Программа "Диагностика ревматических состояний"

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Комплексное исследование «Диагностика ревматических состояний»

Диагностика ревматических состоянийПрограмма лабораторных исследований «Диагностика ревматических состояний», включающая ряд общеклинических, серологических и биохимических тестов крови, проводится для диагностирования ранних стадий ревматизма, оценивания активности и тяжести течения патологического процесса, прогнозирования исхода заболевания и контроля эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Ревматические состояния представляют собой иммуно-воспалительные процессы, протекающие в человеческом организме. Ключевую роль в их патогенезе играет генетически обусловленный и вызванный факторами внешней среды иммунный ответ. Основной целью лабораторной диагностики данных заболеваний является получение объективных и достоверных данных о характере иммунопатологических изменений. С этой целью в современных клинико-диагностических центрах была разработана специальная программа исследований крови, включающая:

1. Развернутый общий (клинический) анализ – с дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарной формулы 5Dif) + СОЭ.

2. Серологические тесты, позволяющие обнаружить и определить количество:

  • АСЛО (антистрептолизина-О) – специфического антитела, направленного на борьбу со стрептококком;
  • Аnti-ССР – антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • Антител (Ig) изотипа А, М и G к хламидии трахоматис;
  • IgG, IgM, IgA к уреаплазме уреалитикум;
  • IgG, IgM, IgA к микоплазме пневмония.

3. Биохимические анализы – для измерения уровня содержания:

  • мочевой кислоты;
  • ревматоидного фактора;
  • С-реактивного белка;
  • антинуклеарного фактора.

Когда делают анализ?

Назначение программы «Диагностика ревматических состояний» необходимо при:

  • клиническом разграничении воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными и инфекционными заболеваниями;
  • определении активности аутоиммунного и воспалительного процесса;
  • выявлении бессимптомных инфекций;
  • решении вопроса о необходимости применения антибиотикотерапии и ее длительности;
  • прогнозировании течения хронических заболеваний;
  • мониторинга успешности проводимой противовоспалительной, противовирусной и антибактериальной терапии.

Правила подготовки к анализу

Биоматериал – образец крови из вены. Его взятие производят в условиях лабораторного центра в утреннее время, на голодный желудок. 

Накануне процедуры пациент должен:

  • ограничить курение и физическую активность;
  • отменить прием лекарственных препаратов;
  • исключить употребление сладких газированных, кофеин-содержащих и алкогольных напитков;
  • избегать пищевой нагрузки и стрессовых ситуаций.

Расшифровка анализа

Референсные значения:

Расшифровка анализа врачом1. Параметров общеклинического анализа:

  • СОЭ – от 2 до 14 мм/ч;
  • эритроциты – от 3,8 до 4,9 Т/л;
  • гемоглобин – от 121 до 151 г/л;
  • лейкоциты – от 3,9 до 8,9 Г/л;
  • эозинофилы – от 0 до 5%;
  • сегментоядерные нейтрофилы – от 47 до 72 %;
  • палочко-ядерные нейтрофилы – от 1 до 6 %;
  • лимфоциты – от 19 до 37 %;
  • моноциты – от 2 до 11 %.

2. АСЛО – от 0 до 180 МЕ/мл.

3. АТ к ЦЦП – от 0 до 17,0 Ед/мл.

4. IgG, IgM, IgA к хламидии трихом., уреаплазме уреалитик., микоплазме пневмон. – отсутствуют. Наличие иммуноглобулинов изотипа А указывает на раннюю стадию инфекционного процесса, М – текущую инфекцию, G – перенесенное заболевание в недавнем прошлом. 

5. Мочевой кислоты – от 148 до 458 мкмоль/л.

6. Ревматоидного фактора (РФ) – от 0 до 14,0 МЕ/мл.

7. С-реактивного белка – от 0 до 5,0 мг/л.

8. Антинуклеарного фактора (АНФ) – титр <1:160.

Увеличение показателей наблюдается при ревматических состояниях, острых вирусных и бактериальных инфекциях, аутоиммунных патологиях, обострении хронических воспалительных процессов, очаговых инфекциях, обширном повреждении тканей.