Пепсиногены I и II с расчетом

Анализ на пепсиногены I и II с расчетом их соотношения

Анализ крови на пепсиноген 1 и 2 с расчетом проводится с целью своевременной диагностики воспалительных процессов или образования язвы в желудке и двенадцатиперстной кишки в связи с размножением хеликобактер пилори. Это ранний маркер патологии, поэтому ее можно определить при начинающемся воспалительном процессе, чтобы своевременно использовать методы терапии и предотвратить осложнения.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): пепсиноген 1 и 2, соотношение пепсиноген 1 / пепсиноген 2

Синонимы (eng): pepsinogen 1, pepsinogen 2

Метод исследования: иммунохемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

В первую очередь анализ проводится для определения диагноза, затем его повторяют, чтобы оценивать динамику развития болезни и качества лечения.

Комплексное исследование пепсиногена 1 и 2 в системном кровотоке проводится для получения информации:

• определение причин постоянной тошноты, боли в желудке, рвоты, изжоги, тяжести после употребления пищи (при выявлении повышенных показателей можно судить о проявляющихся признаках на фоне воспаления или язвы вследствие размножения бактерии хеликобактер пилори);
• возможность определения поражения желудка и двенадцатиперстной кишки без применения инвазивных методов, которые тяжело переносятся пациентами, могут иметь противопоказания;
• возможность своевременного определения атрофических процессов на поверхности стенок желудка;
• подбор адекватных методов терапии, в данном случае требуется назначение антибактериальных средств, которые назначают только при доказанной природе симптомов на фоне размножения хеликобактер пилори;
• оценка риска перехода воспалительных процессов или язвы в предраковое состояние, так как хроническое поражение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки часто приводит к этому осложнению.

Исследование назначает гастроэнтеролог, который заподозрил распространение хеликобактер пилори на фоне проявляющихся негативных симптомов. С его помощью можно оценить риск воспаления, язвы или перехода в злокачественный процесс, не используя инвазивные процедуры. По мере приема антибактериальных средств и иных препаратов периодически повторяют тест, при положительной динамике показатели должны постепенно приходить в пределы нормы.

Что такое пепсиноген

Пепсиноген – это вещество, из которого вырабатывается пепсин, чья функция основывается на переваривании белков. Его источник – клетки желудка, из которых он поступает в полость органа. Под влиянием соляной кислоты переходит в активную форму пепсина, который выполняет функцию по перевариванию пищевого комка. Пепсиноген делится на две формы:

• пепсиноген 1 – выделяется только в теле желудка в небольших количествах;
• пепсиноген 2 – выделяется из разных отделов желудка, а также двенадцатиперстной кишки в большом количестве.

Если нарушается выработка пепсиногена, это автоматически влияет на выделение соляной кислоты, внутреннего фактора, что приводит к снижению всасывания витамина B 12. Чем меньше выделяется профермент, тем сильнее воспалительный процесс под влиянием бактерии хеликобактер пилори.

Благодаря исследованию можно оценить состояние слизистой оболочки желудка без использования инструментальных тестов. Если показатели нормальные, значит, слизистая не видоизменена, атрофические процессы отсутствуют. Неблагоприятный прогноз можно определить по следующим критериям:

• снижение уровня пепсиногена 1;
• уменьшение коэффициента пепсиноген 1 / пепсиноген 2.

Инвазивные инструментальные процедуры требуются только в случае выявления резких изменений показателей, чтобы оценить степень тяжести процесса, составить точный диагноз и подобрать правильные методы терапии.

Когда назначают анализ?

В первую очередь исследование назначают при отсутствии точного диагноза, но наличии следующих показаний:

• негативные симптомы, которые свидетельствуют о поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;
• признаки, при которых можно предположить злокачественный процесс, но в первую очередь требуется оценить степень поражения слизистой оболочки желудка не инвазивными методами.

Затем повторный метод исследования проводят в случае выявленного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы с точностью определить диагноз и оценить степень поражения. В этом случае выделяют следующие показания:

• наличие временных или постоянных противопоказаний для проведения инвазивных инструментальных тестов;
• определение риска осложнения на фоне гастрита или язвы (рефлюксная болезнь, злокачественные процессы);
• оценка риска развития аденокарциномы у пациентов, злоупотребляющих никотином или алкоголем;
• выявление недостатка витамина B12;
• повышение содержания гомоцистеина вследствие системных заболеваний, эндокринных нарушений, дефектов метаболических процессов;
• наличие признаков патологии нервной системы (ухудшение когнитивных функций, депрессия, полинейропатия);
• оценка риска развития опухоли желудка (гастринома);
• негативная наследственность по наличию воспаления, язвы или злокачественного процесса в желудке среди близких родственников;
• оценка эффективности назначаемых методов терапии, чтобы при отсутствии коррекции показателей можно было скорректировать виды препаратов или их дозировки.

Если пациент находится в состоянии ремиссии, ему рекомендуется периодически проводить данное исследование. Так можно выявить обострение при отсутствии симптомов, но при повторном возникновении поражения слизистой оболочки желудка.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови проводят этапы подготовки для получения точных результатов:

• обсуждение с лечащим врачом всех употребляемых препаратов, отмена тех из них, которые могут повлиять на ферментативную функцию желудка и степень выработки пепсиногена в кровоток;
• щадящая диета накануне исследования, запрет употребления жирной, острой, жареной, чрезмерно соленой, копченой еды;
• запрет распития алкогольных напитков за 2 суток;
• спокойное психоэмоциональное состояние, отсутствие стресса и нервного напряжения за 2-3 дня;
• запрет тяжелых физических нагрузок, спорта за 1-2 дня;
• последний прием пищи за 8-10 часов до сдачи крови.

В кабинет медсестры приходят утром, чтобы собрать кровь. До этого времени нельзя употреблять пищу, но можно пить чистую и не газированную воду.

Метод исследования

Полученную венозную кровь смешивают с антикоагулянтом, чтобы не допустить образования тромбоцитарных сгустков. Образец сразу же отправляют в лабораторию, где начинают проводить иммунохемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.

1. 

   Получение плазмы. Применяют разделительный гель или центрифугирование, чтобы плазма выделилась в верхнюю часть пробирки, а форменные элементы остались внизу. Плазму отбирают шприцем, затем переносят в специальный планшет.

2. Добавление реагента. Он направлен на формирование иммунных комплексов антиген-антитело, в состав которых входит пепсиноген.
3. Инкубация. Метод направлен на ускорение формирования комплексов при небольшом повышении температуры жидкости.
4. Диагностика на аппарате. В нем проба первоначально проходит через магнит, посредством которого происходит захват микрочастиц. Затем выполняется промывка, чтобы удалить не связавшиеся компоненты. В конце жидкость просвечивается световыми лучами, которые отражаются лишь от искомых комплексов, что позволяет оценить точный уровень пепсиногена разного типа.

Благодаря анализатору вычисляют пепсиноген 1 и 2. Врач самостоятельно высчитывает их соотношение между собой.

Расшифровка анализа

Для данного анализа выделяют следующие референсные значения:

• пепсиноген 1 – 30-130 мкг/л;
• пепсиноген 2 – 4-2 мкг/л;
• пепсиноген 1 / пепсиноген 2 – индекс более 3.

Увеличение уровня показателей характерно для следующих отклонений:

• гастрит или язва желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хеликобактер пилори;
• доброкачественное или злокачественное новообразование желудка;
• недостаточная функция почек;
• прием некоторых препаратов.

Снижение показателей бывает при следующих отклонениях:

• атрофия слизистой оболочки желудка;
• злокачественные процессы в желудке;
• системные болезни – анемия, сахарный диабет, тиреоидит;
• хирургическое вмешательство на желудке;
• прием некоторых лекарств.

Также уровень пепсиногена 2 может снижаться на фоне микседемы, а возрастать вследствие синдрома Золингера-Эллисона.