Педиатр - Гаcтрит, Гаcтродуоденит

Парсункова Кермен Анатольевна
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Данное исследование временно не выполняется нашей лабораторией

Комплекс анализов «Педиатр - Гаcтрит, Гаcтродуоденит у детей (K29.0 - K29.9)»

При подозрении гастрита или гастродуоденита у детей проводят комплексную диагностику. В первую очередь важно выполнить ряд лабораторных анализов, которые предоставят полную картину о клинике заболевания. Так врач сможет подобрать оптимальные методы терапии, не допустив дальнейшего развития воспалительного процесса.

Тип биоматериала: венозная кровь, моча, фекалии

Синонимы (rus): АлАТ, Билирубин общий, Билирубин прямой, Фосфатаза щелочная, Железо, Анализ крови, Общий анализ мочи, Копрология, Кал на скрытую кровь, Helicobacter Pylori, Helicobacter Pylori IgG, IgM, IgA

Синонимы (eng): ALT, ALK PHOS, Serum Iron, Complete blood count, Complete Urinalysis, Koprogramma, Occult blood test, H. pylori

Методы исследования: SLS метод, УФ кинетический анализ, Колориметрический фотометрический метод, капиллярная фотометрия, микроскопия, бензидиновая проба, ПЦР, ИФА

Врачи рекомендуют в целях профилактики или при появлении первых симптомов патологии провести комплекс лабораторных тестов, чтобы получить следующую информацию:

  • наличие или отсутствие гастрита и гастродуоденита;
  • оценка степени воспаления;
  • влияние воспаления на процесс выделения ферментов, ЖКТ и гепатобилиарную систему;
  • оценка пищеварительной функции;
  • оценка качества лечения;
  • выявление риска размножения хеликобактер пилори, которая может вызвать воспаление и дальнейшее развитие язвы;
  • оценка риска кровотечения на разных уровнях ЖКТ.

Анализы назначает педиатр. Сразу после получения результатов проводят расшифровку и приступают к лечению.

Что входит в комплекс

Комплекс лабораторных анализов состоит из большого количества показателей, каждый из которых предоставляет разную информацию.

  1. АЛТ. Фермент, чаще встречающийся в печени, почках, сердце, мышцах. В норме его концентрация минимальна, в первую очередь она начинает увеличиваться при печеночных заболеваниях.
  2. Билирубин общий и прямой. Это вещество, выделяющееся после разрушения гемоглобина крови. Его объем увеличивается при гемолизе эритроцитов или патологиях гепатобилиарной системы.
  3. Щелочная фосфатаза. Фермент, локализующийся в печени. При ее воспалении начинает быстро увеличиваться.
  4. Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина на поверхности эритроцитов. Концентрация быстро снижается при кровотечении.
  5. ОАК. Оценивают уровень и показатели форменных элементов крови, выявляют разные виды лейкоцитов. Оценивают скорость оседания эритроцитов, по которой можно судить о воспалении.
  6. Общий анализ мочи. Оценивают физические, химические и микроскопические характеристики мочи.
  7. Копрограмма. Оценивают физические, химические и микроскопические свойства кала. Эти данные часто меняются при воспалении в любой области ЖКТ.
  8. Анализ на скрытую кровь. Определяют наличие или отсутствие даже минимального количества выделенной крови в ЖКТ.
  9. Хеликобактер пилори. Выявляют наличие или отсутствие бактерии. Дополнительно оценивают иммуноглобулины, чтобы определить стадию развития инфекции.

Важно провести именно комплексную диагностику, чтобы получить данные по всем перечисленным показателям.

Клинические рекомендации

При сдаче лабораторных анализов учитывают клинические рекомендации от лечащего врача:

  • перед назначением исследований врач предупреждает о предварительной подготовке, выполнение всех этапов обязательно;
  • перед назначением тестов собирают полный анамнез и оценивают наследственность;
  • пациент обязан передать полный список употребляемых препаратов врачу, многие из них влияют на ферменты и параметры из общих анализов;
  • у многих людей в ЖКТ содержится хеликобактер пилори, но это не всегда приводит к воспалению или язве, поэтому важно оценивать симптоматику и данные всех анализов;
  • часть биоматериала пациент должен собрать дома, для этого ему требуется купить стерильные контейнеры из аптеки, другие емкости использовать нельзя.

При наличии гастрита и гастродуоденита не обязательно ухудшение всех показателей сразу. Поэтому важно собрать всю информацию.

Когда назначают комплекс анализов

Чаще анализ назначают при развитии симптомов, указывающих на гастрит или гастродуоденит:

  • боль в животе, сохраняющаяся вне зависимости от периодов употребления пищи;
  • частая тошнота, изжога, метеоризм;
  • периодические расстройства пищеварения с развитием диареи;
  • примесь дополнительных элементов в фекалиях – непереваренные участки пищи, кровь.

Также комплекс анализов рекомендован во время продолжительного лечения или после его завершения.

Правила подготовки к комплексу анализов

Перед сдачей биоматериалов рекомендовано пройти подготовку для получения достоверных данных:

  • запрет употребления жирной, острой, жареной, чрезмерно соленой, копченой пищи за 3 дня;
  • запрет приема любых новых лекарств, которые не прописывал врач;
  • отсутствие физической и эмоциональной нагрузки накануне теста;
  • последний период употребления пищи за 12 часов до теста, с утра пьют только чистую и негазированную воду.

Утром приходят в кабинет медсестры, с собой приносят контейнеры с мочой и фекалиями. Отдельно сдают венозную кровь, которую собирает медперсонал.

Методика проведения

Так как в комплексе анализов исследуют множество показателей, для каждого из них разработаны отдельные методики.

  1. Ультрафиолетовый кинетический тест, калориметрический фотометрический анализ. Из венозной крови получают плазму, в которую добавляют реагент. Вещества из его состава входят во взаимосвязь с искомым компонентом, а также окрашивают жидкость. Ее устанавливают в фотокалориметр, который просвечивает содержимое световыми лучами. Для каждого показателя в отдельности выделяют разную длину волны световых лучей, которые программирует врач. Эти лучи определяют точное количество комплексов, распечатывают данные на бланке.
  2. Натрий лаурил сульфат метод. К крови добавляют натрий лаурил сульфат. Ожидают реакции, после которой жидкость ставят в анализатор. Он оценивает все показатели крови.
  3. Капиллярная фотометрия. Цельную венозную кровь перемещают в капилляр. Его ставят в держатель вертикально. Засекают время, ждут когда столбик венозный крови начнет двигаться вниз. По шкале капилляра вычисляют уровень сантиметров, на который опустилась венозная кровь. Так определяют скорость оседания эритроцитов.
  4. Метод сухой химии. Это диагностика содержимого мочи при помощи автоматического анализатора. Аппарат вычисляет показатели после добавления реагента.
  5. Микроскопия. Под микроскопом исследуют осадок мочи или фекалии, определяют клеточный состав визуально.
  6. Бензидиновая проба. Из фекалий готовят эмульсию, затем наносят ее на предметное стекло. Сверху добавляют несколько капель бензидина и перекись водорода. Если в течении 2 минут появилось синее или зеленое окрашивание, кровь присутствует. Отсутствие изменения цвета свидетельствует об отрицательном тесте.
  7. ПЦР. Анализатор, который вычисляет наличие или отсутствие генетической информации микроорганизма. В данном случае оценивают хеликобактер пилори. Бактерия будет обнаружена даже при минимальной концентрации в биоматериале.
  8. Иммуноферментный анализ. К биоматериалу пациента добавляют реагент, содержащий специфические антигены, меченные пероксидазой. Изучают их взаимодействие с определенными классами антител (IgA, IgM, IgG). Аппарат идентифицирует точное число образовавшихся комплексов, готовые результаты выдают в виде точного количества антител.

Несмотря на большое количество тестов, результаты приходят уже через несколько дней.

Что выявляет комплекс?

Благодаря своевременно проведенному исследованию можно получить следующую информацию:

  • наличие или отсутствие воспаления желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • степень тяжести воспалительного процесса;
  • возможность внутреннего кровотечения, даже если оно в скрытой форме;
  • качество переваривания пищи;
  • наличие или отсутствие хеликобактер пилори, а также стадия патологического процесса.

Если исследовать эти данные в динамике, можно полностью устранить заболевание, не допустить его перехода в хроническую форму или предотвратить осложнения.