Поверхностный антиген гепатита В

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Определение поверхностного антигена гепатита В (HbsAg)

Обследование на австралийский антиген – лабораторное исследование с целью выявления в крови вируса, свидетельствующего о заражении печени вирусом гепатита В. Количественное определение поверхностного антигена позволит выявить заболевание, определить стадию, оценить эффективность проводимой терапии.

определение поверхностного антигена гепатита В (HbsAg, австралийский антиген, HBs-антиген) Подготовка к исследованию:

  • Забор крови утром натощак
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур
  • Исключить спиртные напитки не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Вирус ГВ, вирус гепатита В, Австралийский антиген, ВГВ

Синонимы (eng): Hepatitis B surface antigen, HBV, HbsAg

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: МЕ/мл

Сроки выполнения: 1-2 дня


Серологическая диагностика для определение поверхностного антигена гепатита В

Вирус гепатита В имеет свои специфические особенности. Его поверхностная оболочка содержит особый белок - поверхностный антиген гепатита В (HbsAg), именно по нему определяется присутствие вируса в крови. Из крови вирус попадает в клетку печени, встраивается в ее структуру  и начинает размножаться. Достигнув определенного уровня, начинает определяться в крови.

HBsAg – этот первый и самый ранний серологический маркер, который присутствует в крови все периоды болезни гепатитом В.


Периоды  гепатита В:

Инкубационный период – длится до12 недель, но возможно – 6 месяцев.

Острый период – до 2 недель.

Реконвалесцентный (выздоровление) период - наступает на третий месяц от заражения.

В любом периоде вирус будет определяться в крови. Если через шесть месяцев от заражения вирус  обнаруживается  в крови, то это говорит о трансформации  болезни в хроническое состояние. Человек может быть носителем HBsA антигена всю жизнь.

Носительство не вызывает гепатит В, но носитель способен заражать других.


Как передается вирус гепатита В?

Вирус присутствует в кровеносной системе и биологических средах – моче,  секрете влагалища, сперме, менструальной крови,  слюне. Чтобы вызвать болезнь, этот секрет должен попасть в кровь другого человека. Механизм передачи – только парентеральный, возможен при переливании инфицированной крови, внутриутробно через плаценту больной матери к ребенку и при половом контакте   через травмированную поверхность. Инфицирование воздушно-капельным способом,   поцелуи,  с молоком матери невозможно.


Кому показано проведение анализа (группа  риска)?

  • Обследование доноров;
  • Завышенные показатели печени (АЛТ, АСТ) и билирубина;
  • Другие болезни печени и желчных путей.
  • Симптоматика острого вирусного гепатита.
  • Обследование лиц, контактирующих с больным;
  • Обследование перед стационарным лечением
  • При проведении прививки против гепатита В.
  • При наркомании с использованием инъекций;
  • Группа риска : медицинский персонал, и др.
  • Подготовка к беременности;


Расшифровка данных анализа

  • Отрицательный – не превышает  0,05 МЕ/мл
  • Положительный – начиная от  0,05 МЕ/мл и выше.


Положительные данные анализа  будут при:

  • Инкубационном периоде;
  • Носительстве вируса гепатита В
  • Хроническая  и острая стадия  гепатита В.

В случае  положительного анализа, тест на присутствие вируса в крови повторяют  Если  подтверждающий тест тоже положительный, только тогда данные анализа получает пациент. Запись выглядит так: HBsAg -положительно, HBsAg  (подтверждающий) – положительно.


Если есть клинические данные в пользу гепатита, а результат отрицательный, такое возможно при:

  • Полном выздоровлении от гепатита В
  • Микст-гепатит В+D
  • Переход в  в  форму  с злокачественным течением (редко);
  • Серонегативный гепатит В с дефектным HBs-антигеном (редко);
  • Форма с низкой активностью репликации вируса при хронизации процесса..

Поставить диагноз гепатит В – это прерогатива врача. При постановке окончательного диагноза обязятельно учитываются все факторы: клиника, и дополнительные методы исследования.