Кал на кишечные инфекции ПЦР

Анализ кала на Campylobacter spp..

Анализ кала на Campylobacter spp. методом ПЦР – это лабораторное исследование, направленное на диагностику кампилобактериоза. Метод основан на обнаружении в исследуемом материале (кале) компонентов ДНК присущих кампилобактериям.

Подготовка к исследованию:

• сбор биоматериала должен проводится до начала антибиотикотерапии;
• кал должен быть максимально свежим.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: кал
• Синонимы (rus): ПЦР-анализ кала на возбудители кишечных инфекций, исследование кала методом ПЦР на Campylobacter spp.
• Синонимы (eng): Fecal Campylobacter spp. by PCR
• Методы исследования: аппаратный тес молекулярной биологии, основанный на полимеразной цепной реакции
• Сроки выполнения: 10 дней.

Острые кишечные инфекции представляют собой группу патологий инфекционной природы, нарушающих работу желудочно-кишечного тракта и характеризующихся схожей клинической картиной. Возбудители заболеваний (вирусы, бактерии, простейшие) устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды, способны длительное время сохраняться на предметах, в воде, продуктах и даже активно там размножаться. Большинство острых кишечных инфекций имеют фекально-оральный путь передачи. Заражение может происходить:

• контактно-бытовым путем (при нарушении требований личной гигиены);
• водным путем (употребление некачественной питьевой воды, купание в загрязненных открытых водоемах);
• пищевым путем (употребление пищи, приготовление которой сопровождалось нарушением санитарных норм);
• воздушно-капельным путем (при чихании, кашле).

Учитывая схожую симптоматику острых кишечных инфекций, для постановки диагноза необходимо проведение молекулярно-биологического исследования, позволяющего выявить конкретные патогенные микроорганизмы, вызвавшие патологический процесс.

Необходимость исследования кала на кампилобактерии

ПЦР анализ кала на Campylobacter spp. (кампилобактериоз), позволяет в ходе исследования определить истинного виновника возникновения диареи, как у взрослого человека, так и у ребенка. Преимущества этой методики перед другими (посев, бактериоскопия) в относительной быстроте получения результата при сохранении высокой достоверности. Тест максимально прост в плане выполнения, поскольку полностью автоматизирован и проводится на специальном оборудовании. Его основой является обнаружение в исследуемом кале специфических компонентов ДНК-цепей возбудителя.

Важно помнить! Возбудитель: кампилобактерии –  одни из виновников инфекционных диарей. 

Кратко о возбудителе:

• Кампилобактер – относительно более редкий возбудитель инфекционных диарей, сочетающихся с интоксикацией и выраженными болями в мышцах и суставах;

Показания к анализу

Жидкий стул в сочетании с температурой, болями в суставах, тошнотой, рвотой, патологическими примесями крови и слизи в кале.

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на патогенные кампилобактерии (Campylobacter jejunicoli) назначают:

• при подозрении на кишечную инфекцию;
• для выявления вирусоносителей кишечных инфекций;
• обследование лиц после контакта с пациентом с подтвержденной кишечной инфекцией или имеющим характерные признаки данной патологии;
• для контроля эффективности проведенного лечения.

Подготовка к проведению анализа

Подготовительные мероприятия к исследованию фекалий на кишечные инфекции невыполнимо начинать заблаговременно. Так за трое суток до сбора биологического материала необходимо исключить:

• прием препаратов слабительного действия;
• прием лекарственных средств, оказывающих влияние на перистальтику кишечника (Белладонна) и на окрас кала (висмут, железо, сернокислый барий);
• введение ректальных суппозиториев.

За сутки до анализа рекомендуется воздержаться от алкоголя и употребления жирной пищи.

Биоматериалом для проведения исследования выступает образец каловых масс, сбор которого проводится пациентом самостоятельно, в домашних условиях. В качестве емкости необходимо использовать специальный контейнер для сбора кала (оснащен палочкой), который находится в свободной продаже в любой аптечной сети.

Кал требуется собирать после процесса естественного испражнения, применение клизмы недопустимо. Перед дефекацией проводятся гигиенические процедуры. При мытье промежности запрещено использовать любые дезинфицирующие, ароматические средства (допустимо пользоваться только хозяйственным мылом). Собирать фекалии из унитаза ни в коем случае нельзя. Сбор кала необходимо проводить с чистой поверхности. Это может быть, например, лист чистой бумаги. Также можно воспользоваться подкладным судном и горшком. Но в таком случае придется позаботиться о стерильности емкостей: предварительно их нужно вымыть с мылом, после чего тщательно многократно прополоскать под водой, а в завершении обдать кипятком и оставить для просушки.

Контейнер необходимо заполнить калом на треть его объема. Важно в процессе сбора исключить попадание в емкость примесей урины, выделений из половых органов. По этой причине не рекомендуется проводить исследование женщинам в дни менструации. При подозрении на дизентерию наиболее ценными с точки зрения информативности считаются участки фекалий с примесями крови и слизи.

После наполнения емкости требуемым объемом кала, емкость важно максимально плотно закрыть крышкой. Лучше всего доставить биоматериал в лабораторию незамедлительно, это снизит вероятность получения недостоверных результатов. При необходимости хранения биологического материла, его помещают в холодильник, на срок, не превышающий 5 часов. Замораживание фекалий недопустимо.

Оптимальный период для проведения анализа

В целях обеспечения достоверности результатов исследования, сдавать кал на острые кишечные инфекции рекомендуется в течение первых трех суток с момента появления патологических симптомов. Госпитализированным пациентам тестирование проводится в первые же сутки госпитализации. В данный период времени количество патогенных микроорганизмов, выявляемых в кале, достигает своего максимума, после чего наблюдается тенденция к уменьшению их концентрации.

Оценка полученных результатов

ПЦР-анализ кала на кампилобактерную инфекцию является качественным тестом, направленным на обнаружение признаков наличия возбудителя в кале.

Его результат указывается так:

• ДНК Campylobacter spp., обнаружено либо не обнаружено;

Если в результатах указано, что ДНК возбудителя обнаружено, это расценивается, как тест положительный и говорит о инфицировании исследуемого кала соответствующей инфекцией. Если ДНК не обнаружено – тест отрицательный, и кал не инфицирован патогенными микроорганизмами.

Факторы, способные оказать влияние на результат

Результат молекулярно-биологического исследования может оказаться искаженным в силу следующих причин:

• нарушение требований по подготовке к проведению исследования;
• несоблюдение правил сбора биологического материала (в том числе использование нестерильной емкости), загрязнение фекалий посторонними примесями;
• замораживание кала;
• длительное хранение биоматериала до его доставления в лабораторию.

Непосредственное влияние на результаты анализа также может оказать антибактериальная терапия. Важно, чтобы она была завершена как минимум за 2 недели до предстоящего исследования. В противном случае велика вероятность получения ложноотрицательных итоговых значений. В особенности это актуально для случаев, когда тестирование проводится с целью оценки эффективности пройденного курса лечения.

Профилактика кишечных инфекций

• Частое тщательное мытье рук с мылом, в особенности после посещения улицы, после похода в туалет, перед едой).
• Термическая обработка яиц, морепродуктов, мяса, птицы перед употреблением.
• Отказ от употребления сырой воды, в том числе при приготовлении блюд.
• Защита пищи от грызунов, насекомых, домашних животных.
• Хранение приготовленной пищи в условиях комнатной температуры на протяжении не более двух часов.
• Мытье фруктов, ягод овощей под проточной водой с последующим обдаванием их кипятком.
• Отказ от купания в запрещенных или не рекомендуемых водоемах.
• Недопустимость употребления продуктов по истечении срока их годности.