Программа "Диагностика ревматических состояний"

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Комплексное исследование «Диагностика ревматических состояний»
Программа лабораторных исследований «Диагностика ревматических состояний», включающая ряд общеклинических, серологических и биохимических тестов крови, проводится для диагностирования ранних стадий ревматизма, оценивания активности и тяжести течения патологического процесса, прогнозирования исхода заболевания и контроля эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Ревматические состояния представляют собой иммуно-воспалительные процессы, протекающие в человеческом организме. Ключевую роль в их патогенезе играет генетически обусловленный и вызванный факторами внешней среды иммунный ответ. Основной целью лабораторной диагностики данных заболеваний является получение объективных и достоверных данных о характере иммунопатологических изменений. С этой целью в современных клинико-диагностических центрах была разработана специальная программа исследований крови, включающая:
1. Развернутый общий (клинический) анализ – с дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарной формулы 5Dif) + СОЭ.
2. Серологические тесты, позволяющие обнаружить и определить количество:
- АСЛО (антистрептолизина-О) – специфического антитела, направленного на борьбу со стрептококком;
- Аnti-ССР – антител к циклическому цитруллинированному пептиду;
- Антител (Ig) изотипа А, М и G к хламидии трахоматис;
- IgG, IgM, IgA к уреаплазме уреалитикум;
- IgG, IgM, IgA к микоплазме пневмония.
3. Биохимические анализы – для измерения уровня содержания:
- мочевой кислоты;
- ревматоидного фактора;
- С-реактивного белка;
- антинуклеарного фактора.
Когда делают анализ?
Назначение программы «Диагностика ревматических состояний» необходимо при:
- клиническом разграничении воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными и инфекционными заболеваниями;
- определении активности аутоиммунного и воспалительного процесса;
- выявлении бессимптомных инфекций;
- решении вопроса о необходимости применения антибиотикотерапии и ее длительности;
- прогнозировании течения хронических заболеваний;
- мониторинга успешности проводимой противовоспалительной, противовирусной и антибактериальной терапии.
Правила подготовки к анализу
Биоматериал – образец крови из вены. Его взятие производят в условиях лабораторного центра в утреннее время, на голодный желудок.
Накануне процедуры пациент должен:
- ограничить курение и физическую активность;
- отменить прием лекарственных препаратов;
- исключить употребление сладких газированных, кофеин-содержащих и алкогольных напитков;
- избегать пищевой нагрузки и стрессовых ситуаций.
Расшифровка анализа
Референсные значения:
1. Параметров общеклинического анализа:
- СОЭ – от 2 до 14 мм/ч;
- эритроциты – от 3,8 до 4,9 Т/л;
- гемоглобин – от 121 до 151 г/л;
- лейкоциты – от 3,9 до 8,9 Г/л;
- эозинофилы – от 0 до 5%;
- сегментоядерные нейтрофилы – от 47 до 72 %;
- палочко-ядерные нейтрофилы – от 1 до 6 %;
- лимфоциты – от 19 до 37 %;
- моноциты – от 2 до 11 %.
2. АСЛО – от 0 до 180 МЕ/мл.
3. АТ к ЦЦП – от 0 до 17,0 Ед/мл.
4. IgG, IgM, IgA к хламидии трихом., уреаплазме уреалитик., микоплазме пневмон. – отсутствуют. Наличие иммуноглобулинов изотипа А указывает на раннюю стадию инфекционного процесса, М – текущую инфекцию, G – перенесенное заболевание в недавнем прошлом.
5. Мочевой кислоты – от 148 до 458 мкмоль/л.
6. Ревматоидного фактора (РФ) – от 0 до 14,0 МЕ/мл.
7. С-реактивного белка – от 0 до 5,0 мг/л.
8. Антинуклеарного фактора (АНФ) – титр <1:160.
Увеличение показателей наблюдается при ревматических состояниях, острых вирусных и бактериальных инфекциях, аутоиммунных патологиях, обострении хронических воспалительных процессов, очаговых инфекциях, обширном повреждении тканей.