Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ амплификации гена HER2

Анализ амплификации гена HER2Цитогенетический анализ, который выполняется с помощью метода флуоресцентной гибридизации (FISH) и позволяет определить амплификацию гена HER-2, проводится для оценивания риска возникновения злокачественной патологии и выбора рациональной тактики лечения.

В организме здорового человека рецептор белка HER-2, располагается на клеточных мембранах многих тканей и оказывает влияние на рост атипичных клеток. Его функциональную деятельность кодирует ген HER-2/neu, изменение структуры которого провоцирует:

  • гипер-экспрессию эпидермального фактора роста;
  • усиление процессов деления клеток и образования новых кровеносных сосудов;
  • нарушение регуляции программированной клеточной гибели.

Наличие у пациента гипер-экспрессии HER-2 является неблагоприятным прогнозом при предрасположенности к возникновению опухолевидных образований в желудке и молочной железе. 

Самой современной лабораторной методикой, позволяющей обнаружить аберрантные хромосомы, считается FISH-тест (Fluorescencein-situ hybridization). В его основе лежит использование специально синтезированных фрагментов дезоксирибонуклеиновой кислоты и способа флуоресцентной гибридизации. В ходе выполнения исследования ДНК исследуемых аномальных хромосом связываются с меченными ДНК-пробами – эта реакция фиксируется и тщательно изучается.

Первоначально амплификацию гена HER-2 обнаруживали у пациенток с карциномой молочной железы. Данное событие не встречается в новообразованиях других локализаций, рак желудка является исключением – гипер-экспрессия гена наблюдается приблизительно в 15% случаях злокачественного поражения этого пищеварительного органа и отображает агрессивное течение онкологической патологии. 

Когда делают амплификацию гена HER-2?

Изучение амплификации гена HER-2/neu необходимо при:

  • оценивании HER-2-статуса – определении качественных и количественных изменений хромосом внутри раковых клеток;
  • раке молочной железы – в целях прогнозирования течения патологического процесса и подбора лечебных мероприятий; 
  • карциноме желудка – для прогнозирования ее течения и выбора способа терапии.

Подготовка к анализу

Иммуногистохимическое стеклоБиологическим материалом для исследования является биоптат либо образец ткани в парафиновом блоке. Тактику подготовительных мероприятий к процедуре взятия биоматериала определяет лечащий врач.

Для составления заключения необходимы иммуногистохимическое стекло, гистологический и иммуно-гистохимический протокол.

Расшифровка исследования

При оценивании итоговых данных FISH-теста подсчитывают соотношение HER2:CEP17 (числа копий гена к числу копий 17-ой хромосомы). Положительным результатом, который подтверждается факт наличия амплификации гена HER-2 считается соотношение, превышающее 2,0.

Заключение исследования интерпретируется с учетом данных комплексного обследования пациента, включающего инструментальные методы и дополнительные лабораторные тесты.