В человеческом организме гемоглобин существует в следующих физиологических формах:

  • HbО2 – оксигенированной, которая преобладает в артериальном русле (идущем от легких к тканям);
  • HbH – деоксигенированной (восстановленной), отдавшей кислород и другие соединения тканям; 
  • HbCO2 – прочного комплекса из гемоглобина и окиси углерода, который образуется в венозном русле.

Уровень гемоглобина повышается при дегидратации, избыточной выработке эритроцитов, сердечной и дыхательной недостаточности; снижается при анемиях, циррозе печени, соединительнотканных патологиях, инфекционно-воспалительных процессах, хронических заболеваниях почек и увеличении объема внеклеточной жидкости.

Цветовой показатель – глобулярное значение, отражающее качество эритроцитов (степень их насыщения кислородом). Изменение этого параметра свидетельствует об анемии.

Гематокрит – величина, которая отражает объемную фракцию эритроцитов (их соотношение к жидкой части крови). Его увеличение наблюдается при опухолевых патологиях кроветворной системы, врожденных пороках сердца, поликистозе и новообразованиях почек, дыхательной недостаточности, структурных гемоглобинопатиях (наследственных заболеваниях крови, ассоциированных с нарушением синтеза белка глобина) и сгущении крови на фоне ожоговой болезни, воспаления париетального и висцерального листков брюшины (перитонита), обезвоживания организма. Снижение гематокрита характерно для анемии, гиперпротеинемии (высокой концентрации плазменных белков) и нарушения водно-солевого баланса.

Что такое лейкоцитарная формула и о чем свидетельствуют ее значения


Лейкоциты составляют неоднородную группу форменных элементов крови, в нее входят несколько видов этих клеток, которые различаются не только по форме, но и по функции. Разновидности лейкоцитов и формируют лейкоцитарную формулу, в которой относительное содержание в крови той или иной формы этих клеток выражается в процентах.

Сдать кровь на анализВиды клеток, их содержание и значение:

  1. Нейтрофилы – выделяют две группы этого вида лейкоцитов молодые (палочкоядерные) и старые (сегментоядерные). Увеличение в крови уровня палочкоядерных лейкоцитов говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса, сдвиг вправо может развиваться при снижении активности иммунной системы.
  2. Изменение количества моноцитов, лимфоцитов и базофилов определяются при патологиях пищеварительного тракта.
  3. Уровень эозинофилов значительно увеличивается при паразитарных заболеваниях и аллергических реакциях.

Следует обратить внимание, что нормальные значения лейкоцитарной формулы различны для разных возрастных категорий.

В большинстве случаев клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой назначается неоднократно в том случае если обнаруживаются патологические изменения показателей или результаты исследования не совмещаются с клиническими проявлениями заболевания.


Влияние внешних факторов


На результаты общего анализа крови с лейкоцитарной формулой могут оказать влияние физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое и ультразвуковое исследование. Сдачу крови лучше проводить спустя сутки после подобных медицинских манипуляций. Регулярный прием лекарственных препаратов может повлиять на количественный состав крови, перед проведением общего анализа необходимо поставить в известность врача о применяемых медикаментах. Квалифицированные специалисты рекомендуют проводить мониторинговое (наблюдающее) клиническое исследование крови в одном и том же лабораторном центре.

В разных лечебных учреждениях используются различные методики, тест-системы и аналитические аппараты, именно поэтому результаты анализа могут интерпретироваться по-разному.