Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

Анализ амплификации гена HER2

Цитогенетический анализ, который выполняется с помощью метода флуоресцентной гибридизации (FISH) и позволяет определить амплификацию гена HER-2, проводится для оценивания риска возникновения злокачественной патологии и выбора рациональной тактики лечения.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Тип биоматериала: Образец ткани, образец ткани в парафиновом блоке.

Синонимы (rus): FISH-анализ, FISH-тест

Синонимы (eng): FISH test.

Метод исследования: флуоресцентная гибридизация in situ.

Сроки выполнения: 16 дней

В организме здорового человека рецептор белка HER-2, располагается на клеточных мембранах многих тканей и оказывает влияние на рост атипичных клеток. Его функциональную деятельность кодирует ген HER-2/neu, изменение структуры которого провоцирует:

• гипер-экспрессию эпидермального фактора роста;
• усиление процессов деления клеток и образования новых кровеносных сосудов;
• нарушение регуляции программированной клеточной гибели.

Наличие у пациента гипер-экспрессии HER-2 является неблагоприятным прогнозом при предрасположенности к возникновению опухолевидных образований в желудке и молочной железе. 

Самой современной лабораторной методикой, позволяющей обнаружить аберрантные хромосомы, считается FISH-тест (Fluorescencein-situ hybridization). В его основе лежит использование специально синтезированных фрагментов дезоксирибонуклеиновой кислоты и способа флуоресцентной гибридизации. В ходе выполнения исследования ДНК исследуемых аномальных хромосом связываются с меченными ДНК-пробами – эта реакция фиксируется и тщательно изучается.

Первоначально амплификацию гена HER-2 обнаруживали у пациенток с карциномой молочной железы. Данное событие не встречается в новообразованиях других локализаций, рак желудка является исключением – гипер-экспрессия гена наблюдается приблизительно в 15% случаях злокачественного поражения этого пищеварительного органа и отображает агрессивное течение онкологической патологии. 

Когда делают амплификацию гена HER-2?

Изучение амплификации гена HER-2/neu необходимо при:

• оценивании HER-2-статуса – определении качественных и количественных изменений хромосом внутри раковых клеток;
• раке молочной железы – в целях прогнозирования течения патологического процесса и подбора лечебных мероприятий; 
• карциноме желудка – для прогнозирования ее течения и выбора способа терапии.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для исследования является биоптат либо образец ткани в парафиновом блоке. Тактику подготовительных мероприятий к процедуре взятия биоматериала определяет лечащий врач.

Для составления заключения необходимы иммуногистохимическое стекло, гистологический и иммуно-гистохимический протокол.

Расшифровка исследования

При оценивании итоговых данных FISH-теста подсчитывают соотношение HER2:CEP17 (числа копий гена к числу копий 17-ой хромосомы). Положительным результатом, который подтверждается факт наличия амплификации гена HER-2 считается соотношение, превышающее 2,0.

Заключение исследования интерпретируется с учетом данных комплексного обследования пациента, включающего инструментальные методы и дополнительные лабораторные тесты.