Посев из уретры

Балашова Валентина Анатольевна
Заведующая отделом клинической микробиологии,
Посев на микрофлору из уретры с определением чувствительности к антибиотикам
Это бактериологический лабораторный метод исследования содержимого уретрального канала с последующим определением чувствительности полученных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Как проводится исследование на микрофлору из уретры?

Перед направлением на исследование врач предупреждает пациента о том, что:
- В день сдачи биоматериала нельзя подмываться и спринцеваться, нельзя мочиться за 1,5 -2 часа до взятия биоматериала. Во время мочеиспускания происходит смыв микрофлоры и анализ будет недостоверным.
- Не рекомендуется сдавать материал во время приема антибактериальных препаратов, во время менструации.
- За 2-3 дня до сдачи материала следует прекратить местное лечение (кремы, мази, свечи).
Женщин осматривает гинеколог, мужчин — уролог или андролог. Врач вводит ложечку Фолькмана или стерильный ватный тампон в уретру на расстояние 2-4 см и производит соскоб содержимого мочеиспускательного канала. Затем небольшими поступательными движениями биоматериал извлекается.
В лаборатории штрихообразными движениями производят посев микрофлоры на питательную среду в чаше. Это чаще всего агар, питательный бульон или среда, приготовленная из сыворотки крови. Дальше посуду помещают в теплое место на несколько часов. Когда произошел рост микроорганизмов — их исследуют под микроскопом, чтобы определить к какому классу они относятся.
Затем происходит исследование на чувствительность к антибиотикам. Каждый антибактериальный препарат испытывают в трех концентрациях, которые добавляют к охлажденной питательной среде и разливают по чашкам Петри. Туда добавляют исследуемую культуру. Контролем служит чашка Петри без антибиотика. Посев осуществляется петлей на питательную среду. Учет роста микроорганизмов в термостате производится спустя сутки.
Кого направляют на исследование бакпосева из уретры?
На данный анализ направляют в случае:
- Появления жжения или неприятных болевых ощущений в области половых органов, при частом мочеиспускании, когда обычные анализы в норме.
- При подозрении на скрытые половые инфекции: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и гонорею. При этом рекомендовано исследовать обоих половых партнеров.
- Исследуют семейные пары в случае планирования беременности или те, которые наблюдается по поводу бесплодия.
- Для контроля лечения инфекций после антибиотикотерапии.
- На анализ могут направить узкие специалисты при длительном течении некоторых заболеваний: воспаление суставов, глазные болезни. Такие проблемы могут давать скрытые инфекции.
Оценка результатов на антибиотикочувствительность
Учет роста микроорганизмов проводят через 24 часа. Берутся 3 концентрации препарата и контроль без антибиотика. Оценка чувствительности культуры регистрируется в таблице, где есть графы с антибактериальными препаратами. Ставится определенное количество плюсов напротив каждой или минус при отсутствии эффекта. Культура будет чувствительной, если в чаше с антибиотиком нет ни одной колонии — это три плюса. Среднечувствительные — два плюса (рост культуры подавлен двумя концентрациями), умеренно устойчивые — один плюс.
Посев микрофлоры из уретры с дополнительным последующим определением их чувствительности к антибактериальным препаратам — это эффективный метод определения многих вялотекущих или хронических инфекций. Благодаря такому исследованию можно не только определить возбудителя, но и начать правильное лечение.