Mycobacterium tuberculosis (моча)

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) основывается на обнаружении фрагментов нитей ДНК или фрагментов РНК возбудителя в материале и его репликации путем цепного деления до образования полимера, по которому можно точно установить его видовую принадлежность.

При внелегочных формах туберкулеза выявить заболевание можно лабораторными методами исследования биоматериала. В частности, при туберкулезе почек и мочевыделительной системы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями применяю исследование мочи методом ПЦР на наличие в ней возбудителя – Mycobacterium tuberculosis complex.

Показания для проведения анализа мочи на туберкулез

• Выявление внелегочной формы туберкулеза – туберкулеза почек, мочевого пузыря, мочеточников;
• Дифференциальная диагностика хронических заболеваний мочеполовой системы с туберкулезом органов мочевыделения;
• Уточнение вида  Mycobacterium для выбора адекватного лечения заболевания.

Подготовка к исследованию и забор материала

Для исследования мочи на предмет Mycobacterium tuberculosis complex материал забирается утром. В стерильную посуду собирают среднюю порцию мочи. Предварительно необходимо проведение гигиенических процедур без использования каких – либо моющих веществ. Первую порцию мочи отправлять на исследование не стоит потому, что микобактерии из почек и мочевого пузыря могут не попасть в материал. Особенно это касается поражения почек на начальных стадиях болезни.

Применение антибактериальных и противомикробных препаратов не влияет на результат исследования. При лечении туберкулеза легких специфическими противотуберкулезными препаратами результат ПЦР мочи на Mycobacterium tuberculosis complex может быть сомнительным и не точным. Применение такой специфической терапии следует прервать курс на несколько дней до сдачи мочи и возобновить его сразу же после сбора материала.

Результаты исследования

В норме в моче не должны определяться никакие бактерии. Появление бактерий в моче (бактерийурия) свидетельствует о бактериальной инфекции мочевыделительной системы.

При выявлении методом ПЦР микобактерии туберкулеза в моче подтверждает наличие внелегочной формы туберкулеза. Не всегда туберкулез почек сопровождается туберкулезом легких. Довольно часто поражение почек туберкулезной этиологии носит самостоятельный первичный характер.

В некоторых случаях туберкулез почек встречается совместно с другими формами внелегочного туберкулеза, например, костей, кишечника или при тотальном поражении всех внутренних органов туберкулезным процессом.

Результаты исследования мочи методом ПЦР на Mycobacterium tuberculosis complex бывают положительными, когда достоверно определяются фрагменты ДНК возбудителя в материале, отрицательными и сомнительными. Сомнительный ответ не должен трактоваться, как отрицательный. Необходимо повторно провести анализ после тщательной подготовки, соблюдения правил сбора материала.