Комплекс анализов «Педиатр - Острый тонзиллит (J03.8- J03.9)»

Диагноз острого тонзиллита можно поставить на основе общего осмотра, но для выявления степени тяжести патологии и назначения правильного лечения требуется лабораторные исследования.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь, моча, мокрота
Синонимы (rus): Антистрептолизин-О (кол.), С-реактивный белок (кол.), Стрептатест, ОАК + ЛФ (5Dif) + СОЭ, Общий анализ мочи, Посев на микрофлору из зева с определением чувствительности к АБ
Синонимы (eng): ASO, High-sensitivity C-reactive protein, Srteptatest, Complete blood count, Complete Urinalysis
Методы исследования: Иммунотурбидиметрия, метод капиллярной фотометрии, микроскопия

Что выявляет комплекс?

Благодаря своевременно проведенным анализам выявляют следующие данные:

разновидность бактерий, вызвавших патологию;
возможность размножения бетта-гемолитического стрептококка группы А, которая может вызвать самую опасную форму тонзиллита;
степень тяжести патологии, влияние на сердечно-сосудистую и мочевыводящую систему;
подбор оптимальных препаратов, быстро устраняющих инфекцию.

Эта информация остается актуальной в период заболевания, а также после его завершения. Тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое может повторяться, поэтому важно контролировать состояние миндалин и влияние патологии на весь организм в целом. Так можно не допустить пиелонефрит, гломерулонефрит, перикардит и другие осложнения.

Для чего назначают комплекс анализов

Терапевты назначают ряд лабораторных анализов, предоставляющих следующую информацию:

быстрое выявление стрептококковой инфекции;
выявление других бактерий, которые могли спровоцировать тонзиллит;
оценка состояния мочевыводящей и кровеносной системы в период болезни;
определение степени тяжести воспалительного процесса;
подбор оптимальных антибактериальных средств, которые быстро уничтожат инфекцию.

Лабораторные анализы назначает терапевт. Даже если лечение уже было назначено, по результатам можно скорректировать его, чтобы повысить эффективность.

Что входит в комплекс анализов

Диагностика основана на наиболее важных показателях, которые меняются в период острого тонзиллита.

Антистрептолизин О. Это показатель, который требуется выявлять при часто рецидивирующем тонзиллите. Он указывает на возможность осложнений в виде гломерулонефрита и ревматической лихорадки.
С-реактивный белок. Это белок острой фазы воспаления, который резко повышается при остром тонзиллите и постепенно опускается вниз при правильном лечении.
Стрептотест. Это метод экспресс диагностики, выявляющий стрептококковую инфекцию.
ОАК, лейкоформула, СОЭ. По показателям выявляют возможность воспалительного процесса и степень его влияния на форменные элементы крови.
Общий анализ мочи. Оценивают наличие форменных элементов крови, клеток тканей, кристаллов, патогенных микроорганизмов, проникающих в мочу. Например, если инфекция часто повторяется, она может проникнуть в любые органы, в том числе мочевыводящую систему.
Посев на микрофлору из зева. Выявляют точные микроорганизмы, вызвавшие инфекцию. Подбирают антибиотики, к которым она имеет максимальную степень чувствительности.

Важно оценить все эти показатели в комплексе, чтобы в точности определить клиническую картину и назначить правильное лечение.

Клинические рекомендации

При назначении комплекса лабораторных анализов:

при выявлении признаков воспаления в лабораторном тесте невозможно в точности определить локализацию, эти анализы неспецифичны (поэтому важно учитывать симптомы и данные других исследований);
важно соблюдать правила подготовки, чтобы получить достоверные данные;
биоматериалы собирают в клинике;
посев на микрофлору выполняют в течение 5-7 дней, поэтому врач может назначить лечение до получения результатов (на основании полученных данных впоследствии он откорректирует лечение, назначит дополнительные препараты, чтобы не допустить рецидива);
достоверность полученных анализов сохраняется на протяжении 2 недель, если потребуется оценить клинику повторно, врач назначит эти анализы заново.

Лечащий врач предупреждает, что самостоятельная расшифровка может привести к неправильному диагнозу или неверно используемым препаратам. Только специалист может оценить все полученные данные в комплексе.

Когда назначают комплекс анализов

Лабораторные исследования в комплексе назначают при наличии следующей клинической симптоматики, свидетельствующей о риске развития острого тонзиллита:

повышение температуры тела до 38,5° и выше;
резкое ухудшение самочувствия – лихорадка, упадок сил, головная боль, головокружение, продолжительный сон, отсутствие аппетита;
острая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
появление гнойных образований в миндалинах, видимых при визуальном осмотре.

Лабораторные тесты рекомендуется сдать при появлении первых симптомов тонзиллита.

Правила подготовки к комплексу анализов

Перед сдачей биоматериала требуется подготовиться по следующим этапам:

исключить прием лекарственных средств;
в день сдачи биоматериала не рекомендуетя обрабатывать полость рта любыми препаратами;
отсутствие употребления пищи или жидкости за 2 часа перед сбором образца мокроты для посева;
анализ сдают натощак;
отказаться от физической и психоэмоциональной нагрузки за сутки;
за сутки отказаться от алкоголя;
покупка стерильного контейнера для сбора мочи, для этих целей нельзя использовать другие емкости.

Точное соблюдение предписанных правил – это залог получения достоверной информации.

Методика проведения

Для каждого показателя в отдельности используют разные методы лабораторной диагностики.

Иммунотурбидиметрия. Это анализ, основанный на взаимодействии антигенов и антител. Для формирования подобных комплексов к образцу плазмы крови добавляют реагент, размещая его в инкубаторе. После формирования комплексов образец перемещают в фотокалориметр, который вычисляет искомые параметры при помощи просвечивания жидкости лучами с определенной длиной волны. Детектор оценивает все выявленные комплексы.
Экспресс-тест. Используют тест полоски, выявляющие наличие или отсутствие бетта-гемолитического стрептококка группы А. Достаточно использовать небольшое количество мокроты или слюны, которую вносят в систему. Две полоски – положительный результат, одна – отрицательный.
Лаурил сульфат метод. Плазму крови смешивают с реактивом, содержащим лаурил сульфат. Затем жидкость анализируют в аппарате, который выдает точное количество форменных элементов крови и их параметры.
Капиллярная фотометрия. Венозную кровь наливают в капилляр. Его устанавливают в планшет в вертикальном положении. Засекают время, после завершения которого определяют количество сантиметров, на которое опустился столбик крови.
Метод сухой химии. Мочу анализируют в аппарате, измеряющем точную концентрацию всех содержащихся компонентов.
Микроскопия. Анализируют осадок мочи, который собрался внизу пробирки. Врач под микроскопом оценивает форменные элементы крови, кристаллы, слизь, микроорганизмы и иные компоненты.
Посев. Берут небольшое количество мокроты, которую размещают на питательной среде. Выжидают 3-5 дней, после чего определяют рост микрофлоры. В полости рта содержится масса микроорганизмов, поэтому рост будет наблюдаться всегда. Затем бактерии идентифицируют при помощи анализатора и микроскопа, выявляя наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. При их обнаружении к питательной среде с колониями прикладывают диски, пропитанные антибиотиками. Оценивают, насколько препарат уничтожает инфекцию.

Основную массу лабораторных тестов выполняют 2-3 дня, посев приходит через 5-7 дней. Но результаты выдают в комплексе, после получения всех результатов.

Педиатр - Острый тонзиллит (J03.8- J03.9)

Парсункова Кермен Анатольевна