Mycoplasma hominis (ПЦР количественный анализ)

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Анализ отделяемого на Mycoplasma hominis


Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить количественное содержание ДНК Mycoplasma hominis в отделяемом слизистых оболочек методом ПЦР, проводится для диагностирования микоплазменной инфекции мочеполовых органов, выявления бессимптомного бактерионосительства и оценивания успешности проводимого лечения антибактериальными препаратами.

Анализ отделяемого на Mycoplasma hominisПодготовка к исследованию:

  • отказаться от половых контактов;
  • отменить за несколько дней до анализа прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • подмываться только теплой водой (утренний туалет не проводится);
  • использование перед анализом интравагинальных спринцовок запрещено;
  • за два часа до манипуляции отбора биоматериала желательно не мочиться.

Тип биоматериала: образец отделяемого слизистых покровов урогенитального тракта

Синонимы (rus): Количественный анализ отделяемого методом ПЦР, микоплазменная инфекция

Синонимы (eng): Quantitative analysis of PCR, Mycoplasma infection

Методы исследования: ПЦР

Сроки выполнения: 4 дня

Mycoplasma hominis является внутриклеточным паразитом, который вызывает воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Инфицирование происходит половым, контактно-бытовым и вертикальным путем. Инкубационный период длится около 1 месяца, заболевание может протекать без выраженной клинической симптоматики. Однако при снижении иммунной защиты и превышении определенного «порогового» количества микробов в мочеполовой системе развивается воспалительный процесс. Практикующие специалисты подразделяют микоплазмоз на:
  • неосложненный, протекающий у мужчин в виде уретрита, у женщин – цервицита;
  • осложненный, вызывающий воспалительные заболевания в тазовых органах.

Микоплазменная инфекция
вызывает появление:
  • у мужчин – слизистых выделений из мочевыводящего канала и покраснение его наружного отверстия, болезненных ощущений в промежности, зуда и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • у женщин – слизисто-гнойных и ациклических кровянистых выделений, болей внизу живота, дискомфорта при интимной близости, учащения мочеиспускания.

Когда делают анализ?


Когда делают анализ?Молекулярно-биологическое тестирование проводят при:
  • наличии у пациента признаков микоплазмоза;
  • установлении причины хронического воспаления мочеполовых органов;
  • внематочной беременности;
  • ослаблении иммунной защиты;
  • бесплодии;
  • профилактических обследованиях;
  • мониторинге эффективности антибактериальной терапии.

Методика проведения анализа


Для возможности количественного определения содержания в образце биологического материала ДНК патогенных микроорганизмов разработана специальная технология полимеразной цепной реакции с детекцией продуктов амплификации.

Расшифровка анализа


В норме концентрация ДНК Mycoplasma hominis составляет менее 104 геномных эквивалентов в 1 мл. Этот результат считается отрицательным, который опровергает наличие у пациента урогенитального микоплазмоза.

Повышение концентрации ДНК более 105 ГЭ/мл – положительный результат, указывающий на текущую микоплазменную инфекцию.

Является ли Mycoplasma hominis  инфекцией, передающейся половым путем

Статус микроорганизма Mycoplasma hominis долгое время был не совсем ясным в мировой медицине. Так, отечественными учеными еще в 1986 году этот микроорганизм был занесен в список возбудителей венерических заболеваний, то есть инфекций, передающихся половым путем. Но в международной классификации этот вид из рода микоплазма был внесен в равнозначный список лишь в 2006 году. Это связано с тем, что другой вид рода, Микоплазма генитальная, присутствовал в списке возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, уже достаточно давно. А вот заболевание, вызванное Mycoplasma hominis, встречалось реже и обычно характеризовалось не настолько выраженными и разрушительными симптомами. Но сегодня ученые всех стран готовы говорить о Mycoplasma hominis  как о возбудителе заболеваний, передающемся половым путем, а также в процессе родов от матери ребенку.

Mycoplasma hominisНе стоит также путать Mycoplasma hominis  с другим представителем рода микоплазма – Микоплазма пневмонии. Это иной микроорганизм, который «специализируется» на возникновении бронхита и пневмонии. Для его обнаружения выполняется соответствующее исследование.

Впрочем, возможно заражение Mycoplasma hominis и бытовым путем. Это означает, что микроорганизм может содержаться в слюне человека, может обнаруживаться на посуде, которой пользовался зараженный. Но соблюдение гигиены, как правило, позволяет избежать заражения бытовым путем. Все потому, что представители рода микоплазма чувствительны к солнечным лучам, ультразвуку, нагреву до высоких температур, моющим средствам и к замораживанию – в таком случае возбудители погибают. Но для лечения заболевшего человека используются антибиотики после консультации с лечащим врачом. Как правило, может применяться терапия антибиотиками тетрациклиновой группы или другими препаратами.

Врач также может запросить проведение исследования на восприимчивость микроорганизма к конкретным препаратам в лабораторных условиях и только после этого назначает ситуационное лечение. Не стоит забывать и о том, что повторный анализ понадобится после успешного прохождения терапии для подтверждения того факта, что пациент больше не является носителем данного микроорганизма. 

Итак, патогенность Mycoplasma hominis до сих пор обсуждается учеными. Большинство из них сходится во мнении, что гораздо чаще Микоплазма генитальная провоцирует развитие заболеваний. А вот Mycoplasma hominis  может долгое время пребывать в организме человека, не вызывая совершенно никаких патогенных изменений – они могут обнаруживаться и спустя длительное время после заражения этим микроорганизмом.  

Таким образом, лечащий врач может прийти к выводу, что причиной заболевания является именно Микоплазма хоминис, только в том случае, если выявлено заболевание с воспалительным процессом, не обнаружены другие возбудители, зато присутствует Микоплазма хоминис согласно результатам анализов. В таком случае начинают лечение, направленное именно на устранение Mycoplasma hominis.

Также часть специалистов считает, что Микоплазма хоминис не является причиной заболевания сама по себе, а к его развитию могут приводить иные факторы. В пользу этой версии говорят случаи бессимптомного носительства, когда этот микроорганизм годами находится в организме человека, не вызывая никаких патогенных симптомов. Также известны случаи самоизлечения без участия антибиотиков, когда какое-либо воспаление в мочевыделительной сфере проходило само по себе, и при этом у пациентов была обнаружена Mycoplasma hominis. 

Методика проведения анализаНаконец, исследования выявили большое число носителей микроорганизмов среди взрослого и сексуально активного населения. А это означает, что если бы Микоплазма хоминис была высокопатогенным микроорганизмом, наблюдалось бы большее количество урогенитальных заболеваний воспалительного характера. И все же окончательное решение о том, нуждается ли  носитель Mycoplasma hominis в терапии антибиотиками и наблюдении, может и должен принимать только лечащий врач. 

Несмотря на малую патогенность микроорганизма, собрано достаточно данных о характере воспалительных процессов с его участием. Это может быть кольпит, уретрит, аднексит, цервицит, вагиноз, а также эндометрит в период после родов и лихорадка в период после аборта у женщин. При этом носителем микроорганизма могут выступать не только женщины, но и мужчины. Хотя в среднем у женщин в ходе исследований данный вид микроорганизмов обнаруживается в 4 раза чаще, чем у мужской половины населения. Воспаления, вызванные Mycoplasma hominis, опасны тем, что могут поражать органы малого таза и приводить в конечном итоге к бесплодию, нарушению мочеиспускания и дискомфорту в быту и в сексуальной жизни пациента. 

Впрочем, если углубиться в историю, то окажется, что первым зарегистрированным носителем Микоплазмы хоминис все же выступал мужчина. Было это в 1942 году, поводом для исследования стал уретрит у пациента. Для мужчин микоплазма опасна тем, что может вызывать простатит, переходящий в хроническую форму.

Но и в случае женщин Микоплазма хоминис может причинить вред. Все дело в том, что этот микроорганизм по своему поведению близок к вирусам: не может жить самостоятельно и паразитирует на клетках человеческого тела. Он часто прикрепляется к сперматозоидам. При незащищенном презервативом половом контакте сперматозоид движется по матке и фаллопиевым трубам. Здесь Микоплазма хоминис может вторгаться в клетки женской половой системы, вызывая воспалительные процессы. Этим и объясняется тот факт, что микроорганизм способен приводить к бесплодию в ходе воспалительных процессов у женщин. Также микроорганизм умеет обходить иммунную защиту человеческого тела, что обеспечивает ему длительное существование в составе микрофлоры организма. 

Особую опасность микроорганизм представляет для беременных, может передаваться в процессе родов ребенку, приводит к его недостаточному весу, а также может спровоцировать самопроизвольные аборты и различные послеродовые осложнения.