Оксидативный стресс (7 показателей)

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Наша лаборатория временно не выполняет данное исследование

Комплексная оценка оксидативного стресса

Анализ крови на Оксидативный стресс, в ходе которого измеряется 7 показателей – уровень содержания малонового диальдегида, общего коэнзима Q10 (убихинона), альфа-токоферола (витамина Е), аскорбиновой кислоты (витамина C), ретинола (витамина A), бета-каротина (транс-формы), свободного глутатиона (восстановленного – GSH), проводится для комплексного определения степени окислительного стресса и интоксикационного синдрома, выявления дефицита в организме пациента антиоксидантов и оценивания риска возникновения ассоциированных с ним патологий.  

Анализ крови на оксидативный стрессОксидативный стресс представляет собой патологическое состояние, при котором происходит повреждение клеток вследствие окисления их компонентов. Это явление приводит к образованию неустойчивых атомов, которые атакуют молекулы и нарушают их структуру – свободных радикалов. 

В организме человека значительная часть кислорода (около 95 %), образующаяся в процессе тканевого дыхания, превращается в воду, а 5% принимает активную форму. При нормальных условиях такое соотношение не представляет опасности, однако при наличии каких-либо серьезных патологических процессов количество химически активных молекул, содержащих кислород, увеличивается – это приводит к тому, что защитная система, блокирующая образование свободных радикалов, не способна справиться и развивается окислительный стресс. Его «запуску» способствуют неблагоприятные экологические условия, чрезмерное физическое напряжение, недоедание, вредные привычки, излишняя инсоляция, дефицит антиоксидантов. 

Для установления степени оксидативного стресса и выбора тактики терапевтических мероприятий используется комплексное лабораторное исследование крови, включающее определение семи показателей, обеспечивающих защиту человеческого организма от свободных радикалов:

  1. Малонового диальдегида – маркера ПОЛ (перекисного окисления липидов).
  2. Коэнзима Q10 общего (убихинона, окисленной формы) – наиболее мощного антиоксиданта, который способствует улучшению кровоснабжения сердечной мышцы и ее нормальной сократительной способности; обладает гипотензивным, антисклеротическим и антиаритмическим действием; повышает устойчивость к физическим нагрузкам; замедляет процессы старения.
  3. Витамина E (альфа-токоферола) – улучшает функционирование иммунной системы, снижает риск развития атеросклероза.
  4. Витамина C (аскорбиновой кислоты) – снижает вероятность возникновения инсульта и других сердечно-сосудистых патологий.
  5. Витамина A (ретинола) – обеспечивает эмбриональное развитие, нормальную иммунную защиту и функциональную деятельность органов зрения, поддерживает структуру и целостность костной ткани, кожных и слизистых покровов.
  6. Бета-каротина (трансформы) – предотвращает преждевременное старение клеток, способствует эффективному уничтожению синглетного кислорода, провоцирующего возникновение неоплазий.
  7. Глутатиона свободного (восстановленного, GSH) – обеспечивает разрушение радикалов пероксида и препятствует повреждению мембран клеток. 

Оксидативный стрессПри определённых заболеваниях подтверждение окислительного стресса выступает некой специфической характеристикой единой клинической картины. Данный скрининг позволяет выявить нейродегенеративные, сердечнососудистые изменения, а также такие состояния, как сахарный диабет и рак.

В медицинской практике маркеры общего антиоксидантного статуса (соединения, количество которых в организме сигнализирует об имеющемся дисбалансе) являются ценным диагностическим инструментом.

Исследование предназначено для выявления результативности работы противоокислительной защитной системы организма. Изменение функционирования системы антиоксидантной защиты способствует возникновению окислительного стресса, что впоследствии влечёт за собой сбой в работе клеток.

Цель диагностики

Тест используется в качестве оценочного анализа общего антиоксидантного статуса, а также прогнозирования возникновения, прогрессирования системных нарушений в организме (аномальных метаболических процессов, воспалений, деформаций органов дыхательной системы, кровообращения.

Показания для проведения анализа

Комплексное оценивание оксидативного стресса необходимо при:

  • установлении антиоксидантного статуса пациента;
  • диагностировании метаболических особенностей организма;
  • прогнозировании вероятности возникновения развития системных патологий;
  • выявлении недостатка антиоксидантов и оценивания риска развития ассоциированных с ним патологических процессов;
  • подозрении на наследственный дефицит ферментов;
  • предраковых патологиях;
  • злокачественных новообразованиях;
  • хронических инфекциях;
  • аутоиммунных патологиях (диффузной склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите);
  • нарушении фертильности;
  • заболеваниях гепато-билиарной, сердечной и сосудистой систем.

Направление на тест выдаётся пациентам, у которых диагностированы:

  • Показания для проведения анализапатологические изменения, предшествующие злокачественному процессу;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни печени;
  • хронические инфекции;
  • нейродегенеративные изменения;
  • злокачественные, доброкачественные опухоли;
  • бесплодие;
  • болезни кровеносной, сердечнососудистой систем;
  • генетического дефицита ферментов;
  • привычный выкидыш.

Особенности подготовки

В качестве биоматериала для определения общего антиоксидантного статуса используется цельная кровь с гепарином, кровяная сыворотка либо плазма с гепарином.

Забор крови на анализ рекомендуется сдавать в утренние часы (с 7.00 до 11.00). Исследование проводится натощак (период с момента последнего приёма еды должен составлять 10-12 часов) до приёма каких-либо медикаментов. Отказываться от питья чистой негазированной воды не нужно. В случае, когда невозможно отложить или исключить приём лекарств, важно заранее проинформировать об этом лаборанта и лечащего врача. За 3 дня до предполагаемого скрининга следует ограничить себя от стресса, тяжёлого физического труда. За сутки перед анализом нужно исключить приём алкоголя, за 12 часов до теста – кофеиносодержащих напитков, за час до исследования – курение.

Метод исследования

Для измерения уровня содержания компонентов антиоксидантной системы используют образец венозной крови, который отбирают в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак. Анализ выполняется с помощью метода высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Расшифровка анализа

Таблица №1. Интерпретация показателей оксидативного стресса.


Показатель

Референсное значение

Причины повышения

Причины понижения

1

Малоновый диальдегид

<1,19 нмоль/л


ИБС, псориаз, инсульт, рожа, рассеянный склероз, сифилис, рак желудка и легкого, хронические патологии почек

Эффективность лечебных мероприятий на фоне перекисного окисления липидов


2

Коэнзим Q10

0,39-1,59 мг/л

Холелитиаз, вирусный гепатит, терапия препаратами коэнзима Q10

Мигрень, дрожательный паралич, хорея Гентингтона, гипертония, митохондриальная энцефалопатия, хроническая сердечная недостаточность

3

Витамин Е

5,4-16,9 мкг/мл


Передозировка препаратов, в состав которых входит α-токоферол

Недостаток транспортных белков, нарушение образования желчи и всасывания полезных веществ

4

Витамин С

1,04-17,94 мкг/мл

Гипервитаминоз

Цинга, гипертиреоз, ревматизм, хронический алкоголизм, беременность, ХПН, мальабсорбция, онкопатологии

5

Витамин А

0,324-0,779 мкг/мл

Гипервитаминоз

Болезнь Крона, спастический колит, целиакия

6

Бета-каротин

24-594 нг/мл

Избыточное употребление с пищей или БАДами, гипер-липидемия, гипотиреоз, хронический нефрит

Гиповитаминоз, цирроз печени, глютеновая болезнь, гельминтоз, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

7

Глутатион свободный

499-1499 мкмоль/л

Чрезмерное поступление в организм, талассемия, лимфоцитарный лейкоз

Муковисцидоз, инфекции респираторного тракта, ХОБЛ, хронический бронхит, аутоиммунные и нейро-дегенеративные патологии

Интерпретацией итоговых данных исследования занимается только квалифицированный специалист!