Посев на микрофлору из носа

Балашова Валентина Анатольевна
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 5 дн.
Код услуги:
MB01.10
Цена:
1299 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Посев на микрофлору из носа с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на микрофлору из носа - бактериологическое исследование, с помощью которого можно измерить количественный и качественный состав организмов, находящихся в микрофлоре дыхательных путей, а также определить их чувствительность к различным антибиотикам.

Посев (мазок) на микрофлору из носа в Оптимум Сочи (Адлер)Микроорганизмы, заселяющие кожный покров и слизистые оболочки человека в совокупности являются его нормальной микрофлорой. Как правило, вся микрофлора подразделяется на три вида: постоянная, факультативная и случайная. Если рассматривать микроорганизмы с точки зрения их способности вызывать заболевания, то все они делятся на:

  • непатогенные - животные организмы, которые неспособны вызывать заболевания;
  • условно-патогенные являются вариабельными с точки зрения заболеваний, так как могут стать причиной их возникновения только в определенных состояниях, которые могут стимулировать их усиленный рост и тем самым провоцировать возникновение воспаления;
  • патогенные микроорганизмы - частая причина  заболеваний инфекционной этиологии. Как правило, их не должно обнаруживаться в здоровой микрофлоре человека.

Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты исследования необходимо анализ проводить натощак и нельзя предварительно полоскать нос и пазухи. Также стоит учесть, что исследование должно назначаться до начала лечения антибактериальными препаратами.

Показания для назначения посева на микрофлору из носа

Исследование проводится для того:

  • чтобы выявить возбудителя какого-либо инфекционного заболевания дыхательных путей;
  • для решения проблемы с подбором наилучшего антимикробного лечения;
  • как маркер эффективности используемого лечения.

Показаниями для назначения данного анализа может быть наличие воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути или же воспаление легких, при котором отсутствуют выделения в виде мокроты. Посев на микрофлору из носа может использоваться для диагностики ряда инфекционных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. Например, коклюш, дифтерия, скарлатина. Также это диагностическое исследование может использоваться как метод выявления бактерионосительства различных инфекций: менингококка, дифтерии, стафилококка.

Пациенту рекомендуетсяв течении суток до исследования не использовать назальные капли, спреи и мази.


Методика проведения исследования

Забор биологического материала выполняет квалифицированный медицинский работник, строго соблюдая при этом санитарные нормы, правила асептики и антисептики. Пациент занимает удобное сидячее положение, лаборант вводит поочередно в оба носовых сухой стерильный ватный тампон, которым получает слизь с околоносовых полостей. Манипуляция абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорт. Тампоны с находящимся на них биологическим материалом помещают в стерильную медицинскую пробирку, которую плотно закрывают крышкой. В случае, если микробиологическое исследование будет проводиться спустя время, то биоматериал погружается в транспортную среду и отправляется на хранение в холодильник.

Смывы из околоносовых полостей переносятся на емкости с питательными средами. В условиях инкубатора, приближенных к естественному микроклимату организма человека, емкости с материалом хранятся несколько суток. При наличии роста в исследуемом биоматериале бактерий, определяется их видовая принадлежность, а также устанавливаются их количественные характеристики. В таком случае результат микробиологического исследования считается положительным, и в заключении указываются аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, рост которых был получен при проведении посева. Если же на емкости с питательной средой не было выявлено каких-либо изменений, то выдается отрицательный результат.

Как и для чего определяется чувствительность к антибиотикам?

Доказано, что антибиотики оказывают разное по своей результативности воздействие на бактерии. Нередко случается, что применение антибиотиков оказывается неэффективным или приводит к непродолжительным, кратковременным улучшениям. Причина тому - неверный подбор антибактериальных препаратов, прием антибиотиков, не влияющих на жизнедеятельность бактерий или лишь останавливающих их рост. Для эффективной терапии важно установить антибиотики, оказывающие губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. С этой целью, при положительном результате микробиологического исследования устанавливают чувствительность выявленных бактерий к различным антибактериальным препаратам.

Для этого на емкость с патогенной микрофлорой переносят на бумажные диски, пропитанные разными антибиотиками. Исследование проходит в течение нескольких дней. Прекращение роста микроорганизмов и уменьшение количества колоний указывают на чувствительность патогенов к антибиотику. Стремительное размножение бактерий на диске с препаратом свидетельствует об устойчивости патогенов к данному виду антибактериальных препаратов.

По окончании исследования составляется антибиотикограмма. В ней приводится список используемых при проведении тестирования антибиотиков и указывается их степень чувствительности к обнаруженным представителям патогенной микрофлоры. Выделяют три степени чувствительности патогенов к антибиотикам - «умеренно устойчив», «устойчив» и «чувствителен», которые обозначаются на антибиотикограмме как «R», «I», «S» соответственно.

Установление чувствительности к антибактериальным препаратам обеспечивает возможность в максимально возможные короткие сроки добиться выздоровления пациента, поскольку для лечения назначаются заведомо эффективные антибиотики.

Интерпретация результатов анализа

Нормой считается отсутствие в исследуемом образце патогенной флоры и установлении факультативно-анаэробных и аэробных микроорганизмов в концентрации, не превышающей 104 КОЕ/мл.

Результаты культурального исследования интерпретируются врачом, который назначил его проведение. При диагностировании заболевания учитывается также клиническая картина патологии и результаты иных лабораторных анализов. В некоторых случаях, при возникновении сложностей с постановкой диагноза, может потребоваться проведение дополнительного обследования.

Что может повлиять на достоверность результатов?

Бактериологический посев на микрофлору из носа считается высокоинформативным, точным лабораторным методом исследования. При этом достоверность результатов зависит не только от квалификации медицинского персонала, участвовавшего при выполнении тестирования, но и от самого обследуемого, от соблюдения им рекомендаций к подготовке к анализу. Так, при проведении исследования менее чем через две недели после окончания приема антибиотиков, зачастую результаты оказываются ложноотрицательными, поскольку под действием медикаментов угнетается рост патогенных микроорганизмов, ввиду чего патогены не обнаруживаются. Недостоверные результаты могут быть вызваны неправильным забором смывов из околоносовых полостей, загрязнением биоматериала, его хранением в ненадлежащих условиях и ошибками, допущенными при непосредственно при микробиологическом его исследовании.

Установление чувствительности к антибиотикам выполняется исключительно при обнаружении в микрофлоре дыхательных путей факультативно-анаэробных и аэробных микроорганизмов в титре, который имеет диагностическое значение. При отрицательном результате бактериологического посева антибиотикочувствительность не проводится.

Отрицательный результат исследования при наличии у обследуемого клинических проявлений может указывать на небактериальный характер инфекционного процесса. Значительную часть инфекций дыхательных путей, особенно у детей, вызывают вирусы, которые невозможно обнаружить при проведении культурального исследования смывов из околоносовых полостей.

Значение результатов

Зачастую результаты подаются в виде референсных значений, которые являются соотношением полученных данных к среднему статистическому значению. После посева является возможным определение количественных данных по содержанию каждого микроорганизма и определение его чувствительности к антибиотикам и фагам.

В соответствии с полученными результатами возможно подобрать рациональную терапию с применением антибиотиков.