Ureaplasma spp. (ПЦР Ureaplasma urealiticum)

Анализ на Ureaplasma spp. с уточнением вида Ureaplasma urealyticum

Молекулярно-биологический анализ отделяемого из уретры с помощью метода ПЦР позволяет обнаружить фрагменты Ureaplasma spp. и уточнить вид Ureaplasma urealyticum. Исследование проводится с целью диагностики уреаплазменной инфекции и выявления бессимптомного носительства данных бактерий.

Подготовка к исследованию:

• воздержаться от половых контактов;
• подмываться только вечером теплой водой (утренний туалет не проводят);
• интравагинальные спринцовки запрещены до анализа;
• отказаться от приема антибиотиков и гормональных препаратов за несколько дней до анализа;
• за два часа до манипуляции отбора биоматериала постараться не мочиться.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: отделяемое слизистых покровов урогенитального тракта
• Синонимы (rus): Анализ отделяемого из уретры на уреаплазменную инфекцию
• Синонимы (eng):  Analyse der Schleimhäute auf ureaplazmennaya Infektion
• Методы исследования: ПЦР
• Сроки выполнения: 4 дня

Ureaplasma spp. представляет собой внутриклеточные микроорганизмы, населяющие слизистые покровы мочеполового тракта и способные расщеплять мочевину до аммиака. Данный род бактерий объединяет два вида, которые отличаются различным уровнем патогенности – U. parvum и U. urealyticum. Уточнить их вид возможно только при проведении молекулярно-генетического анализа.

Ureaplasma urealyticum вызывает инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Источником заражения является больной уреаплазмозом и бессимптомный бактерионоситель. Распространение инфекции происходит половым и вертикальным путем. У мужчин развивается не гонококковый уретрит, простатит, цистит, эпидидимит, орхит, у женщин – вагинит, эндометрит, аднексит.

Инкубационный период продолжается от двух до пяти недель, затем появляются:

• патологические выделения из урогенитального тракта;
• гиперемия наружного отверстия мочевыводящего канала;
• жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
• болезненные ощущения в зоне промежности;
• дискомфорт при интимных контактах.

Уреаплазменная инфекция часто становится причиной ревматического артрита и мочекаменной болезни. Заражение уреаплазмами в период беременности может спровоцировать хориоамнионит, задержку внутриутробного формирования плода, выкидыш, рождение младенца с низким весом, менингитом и бронхолегочной патологией.

Общие сведения об Ureaplasma spp.

Являясь условно-патогенными микроорганизмами, Ureaplasma spp по своим параметрам напоминают вирусы, а по составу клеток имеют определенное сходство с бактериями, клетки которых имеют ДНК и РНК. Возбудитель прочно обосновывается на клеточных мембранах, не проникая в ядро клетки или цитоплазму. По этой причине ureaplasma spp защищены от потенциальной атаки клеток иммунной системы и могут в течение длительного отрезка времени свободно находиться в человеческом организме. 

Первоначально ureaplasma spp причисляли к микоплазмам. Но уникальная, присущая только этим микроорганизмам способность к расщеплению мочевины, сыграла ключевую роль в выведении ureaplasma spp в обособленную группу. Вместе с тем, именно присущий им процесс образование аммиака, как продукта расщепления мочевины, определяет вредоносность данных микроорганизмов. Связано это с токсическим влиянием аммиака, которое он производит на клетки урогенитального тракта, как женщин, так и мужчин.

Ureaplasma urealiticum как разновидность Ureaplasma spp.

Из множества существующих в современное время видов ureaplasma spp наиболее патогенными для организма человека являются ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Ureaplasma urealiticum в сравнении с reaplasma parvum считается менее агрессивной. Она склонна к постоянному пребыванию на слизистых абсолютно здоровых людей. Возможность развития воспалительного заболевания, вызванного ureaplasma urealiticum проявляется исключительно при определенных обстоятельствах. К их числу относятся снижение общего иммунитета, ослабление местной защитной реакции, наличие сопутствующих инфекционных патологий. Ureaplasma urealiticum обладают слабо выраженной мембраной, ввиду чего с легкостью проникают и обосновываются на слизистых оболочках мочевыводящих путей и половых органов.

Осложнения уреаплазменной инфекции

Уреаплазма, присоединяясь к сперматозоидам, оказывает негативное влияние на состав спермы и ее качественные характеристики, ввиду чего способна привести к развитию мужского бесплодия. У женщин уреаплазменная инфекция может стать причиной воспаления шейки матки (цервицита), внематочной беременности или бесплодия.

Кто назначает исследование

Молекулярно-биологическое исследование на уреаплазму могут назначить следующие специалисты:

• уролог;
• венеролог;
• акушер-гинеколог;
• инфекционист; 
• педиатр-неонатолог.

Когда делают анализ?

Молекулярно-биологический анализ отделяемого из уретры на материала Ureaplasma spp. с уточнением вида Ureaplasma urealyticum проводится при:

• диагностировании уреаплазмоза;
• планировании рождения ребенка;
• женском и мужском бесплодии;
• уточнении этиологических причин заболеваний тазовых органов;
• профилактическом скрининговом обследовании.

Проведение исследования в динамике

При проведении исследования на ureaplasma spp в динамике необходимо сдавать анализ всегда в одном лабораторном центре. Это обеспечит достоверность полученных значений, поскольку исследование будет проводится на одной аппаратуре и с использованием одной тестовой системы.

Расшифровка анализа

Показателем нормы ПЦР анализа является следующий ответ: «фрагменты генетического материала, специфичные для Ureaplasma spp. и Ureaplasma urealyticum, не обнаружены». Данный результат отрицательный, опровергающий наличие у пациента уреаплазмоза.

Количество ДНК Ureaplasma urealyticum более 105 ГЭ/мл - положительный результат анализа, который указывает на текущую уреаплазменную инфекцию мочеполовых органов.

Итоговые значения молекулярно-биологического исследования на Ureaplasma parvum должны интерпретироваться исключительно лечащим специалистом. Для постановки диагноза врач также принимает во внимание сведения анамнеза, клиническую картину патологии, жалобы пациента, результаты осмотра и иных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Противопоказания и ограничения при молекулярно-биологическом исследовании на уреаплазму

Исследование не проводится женщинам в период менструации. После полового акта, а также после прохождения интравагинального УЗИ и колоноскопии сдавать анализ на уреаплазменную инфекцию можно не ранее чем по прошествии 24 часов.

Особенности интерпретации положительного результата исследования:

• Определение ДНК Ur. urealiticum при отсутствии симптомов, характерных для развития воспалительного процесса мочеполовой системы указывает на то, что пациент является носителем инфекции;
• Выявление ДНК Ur. Urealiticum без инфицирования другими патогенными микроорганизмами свидетельствует о поражении организма данной инфекцией и обозначает, что воспалительный процесс обусловлен именно ureaplasma urealiticum.

Результаты анализа на ureaplasma spp интерпретируются лечащим врачом и оцениваются в совокупности с клинической картиной патологии, иными данными лабораторных исследований, сведениями анамнеза, жалобами пациента.

Что оказывает влияние на результат?

Антибактериальная терапия, проводимая на момент забора биоматериала для исследования или завершившаяся незадолго до этого, способна привести к снижению концентрации ureaplasma urealiticum в исследуемом материале. Это в свою очередь может стать причиной ложноотрицательных итоговых значений. В этой связи, для обеспечения достоверности результатов, анализ на уреаплазму необходимо проводить спустя не менее чем 2 недели после завершения антибактериального лечения. При пероральном способе введения медикамента, перед предполагаемым исследованием на уреаплазменную инфекцию следует выждать 1 месяц.

Профилактика уреаплазменной инфекции

• Использование при половых контактах средств барьерной контрацепции.
• Отказ от беспорядочной сексуальной жизни.
• Соблюдение требований гигиены.
• Регулярные профилактические осмотры уролога, гинеколога, в том числе сдача лабораторных анализов.
• Своевременное лечение заболеваний, недопустимость их перехода в хроническую форму или развития осложнений.
• Проведение любой медикаментозной терапии только по рекомендации врача и под его наблюдением.
• Соблюдение правильного, здорового рациона питания.