Посев плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Посев плевральной жидкости

Бактериологическое исследование (культуральный посев) плевральной жидкости, которое предоставляет возможность выявить наличие аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, проводится для диагностирования и клинического разграничения инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в органах средостения, выбора рациональной антибиотикотерапии и оценивания ее успешности.

Посев плевральной жидкостиАэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы являются представителями микрофлоры человеческого организма – в небольшом количестве они населяют слизистые покровы дыхательных, пищеварительных и урогенитальных путей. Для обеспечения жизнедеятельности аэробов требуется свободный кислород, факультативные анаэробы способны существовать даже в его отсутствии. При переохлаждении, снижении иммунитета, воспалительных заболеваниях происходит активное размножение бактерий и развитие инфекционного процесса.  

В плевральной полости здорового человека содержится небольшой объем жидкости, облегчающей скольжение висцерального и париетального листков серозной оболочки, которая окружает легкие – плевры. Увеличение количества выпота происходит при воспалительных процессах, нарушении циркуляции крови и лимфы, проникновении болезнетворных микроорганизмов. Для установления этиологической причины гидроторакса используют микробиологическое исследование.


Когда делают посев плевральной жидкости?

Анализ выпота плевральной полости путем культивирования микроорганизмов на специальных питательных средах необходимо при:

  • клинической симптоматике инфекционно-воспалительного заболевания дыхательных органов – кашля с выделением патологического секрета, одышки, лихорадки;
  • выборе рациональной тактики антибактериальной терапии;
  • мониторинга успешности проводимых лечебных мероприятий.


Правила сдачи плевральной жидкости

Отбор образца биологического материала производится квалифицированным специалистом клинико-диагностического центра. С этой целью выполняется торакоцентез Торакоцентез– прокол стенки грудины, проникновение в плевральную полость и извлечение содержимого плевральной полости.

Накануне процедуры пациент должен отказаться от:

  • курения;
  • распития спиртных напитков;
  • чрезмерной физической активности;
  • психоэмоционального напряжения.


Расшифровка анализа плевральной жидкости

Отрицательным результатом анализа, опровергающим наличие инфекционного процесса в легких и средостении, считается следующая формулировка исследования: «Роста колоний аэробов и факультативных анаэробов не выявлено». 

При положительном результате (выявлении пневмо-, стафило-, энтеро- или стрептококков, гемофильной, кишечной либо плеоморфной палочек) в заключении указывается количество микроорганизмов и их восприимчивость к антимикробным средствам. 

При интерпретации результатов анализа учитывают данные клинической картины, анамнеза, инструментального обследования и дополнительных лабораторных тестов.