Посев на Streptococcus agalactiae

Балашова Валентина Анатольевна
Автор статьи: Балашова Валентина Анатольевна Заведующая отделом клинической микробиологии,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 5 дн.
Код услуги:
MB30
Цена:
790 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Бактериологический посев на Streptococcus agalactiae

Посев на стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae) повзоляет выявить наличие бактерий в организме, оценить степень их воздействия и разработать адекватную терапию

Изначально Стрептококки серогруппы В (Streptococcus agalactiae) были обнаружены только у крупного рогатого скота. Они считались непатогенными для людей. При лабораторном обнаружении факт наличия стрептококка оценивался как безобидное бактерионосительство. Утверждалось, что человек является лишь носителем стрептококка, но заболеваний эта инфекция вызвать не может.

Мнение начало меняться в 60-х годах ХХ века, когда стрептококк B стал выявляться при самых различных инфекционных заболеваниях (пневмонии, менингите, эндокардите, фарингите и т. д.). В 70-е годы Streptococcus agalactiae стал считаться основным источником гнойно-септических заболеваний у матерей и новорожденных. В СССР стрептококк агалактэ, как опасный возбудитель долгое время игнорировался, пока в 90-е годы в России его не стали определять лабораторным путём и идентифицировать как источник многих опасных инфекций, особенно у матерей и новорожденных.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: мазок из влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала, шейки матки, полости матки, мокрота, отделяемое с ран, материал с уха, носа, зева, полости рта, пазух, грудное молоко, сперма, сок простаты, моча.
  • Синонимы (rus): стрептококк группы В, В-гемолитический стрептококк группы В, СГВ.
  • Синонимы (eng): Streptococcus agalactiae, GBS.
  • Метод исследования: микробиологический метод в культуральной среде в чашке Петри на кровяном агаре.

Важность анализа

Несмотря на продолжительное отсутствие информации о бета-гемолитическом стрептококе группы B, было выявлено, что он является основным источником гнойно-септических патологий среди людей. Поэтому при подозрении на подобные болезни требуется своевременно назначать бактериологический посев, выявляющий данный возбудитель. Особенно это касается матерей и новорожденных, так как инфекционный процесс со стрептококом агалактэ у них встречается намного чаще из-за сниженной функции иммунитета.

Назначенный анализ предоставляет для врачей и пациента ряд возможностей:

  • обнаружение точного возбудителя, при наличии стрептококка группы B экстренно назначают лечение, чтобы предупредить сепсис и другие осложнения;
  • выявление спектра действующих антибиотиков, к которым возбудители имеют разную степень чувствительности;
  • оценка лечения при повторном назначении анализа, в норме у людей этого штамма стрептококков выделяться не должно;
  • выявление антибиотиков, которые назначать недопустимо из-за развития резистентности у микроорганизма (иначе инфекция быстро распространится по тканям, вызвав осложнения).

Врач должен помнить, что назначенный анализ делают минимум 3 суток. Поэтому в экстренных случаях может потребоваться начало терапии еще до получения результатов.

Описание анализа на Streptococcus agalactiae

Грамотрицательный Streptococcus agalactiae является единственным представителем серогруппы B. Выявляется у человека и крупного рогатого скота. Места локализации стрептококка агаланктиа в организме:

  • толстый кишечник;
  • влагалище;
  • мочеиспускательный канал;
  • зев.

Для Streptococcus ag. типичен контактный путь передачи инфекции. Для новорожденных характерен вертикальный путь инфицирования – при прохождении плода по инфицированным родовым путям. У женщин 20-30-летнего возраста, ведущих активную половую жизнь и пользующихся ВМС, SA высеивается в 20% случаев. Зачастую заболевание протекает бессимптомно, что может способствовать его усугублению, дальнейшей передаче.

Показания к проведению исследования на Streptococcus agalactiae

Особое значение выявление стрептококка В имеет в акушерской и гинекологической практике.

  • выявление у матери Streptococcus agalactiae при предыдущих родах, выявление у ранее рождённого ребёнка инфекций, вызванных стрептококками;
  • бактериурия (выявление бактерий при исследовании мочи) во время беременности;
  • беспричинное повышение температуры во время беременности и в родовый период до фебрильных значений (>38°C);
  • угроза выкидыша;
  • плановое обследование на определение источника гинекологических заболеваний, при обследовании по поводу бесплодия.

Подготовка к анализу Streptococcus agalactiae

Пациенту не рекомендуется сдавать материал во время приема антибактериальных препаратов. За 2-3 дня до сдачи материала следует прекратить местное лечение.

Правила сбора материала

В окружающей среде, на различных поверхностях содержатся микроорганизмы, которые могут мешать проведению исследования. 

Поэтому сбор биологического материала требуется осуществлять по общим правилам:

  • для сбора образца используют только стерильные емкости, специально предназначенные для этого, недопустимо применять банки, домашние контейнеры;
  • материал можно собирать в домашних условиях, например, мочу, но для этого предварительно покупают контейнер в аптеке;
  • в лаборатории используют одноразовые емкости или многоразовые контейнеры, но с учетом предварительной стерилизации в автоклаве;
  • биологический материал собирают одноразовыми инструментами, размещая в емкости;
  • сразу закручивают крышку, чтобы внутрь не попали посторонние микроорганизмы или вещества.

Собранный образец сразу же отправляют в лабораторию. Его недопустимо хранить продолжительно, так как внутри может размножиться микрофлора, исказив результаты исследования. Анализ требуется выполнить не позднее 1,5 часов с момента сбора.

Ход анализа

Как только образец доставляют в лабораторию, сразу приступают к исследованию. Оно проходит по последовательным этапам, которых должен придерживаться врач.

  1. Установка инвентаря. У лаборанта должна быть подготовлена чашка Петри, на которую наносят питательную среду. Для стрептококков группы B подходит кровяной агар-агар. Там содержится достаточно питательных веществ, чтобы бактерии начали активно расти и размножаться.
  2. Нанесение биологического материала. Его аккуратно распределяют в разных точках агар-агара, чтобы в этих зонах наблюдался рост бактерий. Впоследствии на каждую из них будет наноситься разный вид антибиотика, если исследование даст положительный результат.
  3. Настройка дополнительных параметров. Устанавливают оптимальную влажность, освещенность и температуру. В таких условиях значительно сокращается период созревания и роста колоний стрептококка.
  4. Ожидание созревания колоний. Первоначально ожидают 72 часа. Если за 3 суток не произошло роста стрептококков, результат отрицательный. В норме его присутствия в любых тканях и биологических жидкостях не наблюдается. Если начался небольшой рост, ожидают еще 1-2 дня, когда колонии полностью становятся зрелыми. Тогда тест продолжают дальше, определяют чувствительность.
  5. Подготовка окрашенного препарата. Лабораторными инструментами наносят небольшое количество выросших бактерий стрептококка на предметное стекло, по центру. Сверху наливают краситель, ожидая требующееся время, пока он подействует. Затем его смывают физраствором, после чего препарат становится готов к исследованию.
  6. Микроскопирование. Готовые препараты устанавливают под микроскопом, настраивая окуляры на максимальное приближение. Просматривают образец в 10 полях зрения, оценивая наличие или отсутствие стрептококка. Если он просматривается, определяют степень его распространения.
  7. Определение чувствительности к антибиотикам. Действующие вещества антибиотиков наносят на ватные диски, распределяя по разным точкам бактерий. Выявляют, насколько обильно они уничтожают микроорганизмы, занося в бланк данные. Он выглядит в виде таблицы, где для каждого антибиотика определяют отсутствующую, среднюю или максимальную чувствительность.

Готовые результаты отдают пациенту. Самостоятельно он сможет лишь оценить, есть ли в его организме стрептококк группы B, к каким антибиотикам имеет чувствительность. Но лечащий врач сможет дополнительно определить наличие противопоказаний, побочных реакций, правильно назначив лекарственное средство.

Интерпретация полученных результатов

Единица измерения – КОЕ (количество высеянных и давших рост колоний микроорганизмов в 1 мл материала). Нормальное значение – «Streptococcus agalactiae не выявлено». При росте колоний проводится анализ на чувствительность к антибиотикам, в первую очередь к ампициллину, эритромицину, цефалоспориновому ряду.

Полученные результаты распечатывают в виде таблицы. Интерпретировать их можно следующим образом:

  • – максимальная степень чувствительности, наиболее рекомендуемые антибиотики, после которых отсутствует риск повторного размножения инфекции;
  • R – резистентность, то есть отсутствие какой-либо чувствительности, эти препараты назначать запрещено, они не вызовут эффект, но могут привести к побочным реакциям;
  • I – средняя степень чувствительности, препарат можно использовать, но есть риск повторного размножения стрептококка, если наблюдаются его остатки в зараженных тканях после лечения.

У каждого выявленного антибактериального средства есть показания, противопоказания и побочные эффекты. Даже если инфекция быстро распространяется, требуется учитывать эти сведения при назначении препарата. Врачи советуют использовать только лекарства из группы «S», чтобы не допустить осложнения, приводящие к тяжелым последствиям или летальному исходу.

Дальнейшая тактика

Полученные данные посева не являются диагнозом, а лишь информацией для врача, который на основании анамнеза, клинических показателей, результатов лабораторных и инструментальных исследований может установить правильный диагноз и назначить специфическую терапию.

Самолечение, основанное на результатах посева и сведений, самостоятельно полученных из СМИ, недопустимо.