Оценка мембранного и мобильного пулов жирных кислот

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Оценка баланса жирных кислот

Анализ цельной крови, позволяющий провести развернутое обобщенное оценивание мембранного и мобильного (липопротеидного и свободно-жирно-кислотного) пулов жирных кислот (ЖК), выполняется для изучения баланса в организме пациента основных насыщенных и мононенасыщенных ЖК, диагностирования и выбора тактики лечения дислипидемий, прогнозирования течения ишемической болезни сердца, аденокарциномы толстой кишки, предстательной, поджелудочной и молочной желез.

Анализ крови на жирные кислотыЖирные кислоты – это карбоновые соединения, в молекулах которых содержится больше 4-х атомов углерода. В человеческом организме они являются:

  • основным источником энергии;
  • составляющим веществом клеточных мембран;
  • предшественниками нейро-трансмиттеров (биологически активных веществ, обеспечивающих передачу электрохимических импульсов);
  • участниками процесса транскрипции и клеточной сигнализации;
  • структурными компонентами триглицеридов, фосфолипидов и липопротеидов высокой плотности.

Некоторые ЖК могут быть синтезированы в человеческом организме, однако большая их часть поступает с пищей – наиболее богатыми продуктами считаются водоросли, морская жирная рыба, соевое, кукурузное, оливковое и подсолнечное масло. В зависимости от количества в молекуле углеводородных связей ЖК разделяются на:

  1. Насыщенные (характеризуются одинарными связями) – стериновая, капроновая, масляная, уксусная, пальмитиновая, миристиновая, лауриновая, валериановая. 
  2. Мононасыщенные (присутствует одна двойная связь) – Омега-5 (пуническая), Омега-7 (пальмитолеиновая), Омега-9 (олеиновая).
  3. Полинасыщенные (имеют несколько двойных связей) – Омега-3 (альфа-линолевая, эйкозапентаеновая, докозагексаеновая) и Омега-6 (арахидоновая, линолевая, дигомо-гамма-линолевая).
  4. Нечетные (имеющие нечетное число углеродных атомов) – пропионовая, гептадекановая. 
  5. Транс-изомерные (содержат транс-конфигурацию двойной связи). 

Из-за особенностей своей химической структуры, ЖК могут выполнять в организме различные функции. Скорость процессов метаболизма и реабсорбции этих веществ зависит от пола и возраста человека, его физической активности и особенностей рациона питания, наличия сопутствующих заболеваний. Недостаток ЖК отрицательно отражается на деятельности головного мозга и желез внутренней секреции, состоянии костной ткани, кожного и волосяного покровов. Их избыток представляет опасность для иммунной и сосудистой систем, способствует возникновению воспалительных и опухолевых процессов.

Для оценивания риска развития онкологических патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечной и сосудистой систем практикующие специалисты уделяют большое внимание комплексному определению концентрации ЖК в крови – для оценивания их баланса, помимо абсолютных значений, используют расчетные индексы, суммарное количество в группах и соотношения ЖК.

Когда назначают анализ крови

Развернутую обобщенную оценку мембранного и мобильного пулов жирных кислот в цельной крови назначают при:

  • Когда назначают анализ кровикомплексном определении нутриентного статуса пациента;
  • мониторинге состояния больных с ИБС, нарушением коронарного и мозгового кровообращения, гипертонической болезнью, дислипидемией, сахарным диабетом, инфарктом миокарда, ожирением, злокачественными опухолями кишечника и репродуктивных органов;
  •  оценивании сбалансированности питания и эффективности применения гипо-липидемических средств, биологически активных добавок. 

Как подготовиться к анализу

Для того, чтобы получить достоверные результаты, пациент должен соблюдать некоторые условия накануне сдачи биологического материала:

  1. Отказаться от распития спиртных напитков.
  2. Избегать чрезмерного физического и психоэмоционального напряжения.
  3. Отменить прием лекарственных препаратов (если это невозможно – следует поставить в известность врача-лаборанта).
  4. Исключить употребление жирных, жареных и острых блюд.
  5. Ужинать не позже 19.00.

Метод исследования

Отбор образца биологического материала (крови из вены) производится в условиях лабораторного центра в утреннее время (с 7.30 до 11.30), на голодный желудок. С этой целью используются вакутайнеры – стерильные одноразовые системы, благодаря которым процедура осуществляется максимально безопасно как для пациента, так и для медицинского специалиста.

Выполнение комплексного анализа проводится с помощью физико-химической методики ГХ-МС – газовой хроматографии с масс-спектрометрией. В ее основе лежит разделение компонентов органических соединений между двумя фазами – газом и жидкостью, нанесенной на инертный носитель.

Расшифровка анализа

Результат анализа крови содержит данные об:

  • Расшифровка анализа крови на жирные кислотыуровне содержания отдельных полиненасыщенных (омега-3 и -6), мононенасыщенных (омега -5, -7, -9), насыщенных, нечетных и транс-ЖК – его изменение может спровоцировать ослабление деятельности рецепторов клеточных мембран и оказать влияние на развитие ревматоидного артрита, сердечных и сосудистых патологий;
  • суммарном количестве ЖК в группах – это важно при определении потенциальных проблем и диагностировании психических расстройств, неврологических и дерматологических заболеваний, воспалительных процессов;
  • расчетных индексах (омега-3 для эритроцитарных клеточных мембран, омега-6/омега-3 и AA/EPA – арахидоновая/эйкозапентаеновая кислоты) – значимых коэффициентов для определения риска сердечно-сосудистых патологий;
  • соотношениях ЖК – это позволяет оценить адекватность пищевого рациона, обеспечить нормальную деятельность головного мозга и предотвратить возникновение депрессивных состояний, эндокринных заболеваний, нарушений детородной функции. 

Результаты исследования нельзя считать диагнозом – они предоставляют информацию квалифицированному специалисту, который при их интерпретации использует данные анамнеза, клинической картины и дополнительных анализов.