Прогестерон

Анализ на прогестерон

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который вырабатывается желтым телом яичника, а так же плацентой при беременности. Главная его задача – подготовить женский организм к вынашиванию плода.

Подготовка к исследованию:

• Забор крови осуществляется утром натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
• Исключить перед анализом физиотерапевтические процедуры
• Сдача крови происходит на 21 – 23 день менструального цикла
• Ограничить физические и эмоциональные нагрузки
• Исключить прием лекарственных препаратов за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом)
• За сутки исключить жирную пищу
• Не курить, не употреблять спиртное перед анализом

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Прогестин, гестоген
• Синонимы (eng): Р-4, pregn-4-ene-3,20-dione
• Методы исследования: ECLIA
• Единицы измерения: нм/л
• Сроки выполнения: 1-2 дня

Гормон прогестерон и его функции

Ежемесячно эстрогенный гормон помогает расти и обновляться внутреннему слою матки (эндометрию). Параллельно происходит влияние лютеинизирующего гормона на высвобождение яйцеклетки. То место, откуда из яичника высвободилась яйцеклетка, заполняется желтым телом, именно оно и способствует выработке прогестерона. Гормоны, которые выделяет кора надпочечников, с прогестероном прекращают развитие эндометрии, подготавливают матку к возможности приживления в нейодноклеточного эмбриона.

В случае, когда беременность не произошла – временная железа яичника по ненадобности растворяется, что приводит к падению количества прогестерона, наступлению менструации. Но если оплодотворение осуществляется – умножение стероидного гормона продолжает вырабатываться желтым телом. Спустя несколько недель после зачатия, женский организм продолжает вырабатывать прогестерон в большом количестве с помощью плаценты, а не временного эндокринного органа. Всю беременность прогестерон вырабатывается для сохранения и защиты беременности.

Диагностическая значимость исследования крови

Функциональная деятельность данного стероидного гормона, выработка которого происходит в яичниках, тестикулах, коре надпочечных желез и плаценте, заключается в подготовке женского организма к реализации репродуктивной функции женщины – периоду вынашивания ребенка. Изменение его нормальных показателей свидетельствует о нарушении цикла ежемесячных кровотечений, бесплодии и других патологических процессах. Цепочка стероидогенеза состоит из нескольких промежуточных звеньев, в которых принимают участие:

1. Метаболит прегненолон, образование которого происходит из холестерина. 
2. Лютеотропин – гормон, который секретируют яичники.
3. Хорионический гонадотропин человека – гормон, который производит внешняя оболочка зародыша для стимуляции секреции прогестерона желтым телом. Уровень содержания прогестерона взаимосвязан с развитием и возвратом к предыдущему состоянию этой временной железы, образующейся на месте готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Организм здоровой женщины устроен таким образом, что каждый месяц эндометрий – внутренняя оболочка матки, под влиянием эстрогена растет и обновляется, в одном из яичников высвобождается яйцеклетка – этому процессу способствует лютеотропин. На месте высвободившейся из фолликула яйцеклетки образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Он останавливает рост мукозного слоя матки и подготавливает этот главный женский орган к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки – если этого не происходит, желтое тело исчезает, количество прогестерона снижается и наступает кровотечение. В случае наступления беременности желтое тело продолжает секретировать гормон, спустя несколько недель после зачатия эту функция берет на себя «детское место» – плацента, которая весь период гестации является основным источником прогестерона. Низкий уровень его содержания считается диагностическим маркером нарушения фертильности и патологий репродуктивных органов.

Определение количества прогестерона имеет важное значение при:

• дифференциальном диагностировании гинекологических и онкологических заболеваний;
• установлении причин бесплодия;
• определении наступления у пациентки овуляторной фазы и контроля ее течения;
• выявлении патологической или эктопической беременности;
• мониторинге состояния плода в случае осложненной гестации;
• эффективности инъекционного введения прогестерона для стимуляции овуляции и на ранних сроках беременности, которое назначают для ее сохранения;
• угрозе преждевременного прерывания беременности;
• маточных кровотечениях.

Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла характеризуется минимальным количеством прогестерона, его повышение характерно перед овуляторной фазой – эта концентрация гормона сохраняется на протяжении всей лютеиновой (или секреторной) фазы. Исследование крови, позволяющее определить его уровень содержания, считается лучшим способом подтверждения наступления овуляции – выхода из фолликула яичника зрелого, способного к оплодотворению ооцита (или яйцеклетки) в брюшную полость.

Функция прогестерона заключается в осуществлении трансформации слизистых покровов матки в богатую железами ткань, которая обеспечивает успешное прикрепление эмбриона. Весь период вынашивания малыша этот гормон не только подавляет сокращения мышечного слоя матки, но и способствует уменьшению чувствительности маточных мышц к физиологическим стимуляторам их сокращения. При наступлении беременности количество прогестерона постепенно повышается – его пик характерен для периода между 9-й и 32-й гестационными неделями (концентрация гормона может увеличиваться в 100 раз по сравнению с изначальной). Максимальный уровень прогестерона наблюдается при многоплодной беременности.

В организме будущей матери под влиянием данного гормона протекают такие процессы, как:

• увеличение численности кровеносных сосудов, обеспечивающих питание бластоцитов зародыша;
• перестройка эпителия цервикального канала, необходимая для выработки большего количества слизистого секрета, который будет оказывать препятствие для проникновения болезнетворных микроорганизмов;
• подготовка грудных желез к выработке молока.

Чрезмерное повышение концентрации прогестерона сопровождается усиленным отложением подкожного жира, повышением сальности кожных покровов, задержкой жидкости в организме и появлением отеков, ослаблением иммунной защиты, расстройством моторной функции кишечника, торможением корковых процессов, которые провоцируют эмоциональную нестабильность и нарушения памяти.

Исследование на прогестерон, для чего делают?

Исследование крови на прогестерон помогает:

• установить время овуляции;
• выявить бесплодие;
• диагностирует внематочную и патологическую беременность;
• дает информацию о состоянии плода;
• помогает контролировать состояние плаценты беременной;
• осуществляет контроль эффективности прогестерона в инъекциях.

Специалисты назначают анализ на прогестерон:

• при опухолях яичников, кистозных перерождениях;
• при угрозе выкидыша;
• при состояниях токсикоза;
• для установки качества работы желтого тела.

Прогестерон не только влияет на работу и развитие половой системы женщин, но и выполняет следующие функции:

• нормализует водно-электролитный баланс организма;
• усиливает образование желудочного сока;
• является тормозом в выделении желчи.

    Результаты обследования на прогестерон

Показатели для мужчин и женщин разные.

Мужская норма составляет от 0,7 нмоль/л до 4,3 нмоль/л.

Женская норма:

• во время менструации на 1-6 день: 0 – 3,6 нмоль/л;
• в пролиферативной фазе: 0,6 – 4,7 нмоль/л;
• в овуляторной фазе: 1,53 – 5,47 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе: 3,02 – 66,8 нмоль/л;
• в период постменопаузы: 0 – 3,18 нмоль/л.
• при беременности уровень прогестерона в крови постоянно растет с первой недели оплодотворения и до конца срока: 35,6 – 1344,55 нмоль/л.

Повышение уровня гормона прогестерон может стать последствием:

• кисты в яичниках;
• беременности с явными признаками патологии;
• нечасто встречающейся формой рака яичников;
• врожденного генетического заболевания гиперплазии коры надпочечников.

Понижение уровня гормона прогестерон может сопровождаться:

• токсикозом на последних неделях беременности;
• понижением интенсивности работы яичников;
• аменореей (месячные отсутствуют);
• угрозой прерывания беременности.

Женский стероидный гормон прогестерон, который еще называют гормон беременных, играет важнейшую роль в предназначении женского пола. Современна экология, питание, алкоголь и курение приводят к нарушению гормонального баланса женского организма. Исследование на прогестерон позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, сохранить беременность, держать свое здоровье под контролем.