ПЦР анализ кала на Helicobacter pylori

Анализ фекалий на Helicobacter pylori

Молекулярно-биологическое исследование фекалий, которое позволяет обнаружить фрагменты генетического материала Helicobacter pylori, проводится для диагностирования ассоциированных с данной бактерией заболеваний и клинического разграничения патологических процессов в пищеварительном тракте.

Хеликобактер пилори представляет собой грамотрицательную патогенную бактерию, которая обитает в привратнике желудка (суженой части, переходящей в двенадцатиперстную кишку). До недавнего времени считалось, что в кислой среде главного пищеварительного органа не может существовать ни один микроорганизм. Однако в конце XX столетия австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл (получившие за свое открытие Нобелевскую премию) вырастили его в лабораторных условиях и предположили, что формирование гастрита и язвенной болезни желудка провоцируют не стрессы и нерациональное питание, а именно эта бактерия.

Хеликобактериоз является достаточно распространенной инфекцией – носителями этой уникальной бактерии являются 2/3 населения. Первичное заражение происходит в детском возрасте фекально-оральным путем. Инфекционный процесс протекает без выраженных клинических проявлений, но с течением времени у некоторых людей могут развиваться серьезные заболевания.

За трое суток до тестирования следует исключить:

• применение слабительных средств;
• введение в прямую кишку тампонов с маслами, ректальных суппозиторий;
• прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника (Пилокарпин, Белладонна) и цвет фекалий (сернокислый барий, висмут, железо).

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: кал
• Синонимы (rus): ПЦР анализ кала на Хеликобактер пилори
• Синонимы (eng): PCR analysis of feces for Helicobacter pylori
• Методы исследования: ПЦР
• Сроки выполнения: 3-5 дней

Когда делают анализ?

Проведение молекулярно-генетического анализа фекалий на Helicobacter pylori необходимо при:

• диагностировании гастрита или язвенной болезни у пожилых людей и детей;
• клиническом разграничении заболеваний пищеварительных органов;
• наличии у пациента гастрита антрального отдела желудка, секреторной недостаточности и атрофических изменений слизистых покровов пищеварительного тракта.

Методика проведения анализа

Исследование проводят до начала курса антибактериальной терапии. Биологическим материалом является образец каловых масс, собирание которого пациент производит в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести в аптечной сети специальный стерильный контейнер с палочкой.

Образец биоматериала собирают после естественного испражнения, в день его доставки в лабораторный центр. Контейнер должен быть заполнен фекалиями на 1/3 и не содержать примеси урины. Считается, что для успешного проведения анализа достаточно около двух чайных ложек материала. Лучше не собирать те его части, которые соприкасались с какими-либо емкостями и предметами: горшком и тд. Чтобы сделать исследование точным, лучше не обрабатывать емкость, в которую производится испражнение у детей, при помощи моющих средств с примесью хлорки, достаточно обеззараживания кипятком. В случае взрослых недопустима сдача на анализ материала из бытового унитаза по той причине, что в материале могут обнаруживаться какие-либо патогенные микроорганизмы, носителем которых человек на самом деле не является.

Важно не только использовать строго стерильное оборудование в виде специального контейнера, но также обеспечить своевременную доставку кала в медицинский центр, где будет производиться исследование. Считается, что период до 3 часов – наиболее оптимальный и позволяет получать результаты, приближенные к реальной картине наличия и жизнедеятельности микроорганизмов. В жаркое летнее время можно также использовать термопакет, чтобы доставить материал на анализы, но в него нельзя помещать лед и какие-либо хладоэлементы, чтобы исключить подмораживание материала. Его нельзя хранить в морозильной камере, а хранение в холодильной камере до сдачи допускается в течение не более 12 часов. Также на контейнер можно прикрепить бумагу с данными пациента и временем забора материала.

Если не получается произвести дефекацию естественным путем, то лучше не использовать для этого клизму с водой и, тем более, с какими-либо препаратами, даже растительного происхождения. Если кал жидкий, то он все равно сдается в лабораторию. При невозможности дефекации можно заняться физическими упражнениями по сгибанию и разгибанию ног, а также поесть, дефекация может произойти после принятия пищи.  Для выполнения исследования используют метод ПЦР-диагностики в режиме реального времени.

Расшифровка анализа

Результат «фрагменты ДНК, специфичные для Helicobacter pylori, не обнаружены» - отрицательный, который опровергает наличие у пациента хеликобактериоза.

Положительный результат анализа указывает на тот факт, что возникновение патологического процесса в пищеварительных органах вызвано хеликобактерной инфекцией.

Так ли опасна хеликобактер пилори

По статистике, хеликобактер пилори обитает в организме примерно 80% населения. Ученые продвинулись дальше в своей работе и выявили определенные штаммы этого микроорганизма, которые вызывают изъязвление желудка. До язвенной болезни дело доходит далеко не у всех пациентов, а вот проявления гастрита при наличии хеликобактер – это практически гарантированный случай. Ситуация осложняется тем, что язвенная болезнь – это не конечный эффект жизнедеятельности этих бактерий в организме человека, и дело может дойти до окнологических заболеваний. Но также необходимо понимать, что и гастрит, и язвенная болезнь может начаться и не по причине наличия хеликобактер. Вот почему так важно провести исследование, и только после назначать ситуационное лечение заболевания.

Передается хеликобактер двумя путями: во время бытовых действий или при поцелуях. В первом случае это может быть использование немытой посуды, одной зубной щетки, проба пищи перед готовностью и другие варианты. То есть риски бытового заражения достаточно высоки, о чем и свидетельствует большая распространенность бактерии.

Не обязательно доводить до гастрита и язвенной болезни. Стоит пройти соответствующее исследование при любых негативных явлениях, описываемых ниже. Это поможет не лечить уже имеющееся заболевание, а предотвратить его при последующем обращении к специалисту. 

Вот эти симптомы:

• анемия даже при достаточном потреблении железа с пищей или препаратами;
• высыпания по типу крапивницы;
• плохой запах из ротовой полости;
• ощущение тяжести в животе, не связанное с приемами пищи;
• дискомфорт в желудке;
• тошнота и рвота;
• понос;
• снижение аппетита.

Однако следует помнить, что все эти симптомы даже в совокупности необязательно указывают на заражение хеликобактер пилори или на начало патогенного действия этой бактерии в организме.

При этом тест на основе исследования кала остается достаточно точным и современным способом проверки. Другие методы могут быть болезненными или затруднительными: к примеру, гастроскопия с биопсией слизистой желудка или гистологическое исследование нескольких отделов, в том числе антрального. Альтернативные варианты: С13-уреазный или хелик-тест.  Разумеется, наибольшей точностью обладает исследование на основе гистологии, но все же сдача кала является менее болезненной процедурой, которую можно выполнить в любой день без каких-либо последствий.  Хелик-тест считается менее надежным источником, чем анализ кала.

При получении результатов анализа важно понимать определенные аспекты. Количество обнаруженных хеликобактер в материале не свидетельствует о степени риска или о стадии заболевания. Ученым уже удалось установить, что эта бактерия способна запускать развитие гастрита или язвенной болезни ЖКТ даже при условии незначительного содержания в организме. Так что много или мало бактерий обнаружено по результатам исследований – аспект вторичный, для специалистов большое значение будет иметь сам факт присутствия хеликобактер и наличие симптомов заболевания.

Еще некоторое время назад считалось, что само по себе присутствие хеликобактер в организме человека не обязательно в перспективе наносит ему вред. Однако в последнее время специалисты приходят к другому выводу. В ряде развитых стран намечается курс на лечение от заражения хеликобактер даже без признаков заболевания. Таким образом, развитые страны надеются снизить количество заболеваний онкологией желудка.

При желании избавиться от хеликобактер и от рисков, связанных с этим микроорганизмом, следует подумать об окружении. Лучше сдавать анализы совместно с членами семьи или половым партнером. При обнаружении хеликобактер лучше провести терапию всем членам семьи и партнерам, впоследствии стоит исключить вероятность повторного заражения при использовании общей посуды в рабочей или какой-либо другой обстановке. Также следует помнить, что некоторые типы анализов на присутствие хеликобактер, в частности, на антитела, способны давать ложный ответ после лечения от данного микроорганизма, так как антитела будут сохраняться в крови. Анализ кала остается предпочтительным вариантом после лечения.