Определение антител к NR2 субъединице NMDA

Анализ крови на антитела к NR2 субъединице NMDA рецептора глутамата

Иммунологическое исследование крови, которое позволяет определить количество специфических антител к субъединице NR2 NMDA-рецептора глутаминовой кислоты (глутамата) – NR2-АТ, проводится для диагностирования и клинического разграничения геморрагического и ишемического инсультов, оценивания тяжести их течения и мониторинга успешности проводимого лечения.

NMDA-рецептор глутамата представляет собой центральный компонент глутаматергической системы, связывающей большое количество нейронов головного мозга и выполняющей роль возбуждающего медиатора висцерального мозга. Нарушение ее функции провоцирует возникновение когнитивных нарушений, психомоторного возбуждения, расстройства моторной регуляции. 

При остром нарушении мозгового кровообращения, возникшем вследствие мелкоочагового либо диффузного повреждения ткани мозга, в циркулирующую кровь поступает большое количество субъединицы NR2 глутаматного рецептора NMDA. Данный пептид является основной мишенью для аутоиммунных антител изотипа G – они присутствуют в организме здорового человека, выполняя регуляторную функцию. Нарастание недостаточности церебрального кровообращения провоцирует увеличение уровня содержания NR2-АТ, которые считаются факторами риска сосудистой «катастрофы» - инсульта.

Когда делают анализ крови?

Анализ крови на антитела к NR2 субъединице NMDA рецептора глутамата необходим при:

1. Дисциркуляторной энцефалопатии – поражении головного мозга, которое возникает вследствие прогрессирующего хронического нарушения мозгового кровообращения и сопровождается:

• эмоциональной нестабильностью;
• головокружениями;
• головными болями;
• нарушением памяти;
• очаговым неврологическим дефицитом.

2. Оценивании степени риска возникновения ишемического инсульта у пациентов с:

• атеросклерозом;
• артериальной гипертензией;
• сахарным диабетом;
• аритмией;
• высоким уровнем содержания гомоцистеина в крови.

3. Мониторинге успешности профилактических мероприятий, проводимых пациентам, которые входят в группу риска по ишемическому инсульту.

4. Выявлении наличия бессимптомной церебральной недостаточности и прогнозировании ее течения.

Как подготовиться к анализу крови?

Биологический материал – кровь из вены, для исследования используют сыворотку. Венепункцию производят в утренние часы (8.00 – 11.00), натощак. 

Накануне процедуры пациенту рекомендуется ограничить курение и отказаться от:

• употребления кофеин-содержащих, сладких газированных и спиртных напитков;
• пищевой и физической нагрузки;
• психоэмоционального напряжения.

Что означают результаты анализа крови?

В норме количество NR2-АТ в крови не превышает 2,0 нг/мл.

Концентрация аутоантител, варьирующая в диапазонах:

• от 2,09 до 3,0 нг/мл указывает на низкую степень риска возникновения ишемического инсульта; 
• от 3,09 до 4,0 нг/мл – среднюю;
• более 4,09 нг/мл – высокую, данный титр АТ считается предиктором нарушения церебрального кровообращения (транзиторной ишемической атаки).

После перенесенного ишемического инсульта NR2-антитела сохраняются в кровеносном русле до шести месяцев.