Посев на грибы (чувствительность к антибиотикам)

Балашова Валентина Анатольевна
Заведующая отделом клинической микробиологии,
Бактериологический посев на грибы с определением чувствительности к антибиотикам
Микробиологический тест культурального характера, или посев (бактериологический) на питательную среду — лабораторное исследование, дающее возможность получить культуру возбудителя-микроорганизма, который спровоцировал развитие грибкового заболевания (микоза).
Выделение культуры позволяет с высокой точностью идентифицировать грибок, а затем провести анализ его чувствительности к определенному спектру антибиотических препаратов. Тест также показывает количественные характеристики и форму болезни (атипичная, стертая), исключает/подтверждает грибковую этиологию недуга.
Какой материал берется для анализа на грибковые инфекции?
Присутствие в организме человек дрожжеподобных грибов семейства Candida и Cryptococcus является причиной развития нарушений метаболических процессов (заражение грибами происходит только при патологиях нормального микробиоценоза). Они протекают во всех клетках и тканях, а потому для анализа подходят:
Мокрота.
- Материал из зева, ротовой полости, носа, пазух, ушей.
- Мазки слизистой с уретры , влагалища и цервикального канала.
- Моча.
- Сперма и сок простаты.
- Молоко.
- Соскоб с шейки матки и полости матки.
- Отделяемое с ран.
Как правильно собрать материал?
Пациентам рекомендуется перед сбором материала для бакпосева на грибы придерживаться следующих правил:
- Сбор мокроты проводится самостоятельно. Необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!)
- Забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. В стерильный контейнер (на 100 мл) собрать 5-10 мл средней порции мочи. При отсутствии возможности доставить биоматериал в лабораторию немедленно, следует поместить её на нижнюю полку холодильника, хранить не более 24 часов.
- Мазок из влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала, а также соскоб с шейки матки и полости матки не рекомендуется сдавать во время менструации. За 2-3 дня до сдачи материала следует прекратить местное лечение (кремы, мази, свечи). В день сдачи материала не рекомендуется подмываться и спринцеваться, за 1,5-2 часа до сдачи следует воздержаться от мочеиспускания. Процедуру взятия мазка проводит гинеколог в медицинском центре.
- Сбор спермы производить путем мастурбации в стерильный контейнер, не дотрагиваясь руками до стенок контейнера и крышки.
- Сбор секрета простаты осуществляет только врач уролог. За 1,5-2 часа до сдачи следует воздержаться от мочеиспускания.
- Забор отделяемого с раны проводится до начала лечения антибактериальными препаратами.
- Взятие материала из носа, пазух, зева, полости рта проводит специалист в медицинском центре. Нельзя проводить предварительное полоскание. Материал берется натощак.
- Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду, последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, не касаться краёв контейнера телом. Молоко из каждой железы собирать в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закрыть крышку, не дотрагиваться краев контейнера руками. На каждом контейнере необходимо указать: «правая молочная железа» или «левая молочная железа».
- Сбор материала из ушей проводится специалистом в разгар клинических проявлений.
Важно: При сдаче образцов рекомендуется воздержаться от приема антибиотиков, не выполнять процедуры с использованием антимикотиков и антисептиков.
Особенности микробиологического исследования
Посев на грибы с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам позволяет специалисту назначить эффективный курс терапии. Важность исследования связана с тем, что микроорганизмы одного класса, но разных штаммов, могут существенно отличаться по показателям чувствительности. В лаборатории специалисты выявляют спектр антибиотических препаратов, которые могут эффективно купировать размножение конкретного вида грибов. Анализ также позволяет выявить элементы возбудителя — псевдомицелии, споры и мицелии.
Какие группы лиц направляют на анализ?
Специалист назначит исследование биологического материала при:
- Подозрениях на развитие кандидоза (молочница) и других грибковых инфекций.
- Необходимости выполнить дифференциальную диагностику недуга, который протекает со схожими симптомами: трихомониаз, вагинит неспецифический, вагиноз и прочие заболевания.
- Неэффективном лечении грибкового заболевания.
- Необходимости подтвердить корректность курса терапии.
- Планировании беременности, невынашивании плода, проблемах с зачатием.
- Клинических симптомах дисбактериоза.
- Выявлении кожного или вагинального зуда (выделений) неясной этиологии.
Забор материала может проводиться и у пациентов перед (после) хирургической операцией, а также при выявлении ЗППП.
Нормы и результаты посева
Дрожжеподобные грибы являются элементами здоровой микрофлоры человека, поэтому посев используется для определения объема микроорганизмов. Эти показатели сравнивают с нормой (100-102 КОЕ/мл/гр.). Если результаты показали повышенный рост грибов, значит, человек инфицирован. При выявлении у пациента признаков сниженного иммунитета определение любого количества спор говорит о заболевании.