Прогестерон

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ на прогестерон


Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который вырабатывают клетки эндокринного органа под названием желтое тело яичника, а так же плацента при беременности. Главная задача данного стероидного гормона – подготовить женский организм к вынашиванию плода.

 анализ крови на прогестерон в СочиПодготовка к исследованию:

  • Забор крови осуществляется утром натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
  • Исключить перед анализом физиотерапевтические процедуры
  • Сдача крови происходит на 21 – 23 день менструального цикла
  • Ограничить физические и эмоциональные нагрузки
  • Исключить прием лекарственных препаратов за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом)
  • За сутки исключить жирную пищу
  • Не курить, не употреблять спиртное перед анализом

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Прогестин, гестоген

Синонимы (eng): Р-4, pregn-4-ene-3,20-dione

Методы исследования: ECLIA

Единицы измерения: нм/л

Сроки выполнения: 1-2 дня


Гормон прогестерон и его функции


Гормон прогестерон и его функцииЕжемесячно эстрогенный гормон помогает расти и обновляться внутреннему слою матки (эндометрию). Параллельно происходит влияние лютеинизирующего гормона на высвобождение яйцеклетки. То место, откуда из яичника высвободилась яйцеклетка, заполняется желтым телом, именно оно и способствует выработке прогестерона. Гормоны, которые выделяет кора надпочечников, с прогестероном прекращают развитие эндометрии, подготавливают матку к возможности приживления в нейодноклеточного эмбриона.

В случае, когда беременность не произошла – временная железа яичника по ненадобности растворяется, что приводит к падению количества прогестерона, наступлению менструации. Но если оплодотворение осуществляется – умножение стероидного гормона продолжает вырабатываться желтым телом. Спустя несколько недель после зачатия, женский организм продолжает вырабатывать прогестерон в большом количестве с помощью плаценты, а не временного эндокринного органа. Всю беременность прогестерон вырабатывается для сохранения и защиты беременности.

Диагностическая значимость исследования крови

Функциональная деятельность данного стероидного гормона, выработка которого происходит в яичниках, тестикулах, коре надпочечных желез и плаценте, заключается в подготовке женского организма к реализации репродуктивной функции женщины – периоду вынашивания ребенка. Изменение его нормальных показателей свидетельствует о нарушении цикла ежемесячных кровотечений, бесплодии и других патологических процессах. Цепочка стероидогенеза состоит из нескольких промежуточных звеньев, в которых принимают участие:

  1. Метаболит прегненолон, образование которого происходит из холестерина. 
  2. Лютеотропин – гормон, который секретируют яичники.
  3. Хорионический гонадотропин человека – гормон, который производит внешняя оболочка зародыша для стимуляции секреции прогестерона желтым телом. Уровень содержания прогестерона взаимосвязан с развитием и возвратом к предыдущему состоянию этой временной железы, образующейся на месте готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Матка здоровой женщиныОрганизм здоровой женщины устроен таким образом, что каждый месяц эндометрий – внутренняя оболочка матки, под влиянием эстрогена растет и обновляется, в одном из яичников высвобождается яйцеклетка – этому процессу способствует лютеотропин. На месте высвободившейся из фолликула яйцеклетки образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Он останавливает рост мукозного слоя матки и подготавливает этот главный женский орган к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки – если этого не происходит, желтое тело исчезает, количество прогестерона снижается и наступает кровотечение. В случае наступления беременности желтое тело продолжает секретировать гормон, спустя несколько недель после зачатия эту функция берет на себя «детское место» – плацента, которая весь период гестации является основным источником прогестерона. Низкий уровень его содержания считается диагностическим маркером нарушения фертильности и патологий репродуктивных органов. 

Определение количества прогестерона имеет важное значение при:

  • дифференциальном диагностировании гинекологических и онкологических заболеваний;
  • установлении причин бесплодия;
  • определении наступления у пациентки овуляторной фазы и контроля ее течения;
  • выявлении патологической или эктопической беременности;
  • мониторинге состояния плода в случае осложненной гестации;
  • эффективности инъекционного введения прогестерона для стимуляции овуляции и на ранних сроках беременности, которое назначают для ее сохранения;
  • угрозе преждевременного прерывания беременности;
  • маточных кровотечениях.

Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла характеризуется минимальным количеством прогестерона, его повышение характерно перед овуляторной фазой – эта концентрация гормона сохраняется на протяжении всей лютеиновой (или секреторной) фазы. Исследование крови, позволяющее определить его уровень содержания, считается лучшим способом подтверждения наступления овуляции – выхода из фолликула яичника зрелого, способного к оплодотворению ооцита (или яйцеклетки) в брюшную полость.

Диагностическая значимость исследования крови на прогестеронФункция прогестерона заключается в осуществлении трансформации слизистых покровов матки в богатую железами ткань, которая обеспечивает успешное прикрепление эмбриона. Весь период вынашивания малыша этот гормон не только подавляет сокращения мышечного слоя матки, но и способствует уменьшению чувствительности маточных мышц к физиологическим стимуляторам их сокращения. При наступлении беременности количество прогестерона постепенно повышается – его пик характерен для периода между 9-й и 32-й гестационными неделями (концентрация гормона может увеличиваться в 100 раз по сравнению с изначальной). Максимальный уровень прогестерона наблюдается при многоплодной беременности. 

В организме будущей матери под влиянием данного гормона протекают такие процессы, как:

  • увеличение численности кровеносных сосудов, обеспечивающих питание бластоцитов зародыша;
  • перестройка эпителия цервикального канала, необходимая для выработки большего количества слизистого секрета, который будет оказывать препятствие для проникновения болезнетворных микроорганизмов;
  • подготовка грудных желез к выработке молока.

Чрезмерное повышение концентрации прогестерона сопровождается усиленным отложением подкожного жира, повышением сальности кожных покровов, задержкой жидкости в организме и появлением отеков, ослаблением иммунной защиты, расстройством моторной функции кишечника, торможением корковых процессов, которые провоцируют эмоциональную нестабильность и нарушения памяти.

Исследование на прогестерон, для чего делают?

Исследование крови на прогестерон помогает:

  • Исследование на прогестерон, для чего делаютустановить время овуляции;
  • выявить бесплодие;
  • диагностирует внематочную и патологическую беременность;
  • дает информацию о состоянии плода;
  • помогает контролировать состояние плаценты беременной;
  • осуществляет контроль эффективности прогестерона в инъекциях.

Специалисты назначают анализ на прогестерон:

  • при опухолях яичников, кистозных перерождениях;
  • при угрозе выкидыша;
  • при состояниях токсикоза;
  • для установки качества работы желтого тела.

Прогестерон не только влияет на работу и развитие половой системы женщин, но и выполняет следующие функции:

  • нормализует водно-электролитный баланс организма;
  • усиливает образование желудочного сока;
  • является тормозом в выделении желчи.

    Результаты обследования на прогестерон


Показатели для мужчин и женщин разные.

Мужская норма составляет от 0,7 нмоль/л до 4,3 нмоль/л.

  Результаты обследования на прогестеронЖенская норма:

  • во время менструации на 1-6 день: 0 – 3,6 нмоль/л;
  • в пролиферативной фазе: 0,6 – 4,7 нмоль/л;
  • в овуляторной фазе: 1,53 – 5,47 нмоль/л;
  • в лютеиновой фазе: 3,02 – 66,8 нмоль/л;
  • в период постменопаузы: 0 – 3,18 нмоль/л.
  • при беременности уровень прогестерона в крови постоянно растет с первой недели оплодотворения и до конца срока: 35,6 – 1344,55 нмоль/л.

Повышение уровня гормона прогестерон может стать последствием:

  • кисты в яичниках;
  • беременности с явными признаками патологии;
  • нечасто встречающейся формой рака яичников;
  • врожденного генетического заболевания гиперплазии коры надпочечников.


Понижение уровня гормона прогестерон может сопровождаться:

  • токсикозом на последних неделях беременности;
  • понижением интенсивности работы яичников;
  • аменореей (месячные отсутствуют);
  • угрозой прерывания беременности.

Женский стероидный гормон прогестерон, который еще называют гормон беременных, играет важнейшую роль в предназначении женского пола. Современна экология, питание, алкоголь и курение приводят к нарушению гормонального баланса женского организма. Исследование на прогестерон позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, сохранить беременность, держать свое здоровье под контролем.