Анализ отделяемого слизистых оболочек на Ureaplasma spp.

Качественный молекулярно-биологический анализ отделяемого слизистых оболочек методом ПЦР позволяет обнаружить Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum). Исследование проводится для диагностирования уреаплазменной инфекции и выявления бессимптомного носительства данных бактерий.

Подготовка к исследованию:

воздержаться от половых контактов;
подмываться только вечером теплой водой (утренний туалет не проводят);
интравагинальные спринцовки запрещены до анализа;
отказаться от приема антибиотиков и гормональных препаратов за несколько дней до анализа;
за два часа до манипуляции отбора биоматериала постараться не мочиться.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: отделяемое слизистых покровов урогенитального тракта
Синонимы (rus): Качественный анализ отделяемого слизистых оболочек на уреаплазменную инфекцию
Синонимы (eng): Qualitative Analyse der Schleimhäute auf ureaplazmennaya Infektion
Методы исследования: ПЦР
Сроки выполнения: 1-2 дня

Общая характеристика Ureaplasma spp.

Ureaplasma spp. – представители условно-патогенных микроорганизмов, размер которых приближен к вирусам, а состав клеток сроднен с бактериями, имеющими РНК и ДНК. По сути, это переходная ступень, промежуточное звено между микроорганизмами и одноклеточными. Возбудитель внедряется ни в цитоплазму клетки или ее ядро, а обосновывается на поверхности клеточных мембран. В это связи ureaplasma не подвергается атаке со стороны иммунных клеток, благодаря чему может пребывать в организме длительный период времени.

Ранее ureaplasma относили к микоплазмам, но ввиду уникальной способности расщеплять мочевину было принято вывести уреаплазму в отдельную группу. Именно способность к образованию аммиака делает эти микроорганизмы вредоносными. Это объясняется тем, что аммиак производит токсическое влияние на клетки урогенитального тракта, нарушает нормальную микрофлору влагалища и вызывает снижение местного иммунитета.

На сегодняшний день известно множество видов Ureaplasma spp., однако наиболее болезнетворными для организма человека считаются:

Ureaplasma urealyticum – вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе;
Ureaplasma parvum – обитает на поверхности слизистых покровов урогенитальных органов и может провоцировать у женщин возникновение дисбиоза влагалища, а у мужчин нарушает состав и качество семенной жидкости.

Источником инфекции является человек, больной уреаплазменной инфекцией и бессимптомный ее носитель. Заражение возможно половым, контактно-бытовым и вертикальным путем. Инкубационный период продолжается приблизительно один месяц. Однако воспалительное заболевание развивается не всегда, а лишь при определенных обстоятельствах – нарушении факторов местной защиты, наличии сопутствующих инфекционных процессов и иммунодефицита. Чаще всего проявления уреаплазмоза слабо выражены, бактерии вызывают: у мужчин – цистит, не-гонококковый уретрит, орхит, простатит, эпидидимит; у женщин – эндометрит, аднексит, внематочную беременность, бесплодие.

Факторы риска уреаплазмоза:

беспорядочные половые контакты, незащищенные половые акты;
использование чужих гигиенических средств и принадлежностей;
нарушение правил личной гигиены;
ослабленный иммунитет (вредные привычки, бесконтрольный прием антибактериальных или гормональных препаратов, неправильное питание, стрессы, вирусные заболевания).

Осложнениями уреаплазменной инфекции являются реактивный артрит, мочекаменная болезнь, менингит и бронхолегочная патология у навороженных младенцев.

Ureaplasma обладает способностью присоединяться к сперматозоидам, в связи с чем инфицирование приводит к нарушению состава спермы и ее качества, может явиться причиной мужского бесплодия. У женщин инфекция способна стать причиной развития вагинита (воспаление влагалища) и цервицита (воспаление шейки матки). Уреаплазма может спровоцировать поздний выкидыш, вызвать задержку внутриутробного развития плода и стать причиной рождения ребенка с низкой массой тела.

Когда делают анализ?

Проведение молекулярно-генетического анализа необходимо при:

подозрении на наличие у пациента уреаплазмоза;
профилактическом обследовании;
планировании рождения ребенка;
клиническом разграничении инфекционно-воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Проведение анализа отделяемого слизистых оболочек на Ureaplasma spp. показано:

для установления причины бесплодия;
для выяснения причин внематочной беременности, позднего выкидыша, преждевременного родоразрешения и низкой массы тела новорожденного;
для диагностики причин реактивного артрита;
после прохождения курса антибактериальной терапии с целью оценки его эффективности.
при наличии заболеваний, передающихся половым путем.

Оптимальное время для проведения исследования у женщин

Концентрация ureaplasma в отделяемом женского урогенитального тракта способна изменяться на протяжении менструального цикла в 1000 раз. В этой связи для достоверности и объективности итоговых значений рекомендуется производить забор биоматериала для исследования в дни цикла, при которых уровень условно-патогенных микроорганизмом достигает своих пиковых значений. Подобное явление наблюдается в период времени с 4 по 7 или с 21 по 28 день цикла. При выраженных симптомах воспалительного процесса урогенитального тракта исследование проводится в день обращения.

Забор биоматериала для анализа

У женщин. Изъятие биоматериала производится в гинекологическом кресле. Медицинский работник осматривает половые пути, вводит во влагалище зеркало и производит тампоном обработку наружного отверстия уретры. Вводит в уретру зонд, при помощи которого собирает отделяемое уретры. Далее зонд перемещается в специальную пробирку содержащую транспортную среду, где споласкивается, отжимается и после чего извлекается из пробирки.

У мужчин. Медицинский работник производит при помощи тампона обработку головки полового органа в зоне наружного отверстия уретры. В область ладьевидной ямки, на глубину 3-4 см в уретру вводится зонд. Путем нескольких вращательных движений осуществляется соскоб клеток эпителия, после чего зонд отправляется в пробирку и помещается в транспортную среду. Далее медработник споласкивает зонд в указанной транспортной среде, отжимает его о стенки после чего извлекает из пробирки.

Расшифровка анализа

Показатель нормы ПЦР анализа: «фрагменты Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) не обнаружены». Данный результат анализа является отрицательным и указывает на отсутствие у пациента уреаплазмоза.

Положительный результат свидетельствует о текущей уреаплазменной инфекции.

Результаты анализа на концентрацию ureaplasma интерпретируются лечащим врачом с учетом сведений анамнеза, клинической картины заболевания, жалоб пациента, данных осмотра и результатов иных лабораторных анализов. Самостоятельная интерпретация итоговых значений, равно как и самодиагностика, не допустимы.

Анализ на ureaplasma в динамике

Исследование на уреаплазменную инфекцию для достоверности полученных значений рекомендуется проводить в динамике. При этом анализ рекомендуется сдавать каждый раз в том же лабораторном центре. Это обеспечивает проведение исследования на одной аппаратуре и при использовании идентичных тест-систем.

Что влияет на результат?

На результаты молекулярно-генетического исследования может оказать влияние антибактериальная терапия. В этой связи сдавать анализ на уреаплазменную инфекцию необходимо не ранее чем спустя 14 суток с момента последнего приема антибиотиков. При пероральном введении лекарственных средств рекомендуется выждать временной промежуток равный 30 суткам.

Ограничения при сдаче анализа на ureaplasma

Исследование не проводится:

в течение 24 часов после сексуального контакта;
в дни менструации;
в течение суток после интравагинального УЗИ и колоноскопии.

Профилактика уреаплазмоза

Отказ от беспорядочных половых связей.
Отказ от использования чужих гигиенических принадлежностей.
Применение средств барьерной контрацепции.
Тщательная личная гигиена.
Регулярное посещение гинеколога, уролога, сдача анализов.

Ureaplasma spp. (ПЦР качественный анализ)

Доронин Иван Михайлович