Программа «Профилактика инсульта»

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Наша лаборатория временно не выполняет данное исследование

Программа лабораторного скрининга «Профилактика инсульта»


Программа лабораторного скрининга «Профилактика инсульта», включающая определение показателей общеклинических анализов мочи и крови (развернутый с дифференцированным подсчетом лейкоцитов – лейкоцитарная формула 5Dif + СОЭ), уровня содержания в крови АсАТ, АлАТ, креатинина, мочевины, глюкозы, калия, магния, натрия, протромбина, МНО, ТТГ, свободных фракций Т3 и Т4, общего белка, билирубина и холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП, изучение индекса атерогенности плазмы и риска ИБС-1, проводится для оценивания функционального состояния организма пациента и дифференциальной диагностики нарушений кровоснабжения головного мозга.

Профилактика инсульта
Внезапное расстройство мозгового кровообращения, возникающее при закупорке или повреждении сосудов, поставляющих в головной мозг кислород и питательные вещества, называется инсультом. Это патологическое состояние характеризуется нарушением речевой и двигательной функций, потерей сознания и чувствительности определенной части тела. Развитие данного заболевания провоцируют пагубные привычки, гиподинамия, стрессы, гипер-липидемия, артериальная гипертензия, метаболический синдром. Своевременное проведение рациональных лечебно-профилактических мероприятий позволяет добиться снижения вероятности нарушения циркуляции крови в головном мозге. С этой целью в современных клинико-диагностических центрах было разработано скрининговое обследование, позволяющее практикующим специалистам оценить состояние основных органов и систем пациента:

1. Системы кроветворения – на основании показателей развернутого анализа крови (клинического), включающего: дифференцированный подсчет лейкоцитов – лейкоцитарной формулы (5Dif) и СОЭ.
2. Мочевыделительной системы:
  • общего анализа мочи – при исследовании физико-химических свойств и форменных элементов мочевого осадка;
  • общего белка;
  • продуктов белкового и жирового обменов – креатинина и мочевины.
3. Метаболизма углеводов – на основании уровня содержания в крови глюкозы.
4. Печени и желчевыводящих протоков: общего билирубина, ферментов АлАТ и АсАТ.
5. Свертывающей системы: МНО и протромбина.

6. Секреторной деятельности щитовидной железы:
7. Электролитов: магния, калия, натрия.


Когда делают анализ?


Проведение программы лабораторного скрининга «Профилактика инсульта» необходимо при:
  • оценивании индивидуальных рисков возникновения патологических процессов в сосудистой системе головного мозга;
  • профилактических осмотрах;
  • ожирении;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • отягощенном семейном анамнезе;
  • контроле эффективности проводимого лечения.


Методика проведения и подготовка

  1. Биологический материал для анализов крови отбирают из локтевой вены в условиях лабораторного центра утром, натощак. Накануне процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от курения, употребления алкоголя, волнения и переутомления.
  2. Образец для анализа мочи собирают в домашних условиях после ночной задержки опорожнения мочевого пузыря и туалета ано-генитальной зоны (для этого необходимо приобрести в аптеке стерильный контейнер).
  3. Для выполнения исследования используют гематологический анализатор, микроскопические, кинетические и иммуноферментные методики.


Расшифровка анализа


Допустимые параметры общего анализа крови:
  • СОЭ – 4-14 мм/ч;
  • эритроциты – 3,9-5,1 Т/л;
  • гемоглобин – 119-159 г/л;
  • тромбоциты – 179-319 Г/л;
  • лейкоциты – 3,9-8,9 Г/л, из них эозинофилы – до 5%, палочкоядерные нейтрофилы – 1-6, сегментоядерные – 46-71, моноциты – 3-11, лимфоциты – 20-36;

В общем анализе мочи в норме отсутствуют кетоны, белок, солевые кристаллы, глюкоза, эритроциты, желчные пигменты и цилиндры. Количество лейкоцитов не превышает 5-6 в п/зр., клеток плоского эпителия и слизи – незначительно.

Нормальная концентрация в крови:
  • АсАТ варьирует в пределах – 1-39 Ед/л;
  • АлАТ – 1-41 Ед/л;
  • билирубина общего – 8,2-20,2 мкмоль/л;
  • креатинина – 54-124 мкмоль/л;
  • мочевины – 2,46-7,46 ммоль/л;
  • общего белка – 63-83 г/л;
  • глюкозы – 3,27-6,1 ммоль/л;
  • калия – 3,49-5,09 ммоль/;
  • натрия – 129-153 ммоль/л;
  • магния – 0,69-1,14 ммоль/л;
  • ТТГ – 0,39-3,99 мкМЕ/мл;
  • Т-3 св. – 2,2-4,1 пг/мл;
  • Т-4 св. – 8,9-21,9 пмоль/л;
  • холестерина общего – 2,99-7,99 ммоль/л;
  • триглицеридов – 0,49-1,79 ммоль/л;
  • ЛПВП – 1,14-146 ммоль/л;
  • ЛПНП – 2,87-4,14 ммоль/л;
  • ЛПОНП – 0,11-1,61 ммоль/л;
  • МНО – 0,84-1,14 ед;
  • протромбина – 70-120%;
  • индекса атерогенности – <4,9 ед.

Риск ИБС-1 вычисляют математическим путем на основании показателей липидного комплекса.