Анализ отделяемого на гонококк

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет методом ПЦР обнаружить в отделяемом слизистых оболочек геномный материал Neisseria gonorrhoeae, проводится для диагностирования гонореи и клинического разграничения заболеваний урогенитальных органов.

Подготовка к исследованию:

воздержаться от половых контактов;
подмываться только вечером теплой водой (утренний туалет не проводят);
интравагинальные спринцовки запрещены до анализа;
отказаться от приема антибиотиков и гормональных препаратов за несколько дней до анализа;
за два часа до манипуляции отбора биоматериала постараться не мочиться.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: отделяемое слизистых покровов урогенитального тракта
Синонимы (rus): ПЦР анализ на выявление гонореи
Синонимы (eng): PCR analysis for detection of gonorrhea
Методы исследования: ПЦР
Сроки выполнения: 4 дня

Neisseria gonorrhoeae является грамотрицательной бактерией, которая относится к семейству диплококков и вызывает одно из наиболее распространенных венерических заболеваний – гонорею. Распространение инфекции происходит половым (в 98% случаев), бытовым (очень редко) и вертикальным (при прохождении младенца по родовым путям инфицированной матери) способом.

Возбудитель проявляет тропность к клеткам цилиндрического эпителия, выстилающего глотку, мочевыводящий и цервикальный каналы, прямую кишку, конъюнктиву глаз. При проникновении Neisseria gonorrhoeae в эти органы развивается инфекционно-воспалительный процесс. Мужчины чаще всего страдают от гонококкового уретрита, который проявляется:

зудом, жжением и резкой болью при мочеиспускании;
покраснением наружного отверстия уретры;
желто-зелеными выделениями из полового органа.

Клиническая симптоматика гонореи у женщин характеризуется:

болезненными ощущениями при мочеиспускании;
зудом в промежности;
патологическими выделениями из влагалища;
ациклическими кровотечениями.

Очень часто гонококковая инфекция протекает бессимптомно, вызывая развитие осложнений – простатита, эпидидимита, эндометрита и аднексита. Следствием хронического воспалительного процесса становится бесплодие и ревматический артрит. Для выявления возбудителя гонореи используют бактериологический посев, серологический скрининг и метод ПЦР.

Гонорея среди всех прочих венерических заболеваний по распространенности занимает третье место во всем мире, уступая хламидиозу и трихомониазу.

Факторы риска:

возраст от 16 до 25 лет;
ранее перенесенная гонорея или иные инфекции, передающиеся половым путем;
гомосексуальные половые связи;
беспорядочные сексуальные отношения;
отказ от применения барьерных контрацептивов.

Стадии развития гонореи:

Инкубационный период. Его продолжительность может варьироваться от 2 до 10 дней. В это время отсутствуют какие-либо симптомы, но при инфекция уже может распространятся от ее носителя к здоровым лицам;
Острый период. Длится на протяжении 2 месяцев. На данном этапе отмечаются активные проявления патологического процесса и происходит развитие ранних осложнений, вызванных поражением организма Neisseria gonorrhoeae;
Хроническая стадия. Начинается после 2 месяцев с момента заражения. Продолжительность данного этапа не имеет ограничений. Характеризуется вспышками рецидивов и сменяющими их периодами ремиссии, а также развитием поздних осложнений.

Когда делают анализ на Neisseria gonorrhoeae?

Молекулярно-биологическое тестирование проводится в следующих случаях:

профилактическое скрининговое обследование;
наличие у пациента симптомов гонококковой инфекции;
планирование рождения ребенка;
установление причины воспалительного процесса в тазовых органах.

Кто назначает исследование?

Исследование на гонококк может быть назначено такими врачами, как:

уролог;
гинеколог;
дерматовенеролог.

Особенности подготовки к молекулярно-биологическому исследование

За сутки до анализа запрещены:

проведение влагалищного душа;
прием ванны;
использование тампонов;
применение при гигиене половых органов средств по уходу (мыло, гель);
употребление спиртных напитков.

Расшифровка анализа Neisseria gonorrhoeae

Показателем нормы считается ответ анализа: «фрагменты генетического материала, специфичные для Neiseria gonorrhoeae, не обнаружены». Данный результат анализа является отрицательным, опровергающим наличие у пациента гонореи.

Положительный результат анализа указывает на текущую гонококковую инфекцию. Результаты молекулярно-биологического исследования на Neisseria gonorrhoeae должны быть интерпретированы исключительно лечащим врачом. Для постановки окончательно диагноза во внимание также берутся анамнез, клиническая картина патологии, предъявляемый пациентом жалобы и результаты всех пройденных лабораторных исследований.

Причины отрицательного результата исследования:

отсутствие в отделяемом слизистых оболочек фрагментов генетического материала, который являются специфичным для Neisseria gonorrhoeae;
присутствие в отделяемом слизистых оболочек фрагментов, специфичных для Neisseria gonorrhoeae в очень низком количестве, не определяемом тестовой системой.

Что влияет на результат?

Для достоверности результата необходимо неуклонно соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию. Получение ложноотрицательного результата анализа может быть обусловлено прохождением курса антибактериальной терапии, поскольку препараты данной группы снижают концентрацию Neisseria gonorrhoeae в исследуемом биологическом материале. В этой связи, для исключения ложноотрицательных значений, тестирование необходимо проводить по прошествии 30 суток после приема антибактериальных лекарственных средств.

Противопоказания и ограничения

Молекулярно-биологическое исследование на гонококк не имеет абсолютных противопоказаний. При этом существуют временные ограничения, препятствующие проведению анализа. Так, тестирование не проводится:

в период менструации;
в течение двух суток после полового акта;
в течение недели после интравагинального УЗИ и колоноскопии.

Исследование Neisseria gonorrhoeae в динамике

Для достоверности результатов анализ рекомендуется проводить в динамике. Лучше всего это делать в одном учреждении для того, чтобы биологический материал исследовался на одной аппаратуре с применением одной тестовой системы.

Особенности забора биоматериала:

У мужчин:

половой орган в области наружного отверстия мочеиспускательного канала обрабатывается стерильным ватным тампоном;
в уретру на глубину 2-3 см вводится капроновый тонкий стерильный зонд;
аккуратным вращательным движением проводится соскоб клеток эпителиальной ткани;
зонд помещается в пробирку, заполненную транспортной средой, где споласкивается и отжимается о ее стенки.

У женщин:

женщина располагается в гинекологическом кресле;
осматриваются половые пути, шейка матки обнажается при помощи зеркала;
ватным тампоном обрабатывается наружное отверстие мочеиспускательного канала;
вглубь канала вводится стерильная щеточка, которой осуществляется вращательное движение для сбора отделяемого уретры;
щеточка аккуратно извлекается и перемещается в пробирку с транспортной средой, где она омывается, отжимается и затем извлекается из пробирки.

Важные дополнения

При обнаружении Neisseria gonorrhoeae перед проведением терапии необходимо прохождение анализа половому партнеру. Это исключит вероятное реинфицирование после лечебных мероприятий;
наличие гонококка повышает вероятность развития других патологий, передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции;
проявления гонореи имеют сходство с симптомами хламидиоза, однако данные заболевания требуют разного лечения. В этой связи одновременно с молекулярно-биологическим исследованием на гонококк рекомендуется сдать анализ на Chlamydia trachomatis. Не исключено одновременное инфицирование обоими видами инфекции.

Профилактика гонореи:

избегание случайных половых связей;
соблюдение правил интимной гигиены;
использование средств барьерной контрацепции;
регулярные профилактические осмотры гинеколога и уролога;
проведение исследования на гонококк при смене полового партнера;
своевременное лечение мочеполовых инфекций (повышают вероятность заражения гонореей).

Мифы о гонорее

Прерванный половой акт обеспечивает защиту от Neisseria gonorrhoeae. Бактерия находится на половых органах, в связи с чем при прерванном половом акте не уменьшается вероятность заражения гонореей.
Neisseria gonorrhoeae не передается при оральном сексуальном контакте. В большинстве заражение гонореей происходит при вагинальном половом акте, но при этом не исключается вероятность инфицирования и при оральном сексе.

Neisseria gonorrhoeae (ПЦР)