Анализ на Rotavirus, Norovirus, Astrovirus

Анализ кала на Rotavirus, Norovirus, Astrovirus методом ПЦР

Анализ кала на Rotavirus, Norovirus, Astrovirus методом ПЦР направлен на выявление ДНК Ротавируса, Астровируса и Норовируса, инфекции которые вызывают гастроэнтерит. Распространенность гастроэнтеритов идет следом за респираторными инфекциями и может проявляться несколько раз в год.

Характеристики исследования:

• Подготовка к исследованию: Исследование проводиться до начала лечения антибиотиками.
• Тип биоматериала: Кал
• Синонимы (rus): Комплекс анализов «Острые кишечные инфекции», комплекс анализов на вирусные диареи
• Синонимы (eng): PCR Kits "Rotavirus, Norovirus, Astrovirus”
• Методы: ПЦР (полимеразная цепная реакция)
• Единицы измерения: Положительный или отрицательный результат
• Сроки выполнения: 1 день

Возбудители энтерита

Причиной энтерита обычно становятся три группы возбудителей:

• Паразиты (Амебы, лямблии, трихинеллы и др.);
• Бактерии (E.coli, клостридии, сальмонеллы, шигеллы и др.);
• Вирусы (Аденовирус, Астровирус, Коронавирус, Норовирус, Ротавирус, Энтеровирус, Саповирус).

Любой из этих патологических агентов переносится, как правило, фекально-оральным способом и опасен для здоровья и жизни, особенно у маленьких детей. По данным ВОЗ смертность доходит до 4 %.

Возможность быстрой достоверной диагностики позволяет правильно выбрать и ускорить лечение. Для астровирусной, норовирусной, ротавирусной инфекции характерны:

• инкубационный период от 6 до 72 часов;
• интоксикация с преимущественным поражением пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в животе, частый жидкий стул);
• иногда только диарея;
• стул с примесью слизи и даже крови;
• субфебрильная температура.

В отдельных случаях вирусная диарея протекает особенно тяжело. Воротами инфекции является тонкий кишечник. Вирус внедряется и изменяет структуру ворсинок кишечника, поэтому происходит нарушение всасывания жиров, углеводов, инактивируются пищеварительные ферменты – возникает диарея. В других отделах пищеварительного тракта вирус не действует. После перенесенной инфекции в крови остаются антитела к возбудителю.

Ротавирус: насколько это опасный возбудитель

Ротавирус опасен, но он же достаточно распространен. По имеющимся у специалистов данным, ротавирусный гастроэнтерит переносит практически каждый малыш до пятилетнего возраста. При этом почти 600 тысяч случаев заболевания ротавирусом в детском возрасте, к сожалению, заканчиваются летально. Так что при любых подозрениях на инфекцию не стоит ждать проявления других симптомов, самоизлечения или спрашивать совета у лиц без медицинского образования – лучше своевременно, то есть как можно раньше, обратиться к врачу и сразу же пройти исследование. К сожалению, даже несмотря на повышение качества исследований и развитие современной науки, статистика смертности не уменьшается, а растет. При подтверждении диагноза врачом вся группа, с которой происходило общение заболевшего, ставится в известность в незамедлительном порядке.

Диагностика заболевания осложняется еще и тем, что под названием ротавирус скрывается сразу несколько групп возбудителей, которых специалисты обозначают буквами от А до G, и в каждой из групп также есть свои типы.

Для исследования проиводят забор именно фекальной массы, так как в ней локализуется огромное количество вирусов: более 1 тысячи частиц в 1 грамме кала.

Всего существует три способа передачи заболевания от одного индивида к другому. Во-первых, это контактно-бытовой вариант, самый распространенный. Касания, передача игрушек со слюной – все это способы передачи контактным путем. Еще два варианта: при помощи молока и молочных смесей, а также передача при помощи воды. Все это вовсе не означает, что необходимо предотвращать любые попытки ребенка активно контактировать с другими детьми, но за чистотой и заболеваемостью в любой детской группе необходимо тщательно следить. РВИ, ротавирусная инфекция, характеризуется вспышками. Когда в пределах одного детского коллектива обычно обнаруживается сразу несколько заболевших в течение короткого временного промежутка.

Золотой стандарт диагностики

Метод молекулярной диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) обладает высокой чувствительностью и специфичностью до 100%, позволяя обнаруживать и идентифицировать микроорганизмы по их генетической информации.

При наличии того или иного вируса в анализируемом биологическом материале с помощью циклического процесса увеличивается количество генетического материала - ДНК (или РНК), несущих информацию и позволяющих распознать возбудителя.

Вклад метода в лабораторную диагностику инфекционных и инвазионных заболеваний таков, что разработчику основных принципов ПЦР американцу Кэри Б. Мюллису в 1993 году была вручена Нобелевская премия по медицине.

Лечение вирусных диарей отличается от лечения похожих состояний, вызванных другими возбудителями. Возможности современной лабораторной диагностики помогают быстро поставить правильный диагноз, избавить организм от лишней лекарственной нагрузки.

Некоторых смущает сам факт сдачи кала на анализы. Этого не нужно стесняться, ведь речь идет о процедуре сдачи материала для дальнейших исследований в лаборатории. И результаты этих исследований будут использоваться для лечения ребенка. Здесь есть свои правила и рекомендации. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, лучше не кормить ребенка никакими новыми продуктами и блюдами примерно за неделю до предполагаемой даты анализов. Также ровно за сутки до забора материала запрещено давать какие-либо медикаменты и БАДы, если только речь не идет о лекарственных препаратах, которые жизненно необходимы ребенку. Взятие материала для анализов должно проходить естественным путем. Не рекомендуется применять клизму, как с теплой водой, так и с растворенными в ней какими-либо соединениями и препаратами.

В материале для анализов не должны присутствовать никакие посторонние примеси и вещества. Чтобы этого не произошло, перед дефекацией рекомендуется подмыть ребенка чистой водой с гигиеническими средствами. Сдача кала происходит только в стерильных контейнерах, которые заранее приобретаются в аптечных сетях. В других контейнерах, даже стерилизованных, медицинское учреждение просто не имеет права в настоящий момент принимать материалы для анализов.

Если речь идет о совсем маленьком ребенке, который еще носит подгузники, то забор материала происходит чаще всего с подгузника. Но и здесь есть своя специфика. Крайне не рекомендуется использовать материал с подгузника, в который ребенок предварительно помочился. Кал с примесью мочи уже считается ненадежным источником для дальнейших исследований. Также стараются не собирать материал непосредственно с поверхности подгузника. Есть и другой способ: в предполагаемое время перед дефекацией ребенка подмывают, укладывают на спину, легко массируют живот или выполняют упражнение ног по типу «велосипеда», обычно это приводит к дефекации и возможности сбора материала, пригодного для проведения дальнейших исследований в медицинском учреждении. Обычное время дефекации маленького ребенка – период после еды. Для детей постарше пригоден способ сбора материала из горшка, в таком случае емкость предварительно дезинфицируют при помощи кипятка, стараются не собирать материал непосредственно со стенок.

С момента сбора материала до момента доставки в медицинское учреждение в идеале должно пройти не более 3 часов. Если это по каким-либо причинам невозможно, к примеру, дефекация происходила в вечернее или ночное время, то допустимо хранение материала в домашних условиях не более 12 часов. После материал уже не сможет дать информативную картину по наличию возбудителей, и анализ будет бесполезным. В теплое время года допустимо помещать материал в контейнере в холодильную камеру, но недопустима заморозка в морозильной камере.

Количество, необходимое для информативного анализа не менее одной чайной ложки материала. Сбор проводят исключительно стерильными инструментами из аптеки, можно использовать перчатки, но не касаться ими кала.

Еще несколько возможных ошибок при заборе материала. Горшок ни в коем случае не дезинфицируют при помощи моющих средств, используют только кипяток, иначе возможна гибель микроорганизмов в материале, и анализ также получится не информативным.  Сдавать контейнер без опознавательных данных – тоже не лучшая идея. А вот заранее поместить на нем информацию о фамилии, имени, дате рождения ребенка и о времени дефекации – это идея хорошая.

Чтобы довезти материал до лаборатории в теплое время года, можно использовать пакет-холодильник без хладоэлементов, недопустимо замораживание или подмораживание материала. За сутки до необходимой дефекации ребенку перестают давать ревень, препараты железа, свеклу, в том числе борщ, так как эти продукты способны окрашивать кал или менять его вид. Если кал у ребенка жидкий (понос), то часть его осторожно переливают в аптечный стерильный контейнер и все равно сдают на анализ.