Определение содержания антител к аквапорину 4 (NMO), IgG

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ крови на антитела к аквапорину 4 (NMO), IgG

Иммунологическое исследование крови, которое позволяет определить уровень содержания аутоиммунных антител изотипа G (IgG) к белку водопроводящих каналов аквапорину-4 (NMO), проводится для диагностирования и клинического разграничения нейро-оптикомиелита, оценивания его течения и мониторинга успешности проводимых лечебных мероприятий.

Анализ антител к аквапорину 4Аквапорин-4 (NMO) представляет собой белок, который образует трансмембранные водные каналы, обеспечивающие перенос жизненно важных веществ через базолатеральную мембрану почечных канальцев в сосуды и оболочки головного мозга. Наибольшее количество аквапорина-4 находится в спинном мозге и гипоталамусе. Иммунная система продуцирует специфические анти-AQP4 – они циркулируют в крови и спинномозговой жидкости, провоцируя:

  • увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • повреждение и демиелинизацию нервных волокон.

Эти явления приводят к развитию оптикомиелита (болезни Девика) – аутоиммунной воспалительной патологии, при которой поражаются зрительные нервы и спинной мозг. Количество антител изотипа G коррелирует с активностью патологического процесса, увеличение их титров наблюдается при рецидиве заболевания.

Когда делают анализ на анти-AQP4?

Анализ крови на анти-AQP4 необходим при:

  • клинической симптоматике воспаления зрительного нерва и спинного мозга;
  • обнаружении у пациента признаков поперченного миелита по результатам магнитно-резонансной томографии;
  • мониторинге состояния пациентов с оптикомиелито-подобными расстройствами – синдромами, при которых существует высокий риск развития оптикомиелита;
  • контроле лечения болезни Девика.

Как подготовиться к анализу крови?

Сдать кровь на анализИсследование рекомендуется проводить до начала иммуносупрессивной терапии. Биологический материал – кровь из вены, для теста используют сыворотку. Венепункция осуществляется в утренние часы (с 8.00 до 11.00), натощак. 

Накануне анализа пациент должен ограничить курение и отказаться от:

  • употребления жирной пищи и алкогольных напитков;
  • применения обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств;
  • физического и психоэмоционального перенапряжения.


Что означают результаты анализа крови?

В норме титр ауто-антител к аквапорину не превышает соотношения 1:10. Этот результат – отрицательный.

Увеличение показателей встречается при:

  • оптикомиелите (приблизительно в 80% случаях);
  • двустороннем неврите зрительных нервов;
  • обширном воспалении тканей спинного мозга;
  • изолированном рецидивирующем неврите зрительного нерва;
  • оптикомиелито-подобных расстройствах.

Рационально подобранная тактика иммуносупрессивной терапии способствует уменьшению количества аутоиммунных антител. 

При интерпретации результатов исследования учитывают неврологический статус пациента, данные МРТ и дополнительных лабораторных исследований.