Патоморфологический диагноз при онкологическом процессе

Гистологическое исследование с последующим патоморфологическим заключением новообразований любой локализации, которое позволяет изучить структуру тканей и происходящие в них изменения, проводится для оценивания качества операции по удалению опухоли, уточнения ее локальной стадии, прогнозирования течения заболевания и выбора тактики ведения больного.

Патоморфологический диагноз при онкологическом процессе любой локализации представляет собой подтверждение данных гистологического исследования, которые были получены до начала лечения и дополнены постоперационными сведениями.

При диагностировании и клиническом разграничении новообразований практикующие специалисты обязательно указывают его локализацию, тип и стадию. Характер и месторасположение опухолевидного образования определяют по итоговым данным инструментального обследования и цитологического анализа. Для определения стадии патологического процесса (I, II, III или IV) используют клинико-морфологическую классификацию, которая основана на степени распространенности злокачественной опухоли – ее размеров, перехода на близлежащие органы, отсутствия либо наличия метастазов.

Показания для проведения анализа

Патоморфологическое исследование основано на изучении под микроскопом клеточного состава и изменений тканей и играет важную роль при подтверждении наличия онкологического новообразования, уточнения его вида и индивидуальных характеристик. Его проведение необходимо при:

выявлении опухолевидного образования на ранней стадии;
ситуации, когда наличие новообразования сомнительно;
мониторинге динамики формирования опухоли;
дифференциальном диагностировании изменений функционирования всех органов и систем;
контроле изменений тканей после радио- и химиотерапии;
изучении состояния женской репродуктивной системы.

Подготовка гистологического материала

Взятие биологического материала для патоморфологического исследования производят во время хирургического вмешательства или биопсии. Квалифицированные специалисты отбирают измененные ткани, находящиеся на границе с патологическим очагом, избегая забора кусочков из участков кровоизлияний и некроза. Полученные образцы сразу же доставляют в специализированную лабораторию, в случае задержки доставки – изъятые ткани фиксируют в 10% растворе формалина или 70% этиловом спирте.

Гистологический анализ может быть выполнен в срочном или плановом порядке. При необходимости проведения срочного исследования (во время операции для принятия решения об объеме хирургического вмешательства) полученные образцы замораживают и нарезают специальным режущим прибором – микротомом. Срезы окрашивают и изучают под микроскопом, заключение врача-гистолога готово через 30-40 минут.

При плановом исследовании изъятые ткани фиксируют, заливают парафином, нарезают и окрашивают. В этом случае итоговые данные буду готовы спустя 2 недели.

Интерпретация результатов диагностики

Патоморфологическое заключение содержит данные о:

гистологическом типе новообразования;
локализации первичного патологического очага;
состоянии краев резекции;
степени дифференцировки;
нозологических параметрах, которые оказывают влияние на стадию.

Патоморфологический диагноз считается основой для формулировки клинического диагноза.