Mycoplasma genitalium (ПЦР)

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Анализ отделяемого на Mycoplasma genitalium


Молекулярно-биологический анализ отделяемого слизистых оболочек, который позволяет обнаружить Mycoplasma genitalium, проводится для диагностирования урогенитального микоплазмоза и клинического разграничения инфекционно-воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, протекающих со сходной симптоматикой.


Mycoplasma genitaliumПодготовка к исследованию:
  • воздержаться от половых контактов;
  • подмываться только вечером теплой водой (утренний туалет не проводят);
  • интравагинальные спринцовки запрещены до анализа;
  • отказаться от приема антибиотиков и гормональных препаратов за несколько дней до анализа;
  • за два часа до манипуляции отбора биоматериала постараться не мочиться.

Тип биоматериала: отделяемое слизистых покровов урогенитального тракта

Синонимы (rus): Анализ отделяемого слизистых оболочек на урогенитальный микоплазмоз

Синонимы (eng): Analysis of the discharge of the mucous membranes in the urogenital mycoplasmosis

Методы исследования: ПЦР

Сроки выполнения: 1-2 дня

Mycoplasma genitalium относится к семейству внутриклеточных паразитов – Mycoplasmataceae, которые отличаются от других мелких прокариотов (простейших микроорганизмов):
  • малыми размерами жизнеспособных частиц;
  • отсутствием ригидной оболочки;
  • способностью размножаться путем двойного деления;
  • полиморфизмом клеток.
Mycoplasma genitalium проявляет тропность к клеткам цилиндрического эпителия и способны поражать слизистые покровы цервикального и мочевыводящего каналов. Заражение происходит половым и интра-натальным (в процессе родов) путем. У более 50% пациентов инфекционно-воспалительный процесс протекает в асимптомной форме.

Когда делают анализ Mycoplasma genitalium?Субъективными проявлениями микоплазмоза
являются:
  • слизисто-гнойные выделения из урогенитального тракта;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • болезненные ощущения в зоне промежности;
  • зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Объективными признаками микоплазмоза считаются:
  • отечность и покраснение слизистой поверхности мочевыводящего канала;
  • тянущие боли внизу живота;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры.

Когда делают анализ?


Молекулярно-генетический анализ  отделяемого слизистых оболочек на Mycoplasma genitalium необходимо проводить при:
  • наличии у пациента клинических признаков микоплазменной инфекции;
  • установлении этиологической причины хронического воспалительного процесса в органах малого таза;
  • бесплодии;
  • ВИЧ-инфекции;
  • планировании рождения ребенка.

Расшифровка анализа


Показатель нормы анализа ПЦР: «фрагменты Mycoplasma genitalium, не обнаружены». Этот результат отрицательный и указывает на отсутствие у пациента микоплазмоза.

Положительный ответ анализа при наличии симптомов воспалительного процесса в мочеполовой системе и отсутствии других болезнетворных микроорганизмов (трихомонад, хламидий, уреаплазм, гонококков) указывает на текущую микоплазменную инфекцию.

Что  такое микоплазма, способы распространения

Что  такое микоплазма, способы распространенияМикоплазмоз не настолько на слуху, как гонорея, сифилис или ВИЧ. Тем не менее, это заболевание передается в том числе половым путем и способно снижать качество жизни пациента и даже влиять на возможность иметь детей. 

Возбудителем этого заболевания является грамотрицательный микроорганизм микоплазма, который принадлежит к одноименному роду. В целом микоплазма не относится к микроорганизмам с высокой степенью выживаемости. Она легко может разрушаться под действием ультрафиолетовых лучей, моющих средств, ультразвука, замораживания и высоких температур. Тем не менее, микроорганизм все еще существует в природе и доставляет дискомфорт заболевшим. 

Причина распространенности микроорганизмов из рода микоплазма кроется в том, что многие бактериальные фильтры на них не действуют. По своей природе они в чем-то похожи на вирусы: не могут существовать самостоятельно, способны только паразитировать на клетках других организмов. И еще у микоплазмы нет клеточных стенок. Еще один плюс в копилку выживаемости этого возбудителя заболеваний: микоплазма умеет обходить иммунную систему человека и не попадается лимфоцитам, быстро внедряется в клетку и паразитирует в ней.

Считается, что наиболее распространенный способ передачи этого возбудителя – половые контакты. Но также известны случаи заражения от матери ребенку во время родов. Но не стоит забывать и о воздушно-капельном способе заражения Микоплазмы пневмонии: достаточно того, чтобы микроорганизм попал на слизистую оболочку, например, носа или рта. Разумеется, при положительном тесте на микоплазму этот тест рекомендуется пройти половым партнерам и членам семьи пациента с подтвержденным заболеванием. 

Передача микроорганизма из рода микоплазма воздушно-капельным путем – не редкость. Специалисты подсчитали, что Микоплазма пневмонии виновна в 7-21% случаев всех заболеваний органов дыхания. Вот почему врач может отправить на анализ на микоплазму при отсутствии жалоб со стороны пациента на жжение или зуд половых органов, но при наличии респираторного заболевания, в частности, пневмонии – потому что речь будет идти о Микоплазме пневмонийной. Как правило, непроходящий длительный кашель, астма являются признаками, позволяющими заподозрить наличие Микоплазмы пневмонии в организме пациента. 

Другой вид микоплазмы носит название Микоплазма генитальная. Этот возбудитель как раз виновен в одноименном заболевании половой сферы. Он - причина таких заболеваний, как цервицит, уретрит, а также является первопричиной воспалений в области малого таза. Но здесь есть один нюанс, который и помогает микоплазме оставаться незамеченной: до 40% пациентов на ранних стадиях заболеваниях не отмечают никаких негативных признаков. Таким образом, происходит дальнейшее развитие заболевания и заражение других при половых контактах. Микоплазма генитальная чаще всего передается половым путем или, в редких случаях, от матери ребенку в момент родов. 

Расшифровка анализа Mycoplasma genitaliumИтак, Микоплазма пневмонии обычно становится причиной пневмонии или бронхита, а Микоплазма генитальная может провоцировать развитие эндометрита, баланопостита, орхита, эпидидимита, уретрита, цервицита, сальпингоофорита. Так что несмотря на принадлежность обоих возбудителей к одному роду микоплазма – это два разных вида, провоцирующих различные заболевания. Впрочем, Микоплазма пневмонии может являться причиной и других заболеваний. 

Микоплазма генитальная становится началом опасных заболеваний. Выявлены и описаны случаи, когда она провоцировала развитие тяжелого заболевания почек – пиелонефрита. У мужчин микоплазма генитальная может становиться причиной острого простатита, переходящего затем в хроническую форму и существенно снижающего качество жизни пациентов. Известны случаи кольпитов и вагинитов, спровоцированных данным возбудителей.

Любые болезненные ощущения в нижней части живота, боль, резь или жжение в процессе мочеиспускания, а также зуд в районе половых органов и любые изменения выделений: внешний вид, запах, цвет, консистенция – уже являются сами по себе вероятными симптомами урогенитального микоплазмоза и требуют исследования по направлению лечащего врача. 

Исследования урогенитального и микоплазмоза пневмонии несколько различаются. При подозрении на урогенитальный микоплазмоз специалист может назначить направление на проведение исследования на микоплазму в моче по ДНК, а также в секрете простаты и эякуляте у мужчин. Может подвергаться исследованию соскоб эпителия в соответствующих местах. Также могут проводиться комплексные исследования на выявление нескольких возбудителей в моче, соскобе или секрете простаты. По настоянию лечащего врача может быть проведено не только выявление возбудителя микоплазмоза, но и посев микроорганизма с целью выявления резистентности к конкретным препаратам (антибиотикам), которыми в дальнейшем планируется проводить лечение пациента. 

Лечение урогенитального микоплазмоза и повторный анализ

Анализ отделяемого на Mycoplasma genitaliumКак правило, выдает направление на анализ на урогенитальный микоплазмоз врач-уролог, он же следит за тем, чтобы заболевание не спровоцировало развитие простатита у мужчин, пиелонефрита у обоих полов, эпидидимита или эпидидимоорхита. После получения результатов анализов не стоит заниматься самолечением. Препарат и предполагаемую длительность курса назначает только лечащий врач. Если сделать это самостоятельно, то существует слишком большой риск неправильного лечения или недолеченного заболевания. В таком случае вероятно развитие осложнений, хронических форм болезней репродуктивной и мочевыделительной систем. Как правило, специалист назначает антибиотики, активные в отношении грамотрицательных микроорганизмов, это может быть тетрациклиновая или другая группа. При наличии аллергии на предлагаемый врачом антибиотик пациент обязан сообщить об этом до начала лечения.

После окончания лечения врач выдает пациенту направление на повторный анализ. Не стоит пренебрегать им и руководствоваться только отсутствием негативных симптомов как свидетельством излечения. Терапия считается успешной, если по истечении 3 менструальных циклов у женщин не удается выявить возбудитель микоплазмоза.