ПЦР анализ на хламидийный возбудитель пневмонии

Диагностика респираторного хламидиоза

Бактерия Chlamydophila pneumoniae относится к внутриклеточным возбудителям атипичной пневмонии и тяжёлых заболеваний дыхательных путей, распространяющихся контактным путём (от человека к человеку). Инфицирование опасно как для иммунокомпримированных пациентов, так и для потенциально здоровых людей. Заражение респираторным хламидиозом может происходить не только от людей с выраженным симптомами болезни, но и от бессимптомных носителей. Помимо атипичной пневмонии патоген способен провоцировать бронхиты, заболевания верхних дыхательных путей (в частности фарингиты, синуситы, отиты), атеросклероз, бронхиальную астму, саркоидоз.

Сразу же после проникновения бактерии в организм начинается период инкубации, продолжительность которого достоверно не определена (иногда от заражения до появления первых признаков болезни может пройти несколько месяцев).

Для диагностики респираторных инфекций, спровоцированных хламидией, характерны некоторые сложности. Бактерию нелегко выявить при стандартном бактериологическом посеве. Поскольку стандарты обнаружения Chlamydophila pneumoniae отсутствуют, оценку результатов следует осуществлять на основании серологических и ПЦР тестов, принимая во внимание клинические сведения. С этой целью успешно применяется молекулярно-биологичесий анализ. Он даёт возможность обнаружить генетический материал хламидий даже в случае приёма пациентом антибиотиков. Для исследования характерна высокая чувствительность и специфичность.

Предназначение диагностики

Эффективность теста доказана при обнаружении генерализованной инфекции, спровоцированной респираторной C.pneumoniae. Также анализ широко используется при дифференциальной диагностике атипичной пневмонии, тяжёлых форм болезней дыхательных путей, устойчивых к антибактериальному лечению в первую неделю инфицирования.

Данное исследование целесообразно использовать для обнаружения в реальном времени генетических частиц патогена Chlamydophila pneumoniae в исследуемом фаринго-трахеальном аспирате.

Кому необходимо исследование на C. pneumoniae?

Тестирование назначается пульмунологом, семейным врачом, инфекционистом, терапевтом, отоларингологом людям при подозрении у них:

• тяжёлой формы острого респираторного синдрома;
• тяжело излечивающегося антибиотиками воспаления лёгких;
• заражения крови (сепсиса) неизвестного происхождения;
• бактериальных заболеваниях катара нижних дыхательных путей;
• повторяющихся инфекций верхнего отдела дыхательной системы (в т. ч. у пациентов старшей возрастной категории).

Кроме того, анализ рекомендован в качестве дифференциальной диагностики Chlamydophila pneumoniae на фоне прогрессирования других респираторных болезней, мониторинга результативности противобактериальной терапии при лечении пневмонии, фарингита, бронхита, атипичной форме течения болезней (в частности у лиц с медицински подтверждёнными иммунодефицитными состояниями, детей, пациентов пожилого возраста, людей, проходящих продолжительное лечение стероидными препаратами и иммунодепрессантами).

Описание метода ПЦР на хламидии

В каких случаях назначается анализ на хламидийную инфекцию?

Основанием для проведения исследования являются следующие причины:

Рекомендации по подготовке к анализу

Запрещено осуществлять забор мокроты, когда человек проходит противовирусную или антибактериальную терапию. Собирать аспират следует не раньше 14 дней после завершения лечения либо до момента прохождения курса лечения. За сутки до посещения лабораторного центра, в котором планируется сдача биоматериала на исследование, нельзя использовать различные разновидности местных медикаментов.

Забор индуцированной мокроты целесообразно проводить перед приёмом пищи в утреннее время в момент глубокого кашля. В случае плохого отхаркивания мокроты, пациенту следует принять тёплое молоко, чай или отхаркивающие препараты.

Забор образца аспирата осуществляется после лёгкого полоскания полости рта с целью предотвращения смешивания её содержимого (слюны) с мокротой. К исследованию допускаются лишь образцы биоматериала, полученные во время отхаркивания или отделения при кашле.

Специфика диагностики

Биоматериалом, используемым для анализа, является мокротное отделяемое. Забор образца фаринго-трахеального аспирата осуществляется в лабораторном центре. Также допускается исследование уже готовых образцов, отобранных пациентов дома и доставленных в диагностический центр.

Наиболее хорошо и обильно секрет индуцированной мокроты отходит в утреннее время. В это же время и рекомендуется производить её забор для дальнейшей диагностики. Планируя процедуру, пациент должен как следует подготовиться:

1. Изначально следует подготовить стерильную ёмкость для сбора мокроты.
2. С целью усиления образования мокроты на протяжении дня важно принимать отхаркивающие препараты.
3. В день сбора биоматериала для исследования нужно соблюдать особые рекомендации. Проснувшись рано утром (до момента употребления воды, пищи, чистки зубов) следует ополоснуть ротовую полость слегка тёплой кипячёной водой, прокашляться, отхаркнуть мокроту в ёмкость для сбора аспирата, после чего тщательно закрыть контейнер крышкой и как можно быстрее доставить образец в лабораторию.

Интерпретация результатов

Присутствие участка генетического материала указывает на наличие бактериальной инфекции в крови. Положительная реакция возможна по двум причинам:

Кто назначает анализ?

Аналитические сведения

Диагностируемой пробой является специфический фрагмент генетической ДНК респираторной хламидии. Резистентность теста составляет 104 геном-экв / мл.

Преимущества ПЦР анализа

Данный анализ высокочувствительный. С его помощью удаётся обнаружить в исследуемом биоматериале даже поодинокие микроорганизмы. Проведение тестирования в режиме Real-time совокупно включает выявление и количественный расчёт возбудителя.

Достоинством теста ПЦР является то, что исследование даёт возможность установить наличие патогена, спровоцировавшего то или иное заболевание, с помощью анализа любого биологического материала, и проводить диагностику инфекций на различных этапах прогрессирования болезни. Таким образом, молекулярно-биологический тест является одним из наиболее надёжных и современных способов выявления бактерии C.pneumoniae.

Какую информацию содержат результаты анализа?

Нормативные значения: «не обнаружено». Негативный тест свидетельствует об отсутствии заражения пациента респираторным хламидиозом. Несмотря на это, данный показатель не исключает пребывания хламидийной бактерии на слизистых оболочках респираторного тракта.

Положительные результаты диагностики подтверждают наличие воспалительного процесса, вызванного C. pneumoniae.

Что может повлиять на искажение результатов теста?

Приём пациентом противовирусных препаратов, как и наличие в тестируемом образце Гепарина могут давать ложноотрицательный результат.