ПЦР анализ кала на Yersinia pseudotuberculosis

Молекулярно-биологическое исследование фекалий, которое позволяет обнаружить фрагменты генетического материала Yersinia pseudotuberculosis, проводится для диагностирования псевдотуберкулеза, клинического разграничения острых инфекционных поли-органных заболеваний, характеризующихся скарлатино-подобной сыпью, определения этиологии реактивного артрита.

 
Yersinia pseudotuberculosis является энтеропатогенным представителем семейства Yersiniaceae – грамотрицательных палочкообразных факультативных анаэробов. Бациллы характеризуются устойчивостью к окружающей среде и способностью к накоплению в почве и воде. В человеческом организме вызывают развитие дальневосточной скарлатино-подобной лихорадки – псевдотуберкулеза. В распространении инфекции значительную роль играют грызуны, практикующие специалисты отмечают пик заболеваемости в холодное время года. Это явление связано с массовым переселением грызунов в продуктовые хранилища.

Заражение человека псевдотуберкулезом возможно при уходе за больным животным, а также употреблении инфицированного молока, рыбы, мяса, овощей, фруктов и воды. Тяжесть инфекционного процесса зависит от:

• вирулентности и количества бактерий, проникших в организм;
• возраста заболевшего человека;
• состояния иммунной системы больного, его генетических особенностей и наличия сопутствующих патологических процессов.

Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикационным синдромом, болезненными ощущениями в животе, диспепсией, отечностью и покраснением кистей и стоп, скарлатино-подобной сыпью. В некоторых случаях клинические проявления псевдотуберкулеза напоминают признаки острого аппендицита, нередко в инфекционный процесс вовлекаются нервная, сердечная и сосудистая системы, почки, поджелудочная железа и печень. Нередко развивается респираторный синдром (гиперемия и отечность задней стенки ротоглотки, заложенность носа, кашель), терминальный илеит (воспаление дистального отдела тонкой кишки) и мезаденит (воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника).

Проведение молекулярно-генетического анализа  кала на Yersinia pseudotuberculosis необходимо при:

• наличии у пациента симптомов острого кишечного заболевания;
• обследовании больных реактивным артритом, системным васкулитом, болезнью Рейтера, инфекционной артропатией.

Исследование проводят до начала курса антибактериальной терапии. Биологическим материалом является образец каловых масс, собирание которого пациент производит в домашних условиях. С этой целью необходимо приобрести в аптечной сети специальный стерильный контейнер с палочкой.
 
Образец биоматериала собирают после естественного испражнения, в день его доставки в лабораторный центр. Контейнер должен быть заполнен фекалиями на 1/3 и не содержать примеси урины.

Для выполнения исследования используют метод ПЦР-диагностики в режиме реального времени.

Результат анализа «фрагменты ДНК, специфичные для Yersinia pseudotuberculosis, не обнаружены» - отрицательный, который опровергает наличие у пациента псевдотуберкулеза.

Положительный результат анализа подтверждает факт инфицирования Yersinia pseudotuberculosis.