Вирус гепатита G (ПЦР)

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Анализ крови на вирус гепатита G


Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита G проводится при подозрении на заражение вирусной формой гепатита. Анализ проводится при помощи полимеразной цепной реакции. Этот показатель считается очень важным при определении ВИЧ-инфицирования.

Вирус гепатита GВирус гепатита G - относится к РНК-содержащим вирусам, был выделен учеными во второй половине 20-го века. В 85 % случаев фиксируется у пациентов с наркозависимостью или больных хроническими формами гепатитов (развивается на фоне ВГ группы В, С и D). Передается гепатит при половом контакте или во время родов от инфицированной матери к ребенку. Также возможно заражение через не стерилизованные медицинские иглы или приборы (во время прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д.).

Приводит вирус гепатита G к хронической форме заболевания, провоцирует развитие цирроза или гепатокарциномы печени. Острая стадия не проявляет никаких симптомов, кроме повышения уровня трансаминазы в крови. Данный вирус гепатита имеет 5 генотипических форм.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): ПЦР анализ крови на вирус гепатита G

Синонимы (eng): PCR blood test for hepatitis g virus

Методы исследования: ПЦР

Сроки выполнения: 3-5 дней

Особенности вируса гепатита G

Вируса гепатита G чаще всего диагностируется у лиц мужского пола в возрасте до 45 лет. В подавляющем большинстве случаев (порядка 95%) для HGV инфекции свойственно коинфицирование, представляющее собой одномоментное заражение клетки различными видами вирусных частиц (двумя и более). Вирус гепатита G чаще всего попадает в организм одновременно с вирусами других парентеральных гепатитов. Частота коинфекции HGV:

  • с гепатитами С и В, протекающими в острой форме составляет до 37%;
  • с хроническими гепатитами С и В встречается до 17%;
  • с гепатитом D диагностируется в 39% случаев.

При коинфицировании такие симптомы как общая слабость, утомляемость и недомогание приобретают более выраженный характер, у пациентов чаще наблюдаются проявления желтухи. При этом отягощающее влияние HGV инфекции на течение гепатитов В, С, D до настоящего времени не установлено.

Кто назначает исследование?

Когда делают анализАнализ на HGV вирус может быть назначен:

  • гепатологом;
  • инфекционистом;
  • вирусологом;
  • терапевтом.

Когда делают анализ?


ПЦР анализ крови на вирус гепатита формы G показано в следующих случаях:
  • пациенты с наркотической зависимостью;
  • больные с хроническими формами гепатитов С, В и D;
  • низкая чувствительность теста на ВИЧ (это обусловлено подавлением данной формы герпеса репликацию вируса иммунодефицита человека);
  • люди, которые были в непосредственном контакте с наркозависимыми или инфицированными другими формами гепатитов;
  • пациенты, длительное время находящиеся на гемодиализе, доноры или лица, получавшие частое переливание крови;
  • половые партнеры лиц, имеющих хроническую HGV инфекцию;
  • дети, рожденные от матерей с подтвержденным диагнозом гепатит G;
  • родственники, а также иные лица проживающие совместно с больным гепатитом G.

Когда необходимо отложить проведение исследования?

В случае прохождения пациентом инструментального обследования, массажа, физиопроцедур, а также после перенесенных медицинских вмешательств рекомендуется сдавать кровь на HGV инфекцию по прошествии 7 дней.

Противопоказания и рекомендации

Абсолютных противопоказаний к проведению анализа крови на HGV вирус нет. Исследование рекомендуется проводить не ранее чем по прошествии двух недель с момента предполагаемого инфицирования, что позволит избежать ложноотрицательных результатов.

Подготовка к исследованию

Забор крови из веныПравильная подготовка к проведению исследования во многом определяет достоверность итоговых результатов. В преддверии сдачи анализа крови на вирус гепатита G необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • оптимальное время для получения образца биоматериала – период с 8 до 11 часов;
  • за 8 часов до анализа следует отказаться от употребления пищи. Под запретом находятся также любые напитки, кроме питьевой воды. Пить простую воду, в умеренных количествах, наоборот рекомендуется, поскольку это позволит снизить вязкость крови, что облегчит забор биоматериала;
  • за 24 часа до сдачи анализа из рациона необходимо исключить жирную пищу, поскольку ее употребление, особенно в повышенных количествах, способно вызвать хилез крови, ввиду чего изъятая кровь окажется непригодной для диагностики;
  • за сутки до исследования не допустимы употребление спиртосодержащих напитков, изнурительные физические нагрузки, пребывание в бане или сауне, эмоциональные потрясения;
  • за час до анализа требуется воздержаться от курения;
  • за 15-20 минут до проведения забора крови пациенту рекомендуется занять удобное сидячее положение и расслабиться.

Интерферирующие факторы

Анализ крови на HGV инфекцию обладает высокой чувствительностью, но все же не исключает вероятность ложноотрицательных итоговых значений. Ложноотрицательный результат может быть связан с проведением пациентом на момент исследования противовирусной терапии и с наличием гепарина в пробе (вещества, препятствующего свертыванию крови). 

Анализ на HGV вирус в динамике

Для достоверности полученных результатов рекомендуется проведение лабораторных исследования на вирус гепатита G в динамике. При этом важно сдавать повторный анализ крови в том же медицинском учреждении, где он проводился первоначально. Это необходимо для того, что биоматериал исследовался на одной и той же аппаратуре, с одинаковой степенью чувствительности и с применением идентичных тестовых систем. Это позволит исключить погрешности итоговых результатов и обеспечит возможность сравнения первоначальных и последующих значений. Кроме того, рекомендуется сдавать биоматериал в одно время и при одинаковых условиях подготовки к исследованию.

Методика проведения анализа


В основе диагностики лежит метод полимеразной цепной реакции на наличие РНК (HGV-RNA) в крови. ПЦР анализ позволяет выявить гепатит G на стадии репликации и его уровень в организме. Для достоверности результатов рекомендуется проводить исследование в динамике.

Преимущества ПЦР метода исследования гепатита G

Преимущества ПЦР метода исследования гепатита GРазработанный в 1983 году К. Мюллисом ПЦР метод, в современное время считается наиболее достоверным способом диагностики HGV инфекции. Он обладает рядом неоспоримых достоинств, в числе которых:

  • Прямое обнаружение HGV вируса. Основанный на обнаружении специфического РНК, ПЦР способ диагностики прямо, а не опосредованно, в отличие от множества других методов проведения исследования крови, указывает на присутствующий в организме возбудитель гепатита G. 
  • Высокая чувствительность. Метод полимеразной цепной реакции способен определять присутствие даже единичных клеток HGV инфекции, что обеспечивает возможность диагностики патологии на самых ранних этапах ее развития;
  • Высокая специфичность. Показатель специфичности исследования крови методом ПЦР находится на уровне 98%. Фрагмент РНК, на который нацелено проведение исследование, характерен только для вируса гепатита G. 

Своевременное выявление HGV инфекции и проведение соответствующего курса терапии позволит достичь выздоровление пациента, не допустить перехода патологии в ее хроническую форму и исключить вероятные осложнения.

Расшифровка анализа


Анализ носит качественный характер, таким образом, в результате лаборант фиксирует:
  • положительный ответ - наличие фрагментов участков РНК вируса гепатита G, у пациента диагностируют инфицирование;
  • отрицательный ответ - отсутствие наличия РНК вирусной формы либо значение, которое ниже показателей чувствительности метода.
При положительном анализе больному необходимо обратиться к гепатологу.

Итоговые значения лабораторного исследования крови на HGV вирус не могут рассматриваться в качестве единственного критерия, принимаемого во внимание специалистом при постановке окончательного диагноза и назначения требуемых лечебных мероприятий. Результаты анализов должны учитываться в комплексе с имеющимися сведениями анамнеза, клиническим осмотром пациента, результатами иных анализов и обследований, в том числе инструментальных способов диагностики.