Программа «Паспорт здоровья»

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Программа лабораторного скрининга «Паспорт здоровья»


Программа лабораторного скрининга «Паспорт здоровья», включающий определение показателей общеклинических анализов мочи и крови (развернутого, с лейкоцитарной формулой 5Dif – дифференцированным подсчетом лейкоцитов + СОЭ), уровня содержания АлАТ, АсАТ, амилазы, антител к ТГ и ТПО, общего белка, билирубина и холестерина, креатинина, магния, мочевины, ТТГ, свободных фракций Т3 и Т4, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, глюкозы, калия, натрия, МНО, протромбина, а также изучения индекса атерогенности и риска ИБС-1, проводится для оценивания функциональной деятельности основных систем организма пациента и своевременного диагностирования патологических процессов.

Паспорт здоровья
Сбой в работе того или иного органа может привести к нарушению функционирования всех систем человеческого организма. Избежать проблем со здоровьем позволяет регулярное прохождение профилактического обследования. С этой целью в современных клинико-диагностических центрах была разработана специальная скрининговая программа «Паспорт здоровья», которая позволяет, экономя средства и время пациента, получить достоверную информацию об общем состоянии его организма и диагностировать ранние стадии недугов (еще до появления клинических признаков). Ее проведение рекомендовано для пациентов любой возрастной категории в качестве ежегодной обязательной диспансеризации и включает в себя оценивание состояния:
  1. Системы кроветворения – на основании показателей развернутого анализа крови: дифференцированного подсчета лейкоцитов (лейкоцитарная формула 5Dif) и СОЭ.
  2. Органов мочевыделительной системы: общего анализа мочи, креатинина, мочевины, общего белка.
  3. Печени и желчевыводящих путей: билирубина общего, АлАТ и АсАТ.
  4. Баланса электролитов: магния, натрия, калия.
  5. Жирового обмена: триглицеридов, холестерина общего, холестерина-ЛПВП, холестерина-ЛПНП, холестерина-ЛПОНП.
  6. Щитовидной железы: тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреоидной пироксидазе (АТ-ТПО), свободных фракций тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
  7. Углеводного обмена – при определении концентрации глюкозы.
  8. Поджелудочной железы – активности амилазы.
  9. Основных коагуляционных факторов: МНО и протромбина.
  10. Индекса атерогенности плазмы.
  11. Возможного риска развития ИБС-1.


Когда делают анализ?

Проведение программы лабораторного скрининга «Паспорт здоровья» необходимо при:
  • ежегодных профилактических осмотрах;
  • оценивания функционирования пищеварительной, эндокринной, мочевыделительной, сердечной и сосудистой систем;
  • выявления рисков развития осложнений различных патологических процессов.


Методика проведения и подготовка

  1. Биологический материал для исследований крови отбирают из локтевой вены в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак. Накануне процедуры пациенту следует воздержаться от курения, употребления алкоголя, волнения и переутомления.
  2. Мочу для анализа собирают в домашних условиях (с этой целью необходимо приобрести в аптечной сети стерильную емкость). Сбор образца биологической жидкости производят после ночной задержки мочеиспускания и тщательного туалета наружных гениталий.
  3. Для выполнения исследования используют гематологический анализатор, микроскопические, кинетические и иммуноферментные методики.


Расшифровка анализа


Нормальные показатели общего анализа крови:
  • СОЭ – 4-14 мм/ч;
  • гемоглобин – 119-159 г/л;
  • лейкоциты – 3,9-8,9 Г/л, из них: эозинофилов – до 5%, палочко-ядерных нейтрофилов – 1-6, сегментоядерных – 46-71, моноцитов – 3-11, лимфоцитов – 20-36;
  • эритроциты – 3,9-5,1 Т/л;
  • тромбоциты – 179-319 Г/л.

В общем анализе мочи здорового человека отсутствуют кетоны, белок, солевые кристаллы, глюкоза, эритроциты, желчные пигменты и цилиндры. Количество лейкоцитов – не более 5-6 в п/зр., клеток плоского эпителия и слизи – незначительно.

Допустимые параметры индекса атерогенности – от 2,1 до 4,97 ед.

В норме уровень содержания в крови:
  • АлАТ варьирует в диапазоне – 1-41 Ед/л;
  • АсАТ – 1-39 Ед/л;
  • Амилазы – 1-90 Ед/л;
  • глюкозы – 3,26-6,06 ммоль/л;
  • АТ-ТГ – <114 МЕ/мл;
  • АТ-ТПО – <5,5 Ед/мл;
  • билирубина общего – 8,2-20,2 мкмоль/л;
  • креатинина – 54-124 мкмоль/л;
  • магния – 0,69-1,14 ммоль/л;
  • мочевины – 2,46-7,46 ммоль/л;
  • общего белка – 63-83 г/л;
  • Т-3 своб. – 2,2-4,1 пг/мл;
  • Т-4 своб. – 8,9-21,9 пмоль/л;
  • триглицеридов – 0,49-1,79 ммоль/л;
  • ТТГ – 0,39-3,99 мкМЕ/мл;
  • холестерина общего – 2,99-7,99 ммоль/л;
  • ЛПВП – 1,14-146 ммоль/л;
  • ЛПНП – 2,87-4,14 ммоль/л;
  • ЛПОНП – 0,11-1,61 ммоль/л;
  • калия – 3,49-5,09 ммоль/;
  • натрия – 129-153 ммоль/л;
  • протромбина – 70-120%;
  • МНО – 0,84-1,14 ед.

Риск ИБС-1 вычисляют математическим путем на основании показателей липидограммы.