Посев из полости рта

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи

Кошурин Дмитрий Валерьевич

Врач лабораторной диагностики, Главный врач МКЦ "Проксима",
Цена 1299 *
Срок исполнения до 5 дн. (рабочие дни)
Код услуги MB01.06
* - Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Посев на микрофлору из полости рта с определением чувствительность к антибиотикам

Посев на микрофлору из полости рта выявляет аэробную и анаэробную флору и определяет ее чувствительность к антибиотикам. Анализ назначают для определения типа вируса и еговосприимчивости к  различным антибиотикам.

Характрестики исследования:

  • Тип биоматериала: мазок из десневого кармана.
  • Синонимы (rus):  посев, посев на факультативно-анаэробную бактериальную флору; посев на анаэробные бактерии; микрофлора при заболеваниях тканей пародонта;анаэробные бактерии 
  • Синонимы (eng): anaerobic bacteria
  • Метод исследования: Микробиологический метод.
  • Сроки выполнения: 5 дней

Для чего нужен анализ на микрофлору из рта?

Бакпосевы играют важную роль в лабораторных мероприятиях, которые применяют для диагностирования, лечения и профилактики воспалительных заболеваний и их осложнений.

Полость рта заселена бактериальной флорой, включающей больше 200 типов микробов, которые расселены в зубном налете, на деснах, слизистой языка и щек, миндалинах - к этим представителям относят стрептококк, нейссерию, стафилококк, моракселлу, бореллию, актиномицету, энтерококк, микоплазму, пневмококк, грибы рода Кандида, бактероиды.

Около 75% заболеваний вызываются вирусами, которые обуславливают тяжелое течение болезни и инфекционные осложнения. Бактериальный посев имеет важное клиническое значение у пациентов, которых госпитализировали в стационар с тяжелыми патологиями, лиц с ослабленной иммунной защитой и у недоношенных новорожденных. Статус носителя одного из микроорганизмов имеет значение для контактных с ним лиц.

При развитии инфекционного процесса в полости рта опасность заключается в распространении микроорганизмов по ЛОР-органам, дыхательной системе. В итоге могут развиться такие осложнения, как гайморит, отит, трахеит, бронхит, или даже пневмония. Поэтому при наличии инфекционного процесса требуется незамедлительно начинать лечение.

Развитие грибковой, бактериальной инфекции может проявляться схожей симптоматикой. Если назначить неверное лечение, микроорганизм продолжит размножаться, провоцируя осложнения. Некоторые неправильно назначенные лекарства могут ухудшить ситуацию. Например, если во рту развивается грибок, но пациенту дают антибиотик. Тогда объем грибка увеличивается, продвигаясь по соседним тканям.

Своевременная диагностика для определения типа инфекции и ее восприимчивости к лекарствам требуется для следующих целей:

  • выявление точного вида инфекции;
  • определение препарата, к которому проявляется наибольшая чувствительность микроорганизма;
  • исключение риска распространения инфекции;
  • предупреждение развития резистентности микроорганизма к лекарствам.

В тяжелых случаях врач может сразу назначить лекарство в зависимости от проявляющихся симптомов. Но лучше предварительно провести тест на определение чувствительности микрофлоры к препаратам, чтобы инфекция прошла быстрее.

Показания для проведения бакпосева из полости рта

Для постановки точного диагноза специалисты назначают качественный и количественный анализ состава микрофлоры полости рта пациентам, страдающим:

  • стоматитом;
  • тонзиллитом;
  • эпитглоттитом;
  • гингивитом;
  • риносинуситом;
  • гастродуоденитом;
  • кандидозом.

Для назначения эффективного курса лечения заболевания необходимо проведение антибиотикограммы – определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.

Помимо выявленных инфекционно-воспалительных патологий полости рта, исследование рекомендуется проводить при следующих состояниях:

  • продолжительный воспалительный процесс хронического типа, не поддающийся лечению;
  • отсутствие эффективности от назначаемых лекарственных средств антибактериального, противогрибкового, противовирусного ряда;
  • развитие кист, абсцессов, свищей в области десен;
  • наличие гнойного содержимого в зубодесневом кармане;
  • неприятный запах изо рта в сочетании с болезненностью и кровоточивостью десен.

Назначение на обследование выписывает инфекционист, стоматолог, пародонтолог, терапевт, отоларинголог, педиатр. Полученные результаты относят обратно выбранному врачу, чтобы он оценил состав микрофлоры, назначил правильное лечение по необходимости.

Подготовка к анализу

Отбор биоматериала проводится до начала проведения противовирусной, иммунобиологической, противогрибковой или антибактериальной терапии. Биоматериалом для исследования служит ротовая жидкость, материал с поверхности зубов и из зубодесневого соединения. Отбор проводится утром непосредственно в лаборатории – это безболезненная процедура, пациенту нужно:

  • не завтракать;
  • не чистить зубы;
  • не полоскать полость рта.

Ход исследования

Для получения достоверной информации исследование включает 3 этапа. Результаты каждого из них указывают в бланке, который передают пациенту.

  1. Посев на питательной среде. Используют питательную среду, которую размещают в чашках Петри. Сверху размещают биологический материал тонким слоем, равномерно. По мере роста патогенных микроорганизмов оценивают, насколько быстро и сильно они прорастают. Если же рост не обнаружен, патогенная микрофлора в образце отсутствует. Полученные данные тоже заносят в бланк анализа. Рост среды бывает отсутствующим, средним или высоким.
  2. Микроскопирование. Небольшое количество образца из посева размещают на стекло для микроскопирования. Его окрашивают краской, благодаря которой содержащиеся микроорганизмы приобретают фиолетовый оттенок. Без окрашивания выявить их невозможно. Далее окрашенное стекло размещают под микроскопом, просматривая его в окуляр по квадратам. Оценивают степень распространения микроорганизмов, их виды.
  3. Влияние антибиотиков. Используют все группы антибактериальных препаратов, воздействуя ими на участки посева. Метод применим в случаях, когда наблюдается активный рост микрофлоры. Исключают участки питательной среды с отсутствием роста. Выявляют антибиотики, к которым отсутствует чувствительность или проявляется в средней, высокой степени. Данные тоже указывают в бланке анализа.

Результаты исследования отдают пациенту или врачу. В первом случае требуется предоставить бланк специалисту, который назначил тест. Так он сможет соотнести результаты с симптоматикой пациента, чтобы назначить качественные препараты. Благодаря исследованию можно избежать случаев отсутствия эффективности от назначаемых лекарств с последующим развитием осложнений для здоровья, развитием невосприимчивой инфекции.

Показатели нормы и интерпретация результатов

Нормальным показателем считают титр меньше 102 КОЕ/мл, антибиотикограмма не проводится.

В период болезни повышение в анализе титра более 106 КОЕ/мл говорит об этиологически значимых бактериях. Результаты анализа свидетельствуют о:

  • наличии или отсутствии роста;
  • количестве выросших патогенных бактерий;
  • типе представителей микрофлоры;
  • чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Развернутая интерпретация

В первую очередь выявляют тип патогенного микроорганизма, вызвавшего клиническую симптоматику. При посеве на питательную среду определяют только грибы или бактерии. Для идентификации вирусов требуется ПЦР исследование.

Обнаруженные патогенные микроорганизмы идентифицируют в следующем виде:

  • тип возбудителя инфекции;
  • степень роста на питательной среде – отсутствующая, средняя, высокая;
  • степень чувствительности к разным видам антибиотиков или фунгицидных средств – низкая, средняя, высокая.

Проверку на степень чувствительности к препаратам проводят только в том случае, если наблюдается активный рост микрофлоры на питательной среде. Если же он отсутствует или находится в средних пределах, это свидетельствует о размножении бактерии или грибка в нормальных рамках.

Причины ложного анализа

При проведении анализов может возникать ложноотрицательный, ложноположительный результат. Это бывает по следующим причинам:

  • неправильная подготовка пациента;
  • ошибки в заборе биологического материала;
  • использование некачественных материалов при выполнении анализа (например, просроченная питательная среда);
  • размещение чрезмерно малого объема биологического материала на питательной среде, из-за чего снижается качество роста.

В лаборатории строго следуют предписанным стандартам, применяют лишь качественные материалы, предупреждают пациента обо всех этапах анализа. Поэтому результат всегда достоверный и информативный.

Развивающееся инфекционно-воспалительное состояние полости рта требуется лечить своевременно, до развития осложнений. Поэтому отоларингологи, инфекционисты часто советуют проводить посев из полости рта. Так можно не только выявить тип инфекции, но и лекарственное средство с максимальной эффективностью. Это поможет завершить восстановление тканей в короткие сроки.

Что может повлиять на результат?

При отсутствии роста бактерий, специалисты рекомендуют повторить исследование - возможно, пациент нарушил подготовку к анализу: чистка зубов и проведение различных антибактериальных полосканий полости рта приводят к неточным результатам.