Комплекс анализов «Педиатр - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (J06.9)»

Комплекс исследований "Острая инфекция верхних дыхательных путей" назначается детям для диагностики и функционального разграниченя вирусных возбудителей, вызывающих болезни верхних дыхательных путей.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь, моча
Синонимы (rus): С-реактивный белок (кол.), Стрептатест, Комплексное иммунохроматографическое экспресс выявление антигенов вирусов COVID-19, Гриппа А и В, Респираторно-синцитиального, ОАК + ЛФ (5Dif) + СОЭ, Общий анализ мочи
Синонимы (eng): C-reactive protein (CRP), Streptatest, Complete blood count, Complete Urinalysis
Методы исследования: иммунотурбидиметрия, иммунохроматография, SLS, метод капиллярной фотометрии, метод "сухой химии", микроскопия

Для чего назначают комплекс

Инфекцию могут спровоцировать бактериальные или вирусные микроорганизмы. Они по-разному влияют на дыхательную систему и остальные параметры организма. Поэтому врачи назначают комплекс лабораторных тестов, с помощью которых можно получить следующую информацию:

дифференциальная диагностика между вирусной и бактериальной природой заболевания, для них выделяют разные методы лечения;
дифференциальная диагностика между разными вирусными микроорганизмами;
оценка степени воспалительного процесса, по этому показателю можно судить о степени тяжести болезни;
оценка состояния кровеносной и мочевыделительной системы в период болезни;
оценка качества проводимого лечения, при эффективности показатели общих анализов постепенно восстанавливаются, данные по инфекционным агентам будут отрицательными.

Педиатр назначает комплекс лабораторных анализов только в лечебных целях, если клиническая симптоматика уже начала проявляться. Анализы рекомендовано проводить в начале заболевания, а также после его завершения для предупреждения риска рецидива или осложнения.

Что входит в комплекс

Врачи назначают 5 видов лабораторных тестов, каждый из которых выявляет определенные показатели.

С-реактивный белок. Это белок острой фазы воспаления, который выделяется при заражении инфекцией и негативной реакции иммунитета в ответ на ее вторжение. По степени нарастания СРБ можно судить о тяжести патологии и степени повреждения тканей.
Стрептотест. Среди бактериальных микроорганизмов наибольшую опасность для дыхательной системы представляет бетта-гемолитический стрептококк группы А. Он проникает в респираторную систему, вызывая острое воспаление, выделение гнойного экссудата и массу осложнений. Часто он размножается в качестве осложнения после первичной вирусной инфекции.
Выявление вирусов COVID-19, гриппа A и B, респираторно-синцитиального вируса. Это патогены, которые чаще всего поражают верхние отделы дыхательной системы, а также могут вызывать осложнения для бронхолегочной системы. Но методы их лечения отличаются, поэтому важно выявить точную разновидность патогенного микроорганизма.
Общий анализ крови, лейкоформула, скорость оседания эритроцитов. Определяют соотношение форменных элементов крови, которые должны быть в кровотоке в определенном количестве. Для них характерны определенные параметры, которые при инфекционно-воспалительном процессе дыхательной системы часто нарушаются. Например, у пациентов может наблюдаться уменьшение уровня эритроцитов, гематокрита. Также оценивают соотношение лейкоцитов, чтобы определить состояние иммунитета при воспалении. По скорости оседания эритроцитов определяют степень его тяжести.
Общий анализ мочи. В биологической жидкости определяют все физико-химические и микроскопические свойства. Часто при инфекции в моче увеличивается уровень лейкоцитов. Если развиваются осложнения, могут обнаружить бактериальные микроорганизмы.

Тесты выполняют быстро, на получение информации требуется 1-2 дня.

Когда назначают комплекс анализов

Комплекс лабораторных тестов рекомендован при появлении следующих симптомов инфекционно-воспалительного процесса дыхательной системы:

увеличение температуры тела, слабость, недомогание;
сухой или влажный кашель с возможностью дальнейшего выделения мокроты;
серозная или гнойная мокрота;
ринит с выделением слизи из носовых ходов с серозными или гнойными свойствами;
покраснение слизистой оболочки зева;
боль в горле.

Также тесты рекомендовано проводить повторно, уже после выявления причины проявляющихся симптомов. Это поможет отследить степень развития заболевания, возможность выздоровления или наступления осложнений.

Правила подготовки к комплексу анализов

Перед сбором биоматериалов важно пройти следующие этапы подготовки:

отсутствие употребления любых новых лекарственных средств, список которых пациент не передавал лечащему врачу (в особенности антибиотики, фунгициды, противовирусные препараты, иначе результат может быть ложноотрицательным);
отсутствие употребления алкоголя за сутки;
последний период употребления пищи за 8-10 часов;
сдача биоматериалов с утра, натощак;
сбор мочи самостоятельно в стерильный контейнер, купленный в аптеке.

Пациент берет с собой контейнер с мочой, передает его в лабораторию. Венозную кровь собирает медсестра, ее сразу же отправляют на анализ.

Методика проведения

Каждый показатель определяют разными лабораторными методами, в большинстве случаев используют полуавтоматический анализатор.

Иммунотурбидиметрия. Анализ проводят в образце венозной крови, из которой получают плазму. К ней добавляют реагент, чтобы спровоцировать образование иммунных комплексов «антиген-антитело». Именно их выявляет фотокалориметр, который просвечивает раствор лучами, длину которых подбирает врач-лаборант в зависимости от искомого компонента. Они отражаются от иммунных комплексов, эти данные считывает прибор. Происходит постройка калибровочного графика и распечатка полученных данных.
Иммунохроматографический тест. Внутрь системы вставлена мембрана, которая работает по принципу сэндвич-системы. То есть внутри мембраны содержатся специфические иммунные антитела, которые должны войти во взаимосвязь со стрептококком. Если он присутствует в образце биоматериала, формируются иммунные комплексы, поэтому появляются 2 полоски, при отрицательном анализе – одна полоска. По этому принципу выявляют стрептококк. Для определения COVID-19, грипп A и B, респираторно-синцитиального вируса используют более сложный хроматографический анализатор, определяющий дополнительно точную концентрацию.
Натрий лаурил сульфат метод. Цельную венозную кровь смешивают с реагентом, ожидая химическую реакцию. Полученную жидкость размещают в анализаторе, задают программу. Он вычисляет форменные элементы и их параметры.
Капиллярная фотометрия. Цельную венозную кровь наливают в стеклянный капилляр, устанавливают в вертикальном положении. Засекают время. По истечению этого периода определяют, на какое расстояние столбик крови опустился вниз. Для этого на капилляре расположена специальная шкала. Так изучают скорость оседания эритроцитов.
Метод сухой химии. Образец мочи смешивают с реагентом, затем добавляет в анализатор. Он в автоматическом режиме подсчитывает химические, микроскопические параметры. Физические свойства врач-лаборант оценивает визуально.
Микроскопия. Наливают мочу в пробирку, ожидая выделение осадка. Его отбирают, наносят на предметное стекло, затем устанавливают под микроскопом. Изучают микроскопический состав. Например, оценивают бактерии, кристаллы, слизь, эпителиальные клетки.

Так как результаты анализов приходят быстро, их можно повторять несколько раз. Например, если у пациента наблюдается тяжелая форма инфекции.

Что выявляет комплекс?

Через комплекс лабораторных тестов лечащий врач получает следующую информацию:

наличие бактериальной или вирусной инфекции, чтобы своевременно начать антибактериальную или противовирусную терапию;
степень тяжести инфекционного процесса, позволяющая оценить потребность в дополнительных лекарствах, подавляющих воспаление;
сохранение или полное уничтожение инфекции после выздоровления;
степень влияния заболевания на кровеносную и мочевыделительную систему.

Благодаря этим анализам лечение будет быстрым и эффективным. Выздоровление происходит не более, чем через 5-7 дней.

Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

Парсункова Кермен Анатольевна